Диоксидин – інструкція із застосування в ампулах в ніс дорослим і дітям

Диоксидин – синтетичний антибіотик, який є похідним хіноксалін. Має ряд специфічних особливостей, які обумовлюють сферу його застосування в медичній практиці. Найбільшу бактерицидну активність проявляє в анаеробних умовах, знищуючи все найпоширеніші види збудників гнійної інфекції.

Зазвичай використовується в умовах стаціонару для терапії септичних станів, так як є резервним антибактеріальним препаратом. Його ефективність поєднується з високою токсичністю, тому призначається засіб тільки при відсутності результату лікування іншими, менш токсичними антибіотиками.

Диоксидин: інструкція із застосування в ампулах в ніс

Препарат використовується в медицині вже кілька десятиліть і добре зарекомендував себе як протимікробний засіб широкого спектру дії. Найбільш чутливі до нього протей, багато різновидів клебсієл, синьогнійна і кишкова палички, псевдомонади, Мустафа і стрептококи, сальмонели (особливо нечутливі до інших груп антибіотиків). Резистентність до нього у бактерій розвивається досить повільно.

Діюча речовина – гідроксиметилхіноксиліндіоксид – знищує патогенні мікроорганізми за рахунок впровадження в них і блокування біосинтезу ДНК. В результаті клітина не здатна ділитися, а в структурі її цитоплазми і нуклеотиду відбуваються незворотні руйнівні процеси. Це стає можливим за рахунок двох особливих NO-груп, які активізують вільні радикали в анаеробних умовах. Однак це ж властивість має негативні наслідки і для макроорганізму, що й обумовлює високу токсичність ліки.

Форма випуску диоксидина

Проводиться лікарський засіб кількома російськими та зарубіжними фармацевтичними підприємствами з порошкоподібного сировини жовтуватого кольору. В аптеках можна придбати такі лікарські форми:

  • Мазь, призначена для місцевого застосування, виробництва Пензенського ВАТ «Біосинтез». Концентрація гідроксиметилхіноксиліндіоксид становить 5%.
  • Розчин (використовується для інфузій і місцево) 5 мг / мл – продукт Щелковського ВАТ “Валента Фармацевтика”. Реалізується в аптечних мережах в п’яти- або десятіміллілітрових скляних ампулах, по 3, 5 або 10 штук в кожній упаковці.
  • Розчин диоксидина 10 мг / мл це 1 відсоток діючої речовини в препараті. Випускається компаніями “Валента Фармацевтика”, ВАТ «Новосібхімфарм», ТОВ «ФЕРМЕНТ» в ампулах 5 або 10 мл, застосовується для внутрішньопорожнинного введення і місцево.

До складу розчину, крім гідроксиметилхіноксиліндіоксид, що становить 0,5 або 1 відсоток від загального обсягу, входить вода для ін’єкцій. Остання являє собою стерильну дистильовану воду, що служить універсальним розчинником для багатьох лікарських засобів.

показання

Як було сказано вище, особливо ефективний Диоксидин відносно анаеробних штамів патогенних бактерій. Клінічні дослідження, що тривали півтора десятиліття, виявили високу результативність лікарського засобу при антибіотикотерапії наступних патологій:

  • Флегмона, гній, перитоніт, плеврит, абсцеси легенів і середостіння, при яких розчин може вводитися як внутрішньовенно, так і безпосередньо в порожнину тіла.
  • Трофічні і гнійні виразки шкіри, ранова інфекція, опіки. В останньому випадку препарат особливо ефективно допомагає уникнути сепсису і прискорює загоєння.
  • Остеомієліт.
  • Запалення органів сечовидільної системи (цистит, наприклад).
  • Запальні процеси в молочних залозах.

Всі перераховані захворювання лікуються в стаціонарі, однак можна використовувати Диоксидин і амбулаторно, але тільки за рекомендацією лікаря. Зазвичай ліки в даному випадку застосовується для антибіотикотерапії хронічного або ускладненого бактеріального риніту, який тривалий час не піддається терапії іншими антибіотиками, і гаймориту. У цьому випадку робиться бакпосев, який виявляє конкретну причину (тип збудника).

