Довгі розгинач і згиначів пальців: початок і прикріплення м’язів, реабілітація після операції

Незважаючи на гадану простоту руху, для згинання та розгинання пальців стопи потрібно зусилля декількох м’язів. Тільки їх злагоджена робота дозволяє не тільки рухати пальцями, але і піднімати саму стопу. Цікаво, що для великого пальця існує окрема м’яз, тоді як всі інші з другого по п’ятий палець стопи рухаються синхронно.

Який м’яз розгинає пальці

Довгий розгинач пальців стопи є складовою частиною передньої групи м’язів гомілки і розташовується по латерального її краю. Починається це анатомічне утворення на рівні верхньої третини великогомілкової кістки, одночасно з цим прикріплений до переднього краю малогомілкової. Опускаючись вниз по напрямку до стопи, м’язова частина трансформується в тонке, але міцне сухожилля.

Саме воно згодом розділяється на чотири тонших сухожильний пучка, по одному на кожен палець. Місце прикріплення – проксимальна ( «ближня») фаланга. Однією з цікавих особливостей цього м’яза є те, що в місці фіксації вона додатково ділиться на три маленьких пучка, за допомогою яких можна задіяти будь-яку, навіть найменшу частину стопи.

Довгий розгинач пальців має і додаткове призначення. Разом з м’язом-синергистом (третя малоберцовая) вона піднімає зовнішній край стопи, що називається пронацією. Якщо ж стопа міцно фіксована, наближає до неї гомілку.

Тести для визначення працездатності м’яза

При різних захворюваннях сила скорочення м’язів може слабшати. Для того, щоб це з’ясувати, існує ряд простих тестів:

  1. Однією рукою тренер або лікар утримує плюсну в одному положенні, а інший акуратно, але жорстко намагається зігнути пальці стопи. Пацієнт повинен намагатися розігнути пальці, максимально напружуючи відповідні м’язи. У разі успіху м’язова сила оцінюється в 4 або 5 балів (максимально можлива оцінка).
  2. Пацієнт лежить на спині, під коліном у нього розміщений м’який валик (можна скачати рушник). При насильно утриманні плесна необхідно постаратися розігнути пальці. (2 або 3 бали).
  3. Положення не відрізняється від попереднього. Тренер або лікар пальпує сухожилля розгинача пальців. При успішній спробі розігнути пальці присвоюється 1 бал.

У нормі м’язова сила здорової людини оцінюється в 5 балів. При недостатньому харчуванні або іннервації тканин вона поступово знижується.

Який м’яз відповідає за згинання пальців

Довгий згинач пальців стопи дозволяє правильно відштовхнутися від поверхні при ходьбі або бігу. Також це м’язове анатомічне утворення вкрай важливо при підтримці балансу всього організму в положенні стоячи.

Ця м’яз відноситься до задньої групи гомілки і починається від задньої поверхні великогомілкової кістки. Спускаючись до стопи через кістку п’яти, вона кріпиться знизу до дистальним фалангам 2, 3, 4 і 5 пальців стопи.

Але не варто думати, що функція цієї м’язи обмежується тільки рухом пальців. Вона відіграє величезну роль в згинанні самої стопи і її супінації. При постановці стопи на шкарпетку і утримання рівноваги в такому положенні без неї не обійтися!

Правильне формування даних м’язових волокон, їх нормальний тонус, дозволяє склепіння стопи мати правильне анатомічне положення. Це перешкоджає формування плоскостопості.

Чи можна перевірити працездатність згинача пальців

Для оцінки м’язової сили використовується ряд простих, але показових тестів. Вони розташовані в залежності від складності виконання:

  1. Пацієнт лежить на спині, нога трохи зігнута в колінному суглобі, під ним розташований м’який щільний валик (згорнутий рушник або светр). При фіксованій плюсно тренер або лікар намагається розігнути пальці стопи. Завдання пацієнта – протистояти йому і зігнути пальці. Якщо опір відбувається з адекватним зусиллям, то м’язова сила оцінюється в 5 або 4 бали.
  2. Початкове положення ідентично попередньому. Пацієнту необхідно зігнути пальці без найменшого опору. Оцінюється в 3 або 2 бали.

Всі вправи потрібно робити обережно, щоб не отримати розтягнення голеностопа.

При пальпації дослідником сухожилля довгого згинача пальців (внутрішня сторона гомілки близько медіальної кісточки) пацієнту необхідно зігнути пальці стопи.

Як рухається великий палець

Механіка рухів великого пальця стопи залежить відразу від декількох м’язів. Така складна анатомія пояснюється тим, що саме цей палець багато в чому забезпечує рівновагу людини і робить його прямоходящим.

Довгий згинач великого пальця відноситься до задньої групи м’язів гомілки і, спускаючись на подошвеннуя частина стопи, трансформується в сухожилля. Цікаво, що в борозні між п’яткової і таранної кістками сухожилля млинцевого згинача великого пальця «віддає» частина волокон сухожилля довгого згинача пальців. Таким чином, цей м’яз бере участь в згинанні всіх пальців стопи в більшій чи меншій мірі.

Довгий розгинач великого пальця відноситься до протилежної, передній, групі м’язів гомілки. При цьому він спускаючись вниз, переходить в тонке, але дуже міцне сухожилля довгого розгинача великого пальця.

Чому може порушуватися функція м’язів

Різні захворювання м’язової тканини і сухожиль можуть вплинути на якість їх роботи. Зниження м’язового тонусу може відбуватися з кількох причин:

  • сенильная (вікова) атрофія через порушення метаболічних процесів;
  • збій в роботі ендокринної системи;
  • хронічні та системні захворювання сполучної тканини;
  • фертентопатія, генетично обумовлені захворювання;
  • поліневрити, полінейропатії периферичних нервів;
  • посттравматичні ускладнення;
  • неадекватне фізичне навантаження.

Окремо варто поговорити про тендинітах. При цьому захворюванні страждає тканину сухожиль, причиною чого стає гостре запалення. При маніфестації патології в цей патологічний процес може залучатися і м’язові структури різної величини. Дистрофічні процеси при деяких сприятливих умовах можуть перейти в хронічні. Наприклад, неправильне дотримання рекомендацій лікаря, рання скасування антибактеріальної терапії.

При цукровому діабеті полінейропатія нижніх кінцівок може привести до значного і серйозного порушення харчування тканин на місцевому рівні. Найчастішим ускладненням цього захворювання є прогресуюча кульгавість, проблеми з трофікою аж до формування сухої гангрени.

При тривалому системному прийомі деяких медикаментів можуть виникати наполегливі болі в стопі. Це пов’язано з відкладенням солей у кістковій тканині з формуванням новоутворень або наростів.

Вальгусна або варусна деформація стопи відноситься до основних нехірургічним проблем в травматології. Викривлення стопи з відхиленням пальця досередини або назовні є не тільки косметичних дефектів, але і значно знижує якість життя.

Ссылка на основную публикацию