Дифузний і фокальний стеатоз печінки що це таке?

Стеатоз печінки ще називається неалкогольний жирової хворобою (НАЖБП). Являє собою патологію, при якій відбувається накопичення жиру в клітинах печінки (гепатоцити). При цьому може статися розрив цих клітин, і жир буде накопичуватися в міжклітинному просторі, утворюючи кісти, які стають причиною порушення роботи органу.

Хвороба вважається досить поширеною, зустрічається і в дитячому віці. Найчастіше діагностується у чоловіків на тлі прийому спиртних напоїв і називається «алкогольний стеатоз печінки».

Чому виникає хвороба

Щоб зрозуміти, що таке НАЖБП, необхідно знати, з яких причин може виникнути патологія.

Захворювання розвивається при таких обставинах:

  1. На тлі токсичного впливу на печінку різними шкідливими речовинами. Перші – це молекули етанолу. Стеатоз печінки діагностують у людей, що зловживають алкогольними напоями. Не менше вплив роблять деякі медикаменти при тривалому прийомі (протитуберкульозні ліки, багато антибактеріальні засоби, кортикостероїди, цитостатики). Часто причиною розвитку патології стає вживання наркотиків.
  2. При ендокринних, метаболічних порушеннях. Розвиватися патологія може при цукровому діабеті II типу, зайвій вазі, інсулінорезистентності, гіперліпідемії.
  3. Порушення харчування. Порушення балансу харчування, односторонній прийом їжі, переїдання або голодування призводить до того, що порушується функціонування ферментативної системи, яка відповідає за знешкодження токсичних речовин в печінці і обмінні процеси.
  4. При наявності хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту.
  5. Синдром гіперкортицизму – порушеною виробленні гормонів.
  6. При наявності серцево-судинної, легеневої недостатності, анемії. При даних патологіях розвивається недолік кисню, що викликає дистрофію і загибель печінкових клітин.
  7. На тлі патологій ендокринної системи. Причиною НАЖБП може стати важка форма гіпотиреозу.
  8. Якщо людина веде малорухливий спосіб життя, він знаходиться в групі ризику. При цьому в організм надходить їжі набагато більше, ніж необхідно для нормального функціонування.

Існують 2 основні причини, за якими розвивається патологія. До них відноситься дисбаланс жирового і вуглеводного обміну або надмірне вживання спиртних напоїв.

Розвивається НАЖБП через надмірне надходження жиру, що характерно для здорових та повних людей. Крім цього, захворювання може передаватися у спадок. Якщо в роду були родичі, у яких був присутній стеатоз або люди із зайвою вагою, то нащадки знаходяться в групі ризику.

симптоматика

Для стеатоза характерно тривалий і повільний розвиток.

Захворювання може довгий час ніяк не проявляти себе і виявляється тільки при діагностиці інших патологій.

Ознаки НАЖБП виглядають наступним чином:

  • людина відчуває хронічну втому, слабкість, навіть якщо не займається фізичною працею;
  • після їжі з’являється нудота, іноді блювота (в блювотних масах відзначається наявність жовчі), відрижка з гірким присмаком;
  • спостерігається гепатомегалія – ??патологічне збільшення розмірів печінки, розвиваються больові відчуття в цій галузі, причому біль може віддавати в область сонячного сплетення;
  • як наслідок зниження імунної системи, людина схильний до інфекційних захворювань, тому при ураженнях печінки часто відзначається грип, ГРВІ;
  • у деяких розвиваються симптоми, схожі з холестазом (застій жовчі) – жовтушність шкірних покривів, зміна кольору очних яблук;
  • спостерігається порушення апетиту або повна відсутність бажання приймати їжу – розвивається анорексія;
  • у деяких пацієнтів з’являється свербіж шкіри.

Жирові відкладення, накопичуючись в клітинах печінки, сприяють розвитку жирової кісти, яка, в свою чергу, впливає на навколишні тканини печінки.

При цьому відбувається переродження їх в фіброзну тканину. Це перша сходинка до цирозу, захворювання, яке в 89% закінчується смертю.

Відмітна риса печінки – відсутність нервових закінчень, тому вона не може відразу сигналізувати про будь-яких патологіях. Тому НАЖБП може протікати безсимптомно дуже довго, поки стадія хвороби не переходить вже в серйозну форму. Тільки лише, коли розвивається гепатомегалія, можна виявити хворобу.

Залежно від того, яка розвинулася ступінь порушення печінкових клітин, де присутній жир, розрізняють дифузні і вогнищеві ураження. Ознаки та симптоматика патологій відповідають вищеописаним.

Вогнищевий стеатоз (фокальний) характеризується скупченням жирових відкладень в одній певній галузі. Дані зміни свідчить про наявність доброякісної пухлини в печінці.

