Дисфункція жовчного міхура: симптоми і лікування

Дисфункція жовчного міхура, що іменується також дискінезією, виражається в тому, що порушується його здатність до скорочення. Зазвичай її супроводжують больові симптоми. Це захворювання лідирує серед недуг жовчовидільної системи. Від загального числа дисфункції складають приблизно 70 відсотків. Дискінезії можуть бути як у дорослих, так і у дітей, але частіше від них страждають молоді худенькі жінки.

Причини і симптоматика захворювання

До порушення функціонування цього органу можуть привести:

    • гормональні збої, особливо у жінок в період вагітності, клімаксу або перед менструацією;
    • надмірне захоплення дієтами;
    • надмірна любов до жирного, гострого, солоного, копченого;
    • ожиріння;

  • стреси, емоційні зриви;
  • захворювання нервової системи;
  • стан після хірургічного втручання;
  • гіподинамія;
  • інфекційні захворювання, зокрема гепатити та глистяні інвазії;
  • хронічні недуги органів черевної порожнини, включаючи наявність конкрементів в нирках і жовчокам’яна хвороба, цукровий діабет.

 

Основні симптоми цієї недуги – перш за все хворобливі відчуття в області очеревини, з правого боку.

Вони локалізуються під ребрами і виникають періодично, продовжуючись від 20 хвилин і більше. Біль зазвичай терпима і виникає через те, що утруднений вихід жовчі з міхура. Найчастіше неприємні відчуття виникають після прийому їжі або вночі.

Інші ознаки дискінезії:

  • гіркий присмак;
  • подташнивание і навіть блювота;
  • відчуття роздутості черевної порожнини;
  • розлади кишечника.

Дисфункція жовчного міхура підрозділяється на два види: гіперкінетична (підвищений тонус сфінктерів) і зворотна йому гипокинетическая. За аналогією їх називають порушеннями по гіпермоторному або гипомоторному, гіпертонічним або гіпотонічним типом.

Симптоми, що розрізняються у цих різновидів недуги (додатково до загальних):

Дискінезія по гіпотонічному типу Дискінезія за гіпертонічним типом
Майже постійний біль ниючого характеру в правій частині очеревини; відрижка, нудота, проноси, що перемежовуються з запорами; неприємне відчуття тяжкості, особливо після щільного обіду. Періодичні болі в правому підребер’ї, що віддають в ліву лопатку, запори, тахікардія, серцеві спазми, гіпергідроз, нервозність, дратівливість.

Симптоми захворювання аналогічні у дітей і дорослих. Якщо вони супроводжуються ознобом або підвищенням температури, можливо гнійне запалення, слід негайно викликати лікаря.

У дітей порушення роботи міхура і жовчовивідних шляхів в основному відбувається через вегето-судинної дистонії, неврозів, вроджених патологій, інтоксикації організму. Найчастіше від недуги страждають підлітки. У дітей також може виникнути змішана форма дискінезії.

Діагностика, дієта і медикаментозне лікування

Найбільш щадним методом діагностики (це важливо при обстеженні дітей) є ультразвукове дослідження. При дисфункції по гипомоторному типу лікар бачить опущення жовчного міхура, що збільшився в розмірах. На гіпермоторние розлад вкаже зменшення розміру органу, напруга його стінки і постійні скорочення.

Однак тільки результати УЗД не стають показником для постановки діагнозу. Адже в деяких випадках ці ж симптоми можуть бути викликані не функціональним порушенням, а одиничної реакцією організму (особливо у дітей). Тому необхідно провести додатково дослідження калу разом з сечею.

У складних випадках знадобляться дуоденальне зондування і холіцістографія, які дозволяють оцінити моторну функцію жовчовивідної системи. Підтвердити діагноз допоможуть біохімічні методи дослідження, що показують рівень холестерину, жовчних кислот і білірубіну.

Лікування дисфункції, в свою чергу, має на увазі щадне харчування. Воно аналогічно діетстолу №5 і передбачає виключення з меню жирної їжі і гострих страв, копченостей, спиртного, лимонадів, томатного соку і кетчупів, їдких приправ, в тому числі часнику і цибулі. Приймати їжу потрібно в шість прийомів за день невеликими порціями. Велика частина раціону повинна бути вегетаріанської.