Диоксидин в ніс дорослому: режим і дозування

Самостійно в домашніх умовах можна робити промивання. При гаймориті або нежиті цей спосіб допомагає швидко позбутися від хворобливих симптомів. Рекомендується використовувати розчин для внутрішньопорожнинного введення (тобто 0.5%) без розведення. 1% препарат розбавляється водою в співвідношенні один до одного.

Перед безпосередньо промиванням слід усунути наявну закладеність носа. Якщо механічно це зробити неможливо, треба скористатися спеціальними судинозвужувальними краплями (наприклад, нафтизин). Доцільно також прополоскати носові ходи сольовим розчином, який розріджує накопичену слиз.

Коли ніс повністю очищений, можна приступати до лікування. Для цього Диоксидин з ампули набирається в шприц, голка знімається і засіб вводиться в носові ходи по черзі. Оптимальний варіант – нахиливши голову над раковиною так, щоб одна ніздря розташовувалася зверху, ввести в неї ліки. Потім повернути обличчя в іншу сторону, щоб розчин витік з другої ніздрі.

Також диоксидин можна капати в ніс дорослому. Цей метод більш зручний і результативний, ніж промивання. Розчин призначається той же, що і в попередньому випадку (0.5%), розводити його не потрібно. Схема лікування наступна: тричі на добу, після попереднього очищення носових ходів, в кожен з них закопується по 2 краплі ліки. Оскільки спеціальних лікарських форм для інтраназального застосування немає, робиться це піпеткою. Зазвичай тривалість курсу не перевищує 5 днів, проте запущені випадки можуть вимагати тижневої терапії.

Крім готового медпрепарату в ампулах, отоларинголог може призначити комбінований склад на його основі, який виготовляється в аптеці за індивідуальним рецептом. Найчастіше зустрічається варіант, де Диоксидин поєднується з гідрокортизоном. Основний компонент бореться зі збудником, а допоміжні забезпечують профілактику алергії і полегшення симптомів за рахунок судинозвужувального ефекту. Такі суміші дозволяють успішно лікувати бактеріальний нежить, але не всі аптеки займаються виготовленням таких складів.

Протипоказання диоксидина і його побічна дія

Особливості фармакодинаміки роблять лікарський засіб досить токсичним і вимагають певної обережності при його використанні (особливо хворими з хронічною недостатністю нирок). Інструкція по застосуванню категорично забороняє лікування усіма формами препарату наступним особам:

  • які не досягли віку 18 років;
  • вагітним і годуючим;
  • що володіють гіперчутливістю до хіноксалін;
  • з недостатність надниркових залоз в анамнезі.

Досить великий розвитку побічних ефектів, особливо при внутрішньовенному і внутриполостном введенні. У цих випадках можуть відзначатися підвищення температури на тлі ознобу, головний біль, диспепсія (нудота, блювота, розлади травлення), фотосенсибілізація та алергічні реакції. Якщо лікарський засіб використовується місцево, ймовірне виникнення свербежу та навколоранева дерматиту.

Диоксидин при вагітності

Вплив гідроксиметилхіноксиліндіоксид на організм вивчалося в ході багаторічних досліджень. В результаті було достовірно встановлено його мутагенну і тератогенну дію. Жінкам на будь-яких термінах вагітності не можна призначати цей препарат, причому не тільки внутрішньовенно або в порожнину тіла. Навіть місцеве використання у вигляді мазі, компресів або крапель в ніс забезпечує проникнення діючої речовини в кровотік через слизові оболонки і шкіру. З цієї ж причини виключається лікування диоксидина під час лактації (рекомендується зазвичай тимчасовий перехід на зціджування і штучне вигодовування).

Як розводити розчин для компресу і крапель в ніс дорослим

Для інтраназального застосування у дорослих зазвичай використовується 0.5% готовий препарат в ампулах без розведення. Якщо використовується одновідсотковий розчин, ліки розбавляється водою для ін’єкцій (1: 1). Компреси призначаються, як правило, в післяопераційному періоді з метою профілактики інфікування швів і терапії гнійних ран. Робиться це звичайно в умовах стаціонару кваліфікованими медпрацівниками. Однак можливо і амбулаторне лікування компресами з диоксидином.

