Дирофіляріоз у людини: симптоми і фото

Дирофіляріоз – маловідоме для звичайної людини захворювання. Воно являє собою одну з часто діагностуються у домашніх тварин і людини форму гельмінтозу. Викликають цю хворобу паразити – дирофілярії, які відносяться до класу круглих черв’яків. Ці нематоди можуть досягати досить великих розмірів. Найбільші представники можуть мати довжину 16 і 30 см (самці і самки відповідно).

Не дарма фахівцями ці черв’яки занесені в категорію небезпечних для здоров’я людини і тварин. На це вказує і їх назва – з латинської «дірофілярія» перекладається як «зла нитка». Якщо запізнитися з лікуванням цієї недуги, то можна зіткнутися з досить серйозними ускладненнями, а в важких випадках це може привести навіть до летального результату.

Дирофіляріоз: фото, характерні особливості недуги

Дирофіляріоз становить небезпеку для здоров’я з тієї причини, що, опинившись в організмі носія, черви починають вести паразитарну діяльність в крові і окуповують його серце. Наприклад, серцевий дирофіляріоз протікає дуже мляво, характерні для нього симптоми виражені нечітко, нерідко мають нетиповий характер. Здебільшого ця форма гельминтоза встигає досягти хронічної стадії розвитку, що для людини зумовлює появу серйозних проблем зі здоров’ям.

Паразити дірофілярій вибирають в якості місця проживання такі відділи організму, як:

  • легеневі артерії;
  • серцеві шлуночки;
  • передсердя.

Однак відомі випадки, коли цих паразитів виявляли і в інших органах:

  • спинний мозок;
  • підшкірні тканини;
  • черевна порожнина;
  • головний мозок;
  • очі.

На сьогоднішній день найпоширенішими формами дирофіляріозу, які зустрічаються у людини, є:

  • легеневий;
  • підшкірний.

Важливим моментом є те, що гельмінти живуть дуже довго – дорослі особини, які офіційно називаються імаго, можуть жити в організмі носія до 5 років. Тривалість життя личинок становить не менше 2 років.

Зараження дирофіляріоз може відбуватися різними шляхами:

  • з укусом комах;
  • при контакті з тваринами.

Найчастіше в процесі обстеження зараженої людини вдається виявити тільки одну особину паразита. Характерною особливістю гельмінтів є те, що вони можуть викликати так званий первинний афект, який проявляється у вигляді запаленого ущільнення епідермісу. Відомі випадки, коли глисти гинуть на цьому місці, при цьому після своєї загибелі вони виділяють в кров носія продукти органічного розпаду організму – токсини. Але якщо їм вдасться уникнути смерті, то вони проникають далі під шкіру і з часом починають розмножуватися, паралельно ведучи свою паразитарну активність.

Дирофіляріоз: симптоми

Звичайні ознаки зараження глистами при активності гельмінтів нерідко доповнюються і специфічними симптомами дирофіляріозу. У кожному разі це захворювання протікає по-різному, все залежить від стадії розвитку недуги, яка буває гострою або хронічною.

Під час гострої стадії у людини виникають скарги на такі симптоми:

  • апатія;
  • постійна задишка;
  • блювота;
  • важкий кашель;
  • погіршення дихальної функції.

Якщо судити по вищеописаним ознаками, то всі вони відповідають стандартній клінічній картині при прогресуючому ураженні респіраторного тракту. На цій стадії дуже важливо своєчасно почати лікування, інакше в подальшому прогресування дирофіляріозу може викликати ряд серйозних ускладнень:

  • сліпота;
  • колапс;
  • судоми;
  • порушення координації;
  • в крайніх випадках – смерть.

Якщо хвороба була виявлена ??в хронічній формі, то на цій стадії можна спостерігати такі симптоми:

  • Легеневі симптоми, які проявляються у вигляді частого кашлю і задишки;
  • Присутність постійної слабкості, млявості, апатії, будь-яка фізична навантаження стає непосильним для зараженої людини;
  • У разі проникнення паразитів дірофілярій в організм людини у нього спостерігається яскраво виражене схуднення, повністю пропадає апетит, після прийому будь-якої їжі виникають напади блювоти і нудоти.

Залежно від форми дирофіляріозу фахівці виділяють характерні для кожної з них симптоми.

шкірна форма

У більшості випадків хвороба проявляє себе тим, що на місці комариного укусу утворюється невелика щільна область. Це вказує на те, що личинка дірофілярій зростає і незабаром приступить до розмноження і подальшого переміщення по організму людини. Хочеться відзначити, що під час подібних трансформацій відсутні будь-які хворобливі або неприємні для людини відчуття.

Єдине, що може відчути пацієнт – відчуття, ніби під шкірою щось повзає. Під час розвитку шкірної форми дирофіляріозу захворювання протікає в хвилеподібною формі. Це знаходить вияв у тому, що слідом за періодами ремісії наступають етапи загострень. Якщо вчасно не почати лікування, то на місці укусу виникає абсцес. В цьому випадку залишається єдиний шлях – хірургічна операція.

очна форма

Подібний діагноз ставиться в 50% випадків. Зазвичай паразити вибирають в якості місця свого проживання очне яблуко або ж проникають під шкіру повік. При цій формі дирофіляріозу у людини з’являється відчуття присутності в оці стороннього тіла, виникає свербіж, неприємний дискомфорт в ураженій гельмінтами області. За своїм виглядом цей процес дуже нагадує набряк Квінке. Якщо уважно розглянути шкіру повік, то там можна побачити невелике ущільнення, вузлик або навіть пухлиноподібнеосвіта. У деяких випадках в процесі обстеження кон’юнктиви можна виявити навіть дирофілярії. Для цієї форми хвороби передбачений лише один спосіб лікування – оперативний.