Дифузні зміни передбачають розташування жиру по всьому органу. Дифузний НАЖБП повністю вражає клітини печінки. Якщо діагностується дифузний стеатоз, печінку істотно збільшується в розмірах.

Діагностика і лікування

Діагностика НАЖБП є досить складною процедурою, тому як при здачі лабораторних аналізів не завжди вдається визначити зміни, характерні для патологічного процесу в печінці. Дуже важливо виявити якого типу відповідає поразки, на цьому і будується подальше лікування.

Діагноз доктора можуть поставити на основі симптоматики НАЖБП при цьому, з огляду на дані анамнезу до яких відносяться ожиріння, цукровий діабет, алкогольна залежність.

Щоб підтвердити наявність патології, проводиться КТ або МРТ. Для постановки остаточного діагнозу «жирової стеатоз» необхідно взяти прицільну біопсію. Виявлені краплі жиру, ділянки фіброзної тканини служать підставою для постановки діагнозу. Ці методики дозволяють безпомилково визначити патологічні зміни в печінці.

Лікарі рекомендують при будь-яких вищеописаних симптомах звернутися в стаціонар для обстеження, щоб попередити розвиток цирозу печінки.

Терапія НАЖБП спрямована на усунення причини, що викликала жирової дистрофічний процес, і на нормалізацію обмінних процесів.

Якщо стеатоз печінки протікає із загостренням, то рекомендується стаціонарне лікування, постільний режим, прийом лікарських препаратів і обов’язкова дієта.

Медикаментозна терапія передбачає тривалий прийом ліпотропних засобів, які сприяють розщепленню жирових відкладень і ліків, які відновлюють клітини печінки.

Використовується і фізіотерапія, наприклад, озонотерапія, барокамери, вплив ультразвуком.

При своєчасному лікуванні прогноз позитивний. Процеси, що відбуваються на I і II стадії стеатозу – оборотні. Виняток становить III стадія захворювання, при якій утворюється сполучна тканина в печінці. Але на сьогоднішній день, завдяки ультрасучасному обладнанню і новаторським методикам лікування, ускладнень і наслідків можна уникнути.

Важливо! Тільки при дотриманні всіх правил і рекомендацій лікарів можна попередити розвиток цирозу.

Харчування при стеатоз

Дотримання дієти при наявності стеатоза різного ступеня – обов’язкова умова під час терапії, тому як хвороба є наслідком порушених обмінних процесів.

Головна мета дієти і харчування при НАЖБП – включення в раціон великої кількості білкової їжі, при цьому знизивши максимально споживання вуглеводів і жирів.

Нормалізувати обмін жирів в організмі допоможуть:

  • фолієва кислота;
  • ліпоєва кислота;
  • вітамін B 12;
  • вітамін В 4.

Заборонено приймати в їжу такі продукти:

  • газовані напої;
  • свіжу здобу;
  • торти, тістечка;
  • білий хліб;
  • майонез, кетчуп;
  • рибу і м’ясо жирних сортів;
  • солоні, мариновані, смажені продукти;
  • жирні сорти сиру, сиру, жирне молоко;
  • смалець, топлене масло, маргарин, вершкове масло;
  • ріпчаста цибуля, редис, гриби, часник, горох, квасолю, сочевицю;

  • приправи;
  • алкоголь;
  • яйця, зварені круто;
  • шоколадні цукерки, напої, що містять кофеїн і какао, цукор, варення.

Ще одна обов’язкова умова під час дієти – це дробове харчування. Приймати їжу слід невеликими порціями, але часто. Наприклад, через кожні 2 години. Останній прийом їжі здійснюється за 2 години до сну.

Основу дієти повинні складати знежирені молочні продукти, м’ясо. Ще один важливий момент – страви слід приймати в їжу вареними або запеченими, абсолютна заборона для смажених страв.

Дозволені продукти при стеатоз:

  • житній хліб, сухарі;
  • пісне м’ясо – курка, кролик, яловичина, перепілка;
  • нежирна риба – окунь, хек, минтай.
  • відварені овочі;
  • вівсяна, гречана, ячна, рисова каші, макарони з житнього борошна, пудинги, запіканки;
  • яйця (краще віддати перевагу перепелиним), омлет з білків на пару;

  • молочні продукти, молоко, сир;
  • несолодкі ягоди і фрукти;
  • соняшникова і оливкова олія.

Важливу роль відіграє споживання рідини. Її потрібно пити не менше 2,5 л на добу. Вода допомагає нормалізувати обмінні процеси, жировий обмін, як наслідок буде відновлена ??вироблення жирів і процеси їх розщеплення. Дозволено пити несолодкі соки, зелений чай.

Дотримуючись дієти, дотримуючись здорового способу життя і щоб виконувати всі приписи лікаря, таку патологію і зміни в роботі печінки, які вона викликає, можна не тільки попередити, але і вилікувати. Найважливіше – не допускати самолікування.

Ссылка на основную публикацию