Трофічні і гнійні виразки, поранення, лікуються накладанням серветок, змочених в 0,5-1-процентному розчині, а глибокі пошкодження пухко тампонують. При остеомієліті кінцівок (з утворенням гнійних областей) показані ванночки з ліками аналогічної концентрації. Перераховані випадки розведення не вимагають, а ось для післяопераційних швів препарат обов’язково розбавляється фізіологічним фізрозчином або водою для ін’єкцій (до змісту діючої речовини 0,1-0,2 відсотка) у стерильній ємності.

Як зберігати відкриту ампулу диоксидина

Ампулірованной лікарська форма тривалого зберігання і багаторазового застосування не передбачає.

Без порушення цілісності упаковки цей лікарський засіб зберігається 2 роки, а ось розкриту ампулу з рештками ліки краще викинути. Проте, допускається повторне використання протягом доби. Для цього отвір потрібно щільно закрити шматочком стерильної вати і помістити ампулу в холодильник до наступного застосування (перед ним підігріти до кімнатної температури на водяній бані).

Диоксидин замість зберігання відкритої ампули краще розводити і тримати добу в холодильнику в звичайному одноразовому шприці. Це спосіб кращий, тому що полегшує використання лікарського засобу. По-перше, мірна шкала дозволяє точно відміряти обсяг самих ліків і рідини для розведення. По-друге, набирати їх з ампул і флаконів набагато комфортніше. По-третє, дотримується стерильність як при розведенні, так і при зберіганні, а капати з нього не складніше, ніж з піпетки.

Розчин диоксидина в ніс дітям: як розводити?

Як згадувалося в відповідному розділі, даний медпрепарат строго протипоказаний пацієнтам, які не досягли 18-річного віку. Однак в особливих випадках його використання доцільне. Педіатр може призначити ліки дитині, якщо діагностовано хронічну, що не піддається антибіотикотерапії іншими ліками, форма риніту. Попередньо обов’язково робиться бакпосев і визначається збудник, а також проводиться проба на алергію.

Оскільки діти більш чутливі до медикаментозної терапії і схильні до алергічних реакцій (а дитячий диоксидин не випускається), ліки потрібно обов’язково розводити. Для цього готовий одновідсотковий препарат зазвичай розводять фізрозчином в стерильній ємності в пропорції 1: 4. Капати потрібно тричі на день, не більше двох крапель в кожну ніздрю. Тривалість курсу – від 3 до 5 діб.

Іноді використовується ліки і в небулайзера. Ці апарати давно довели свою ефективність, а в поєднанні з розчином гідроксиметилхіноксиліндіоксид така терапія дозволяє швидко позбутися від хворобливих симптомів. Розводити слід також 1 до 4 (1% розчин) або 1: 2, якщо використовується 0.5% диоксидин. Використовується тільки після консультації з педіатром і з його дозволу.

застереження батькам

Категорично забороняється «призначати» Диоксидин своїй дитині без консультації педіатра.

Ліки токсично, та й схему розведення повинен визначити і пояснити лікар (чим молодша пацієнт, тим слабкіше повинна бути концентрація діючої речовини). На жаль, багато батьків більше довіряють порадам немедичних сайтів, форумів і знайомих, причому неспеціалісти часто плутають назви препаратів. Наприклад, диоксидин і димексид, а різниця між ними дуже істотна.

На відміну від предмета розгляду цієї статті, Димексид призначений виключно для зовнішнього застосування при нагноениях, опіках і трансплантації шкіри, травмах і захворюваннях опорно-рухового апарату (артрити, забиті місця, розтягнення). Крім того, дітям молодше 12 років використовувати його не можна. Без розведення засіб здатний викликати хімічний опік, що повністю виключає лікування їм нежиті у дитини.

Ссылка на основную публикацию