У деяких випадках фахівці після попередньої діагностики приймають личинок дірофілярій за ліпому, кісту або інше новоутворення. В цьому випадку побачити свою помилку лікаря вдається тільки безпосередньо в процесі проведення операції.

Таким чином, перераховані вище симптоми дирофіляріозу наочно показують, що це досить важка і специфічна хвороба. Фахівцю належить вирішити непросте завдання – після складання клінічної картини, а також проведення необхідних лабораторних досліджень йому необхідно визначити, чи є ця патологія дирофіляріоз.

Як виявити паразитів?

У медицині використовується кілька методів діагностики, що дозволяють виявити наявність в організмі людини дірофілярій:

  • Загальний аналіз крові, що дозволяє виявити в крові еозинофілів;
  • Макроскопічну дослідження гельмінта. Для його проведення необхідно хірургічним шляхом витягти паразита з організму носія;
  • Морфологічне дослідження вирізаного вузла;
  • Рентгенографічне обстеження грудної клітини пацієнта. За його результатами можна встановити розширення легеневої артерії, яку часто вибирають в якості місця свого проживання гельмінти;
  • Ехокардіографія. Досить популярний метод діагностики, який використовується для підтвердження діагнозу;
  • Ультразвукова кардиография. За допомогою цієї процедури можна виявити зміни структури серця, викликані діяльністю глистів;
  • В рамках діагностики дирофіляріозу часто проводиться лабораторний аналіз крові пацієнта на предмет наявності в ній антитіл або антигенів до дирофілярії;
  • Якщо раніше проведені дослідження не допомогли поставити точний діагноз, то лікар може прийняти рішення про проведення УЗД серця або спеціальних тестів, які допомагають встановити наявність мікрофілярій;
  • В особливих випадках призначається проведення комп’ютерної томографії.

Після проведених діагностичних заходів фахівець при підтвердженні діагнозу становить ефективну програму лікування.

Як лікувати захворювання?

Програма лікування, яку належить скласти фахівцеві, покликана вирішити ряд наступних завдань:

  • Знищити дорослих особин гельмінтів, які найчастіше «заселяються» в передсерді, легеневої артерії, правому шлуночку або під шаром епідермісу;
  • Знищити мікрофілярій. Боротьба з цими паразитами ускладнюється тим, що вони з потоком крові легко проникають в різні системи і відділи організму носія;
  • Мінімізувати прояви інтоксикації організму людини або тварини в результаті проникнення паразитів. Цю задачу вирішують за допомогою спеціальних лікарських препаратів, які зможуть знищити продукти розпаду і гельмінтів – токсини.
  • Вилікувати ускладнення, яких можуть з’явитися в результаті проведеної антіглістной терапії.

Для кожного пацієнта противопаразитарное лікування складається в індивідуальному порядку, оскільки в кожному випадку гельмінтів виявляють в різних ділянках організму. Якщо дирофілярії вибрали в якості місця свого проживання ділянки під шкірою, то в таких випадках використовується лише хірургічний метод боротьби з ними. Для цього застосовують спеціальні інструменти, за допомогою яких витягують з-під епідермісу паразитів. Однак це зробити дуже складно через те, що гельмінти можуть швидко переміщатися.

Якщо паразити були виявлені в легеневої артерії або серце, то в ряді випадків лікар може призначити лікування, яке передбачає прийом спеціальних протипаразитарних ліків:

  • діетілкарбамазін;
  • Івермектин.

Іноді хороший ефект в боротьбі з паразитами приносить використання наступних медикаментозних препаратів:

  • левамізол;
  • мебендазол;
  • Дітіазанін.

Але у них є один серйозний недолік – вони нічого не можуть вдіяти проти мікрофілярій, тому, навіть якщо повністю знищити всіх особин, через деякий час може наступити рецидив.

Ще потрібно враховувати те, що при використанні перерахованих вище лікарських препаратів нерідко у пацієнтів виникають побічні ефекти. Особливо від цього страждають нирки і печінку. Причому подібне може трапитися не тільки з людиною, але і тваринам. Іноді для боротьби з дорослими статевозрілими особинами паразитів лікарі застосовують і препарати миш’яку.

В якості додаткової міри при лікуванні дирофіляріозу лікар може вдатися до наступних лікарських препаратів:

  • антикоагулянти;
  • глюкокортикостероїди;
  • антигістамінні препарати;
  • гепатопротектори;
  • протизапальні засоби;
  • імуномодулятори;
  • антиоксиданти;
  • заспокійливі і знеболюючі засоби;
  • якщо буде потрібно, то в ряді випадків використовують препарати для симптоматичного лікування.

Якщо за результатами проведеної діагностики вдалося встановити, що паразити проникли в очі, то в цьому випадку проводиться хірургічна операція по вилученню гельмінтів з подальшим лікуванням за допомогою наступних лікарських засобів:

  • Левоміцетин (краплі);
  • ерітроміціновая і тетрациклінова мазі;
  • в особливих випадках призначається дексаметазон;
  • протиалергічні препарати, наприклад, Зіртек.

висновок

Дирофіляріоз являє собою захворювання, якому в однаковій мірі схильні люди і тварини. Це помітно підвищує ймовірність зараження паразитами. Небезпека захворювання представляє тим, що паразити можуть проникнути в самі різні органи, тим самим створивши серйозні незручності для носія. Тому будь-яка зміна не повинна залишатися без уваги. Потрібно відразу ж звертатися до фахівця, щоб він зміг поставити точний діагноз і скласти ефективну програму лікування.

Ссылка на основную публикацию