При гіпермоторнойдискінезії не можна включати в меню продукти, що викликають скорочення міхура. Це баранина, свинина, насичені м’ясні, рибні, грибні супи. Гипомоторной розлад передбачає включення в раціон страви з жовчогінною дією: рослинне масло, нежирні молочні продукти, капусту, буряк, моркву, яблука, яйця всмятку. Якщо дисфункція змішаного виду, важливо виключити продукти, що дратують органи жовчовивідної системи: крижані ласощі (строганину, морозиво, напої), надмірно гарячу їжу, шоколад, кава, газовану воду. Особливо це стосується розладів у дітей.

Щоб запобігти запори, корисно додавати в меню мед, гарбуз, кабачки, апельсини, сливи, груші, абрикоси (курагу), кавуни, дині.

Лікування кишкових розладів медикаментозними засобами призначається лише в складних випадках.

У період загострення при різких болях їжу краще не приймати зовсім. Потім 10 днів їсти лише подрібнені, протерті страви, запечені фрукти і овочі. Соки та морси потрібно розбавляти водою. Виключіть концентровані соки, особливо овочеві, а фруктові і ягідні наполовину або на третину розбавляйте кип’яченою водою.

Лікування фармацевтичними препаратами залежить від типу дискінезії. При гипокинетической дисфункції зусилля медиків направлені на висновок жовчі і зменшення застійних явищ, а при гиперкинетической – на зниження скорочень.

вид розлади Чим і як лікуватися
гіпотонічний Холеретиками – препаратами, що підсилюють жовчну секрецію і виділення потрібних кислот.

До них відносяться «Холензим», «дехолін», «Холецін», «хологон», «Аллохол», «ліобіл», «Нікодин» і «Цікловалон». Корисні комбіновані фітопрепарати

«Зіфлан», «Холагогум». «Холафлукс», «Холосас», «Гепабене», «Курепар», «Хофітол», «Фламін», «Фуметере», «Танацехол».

гіпертонічний Холікінетікамі – препаратами, що регулюють скорочення міхура, знімають спазми і зайву напругу. До них відносяться «Магнію сульфат», «Беллалгін», «Бесалол», «Ксиліт», «Гімекромон», «Метацин», «Флакумін», «Конвафлавін», «Платифиллин», «Папаверин», «Дюспаталін», «Еуфілін »,« Но-шпа ».

Рекомендуються ферментні засоби для поліпшення травлення, наприклад, «Фестал», «Мезим-форте».

Якщо людина страждає від дискінезій обох видів одночасно, допоможуть «Мотилиум», «Церукал», «Но-шпа». При супутньому запаленні медики можуть порадити застосовувати антидепресанти ( «амізол», «Елівел», «Коаксил», «Саротен» і подібні), а також «Кетанов», «Амбене», «Мовалес», «Аноріпін».

Будь-який препарат підбирається лікарем, курс застосування індивідуальний. Самостійне лікування може погіршити стан здоров’я.

комплексна терапія

Крім застосування лікарських препаратів, комплексне лікування може включати в себе:

  • фізіотерапію;
  • цілющі ванни;
  • санаторно-курортні процедури;
  • тюбажи;
  • иглорефлексотерапию;
  • лікувальну гімнастику;
  • психотерапію, знижувальну інтенсивність нервових реакцій і хворобливих відчуттів.

Остання необхідна, якщо дискінезія жовчних шляхів викликана не фізіологічними, а емоційними причинами, постійними нервовими стресами. Тоді симптоми хвороби знімаються за допомогою психосоматики.

Перш за все визначають до якого типу належить людина (це часто передається у спадок):

  1. Уїдливий, жадібний, злий, конфліктний.
  2. Схильний до зайвого самопожертви, що пригнічує особисті бажання і емоції, перфекціоніст.

Далі, використовують психотерапевтичні методики для коригування життєвих принципів і позицій. Так, конфліктних пацієнтів навчать контролювати гнів, надмірно жалісливих підведуть до принципів розумного егоїзму.

При психологічному тестуванні дітей, які страждають дисфункцією жовчної системи, відзначають їх підозрілість, замкнутість, надмірна вразливість, схильність до самозвинувачення.

Раціональна психотерапія допоможе впоратися з цими розладами.

Дуже корисно при дискінезії пити лікувальну мінеральну воду. При гіпермоторние розладі рекомендовані варіанти зі зниженою мінералізацією ( «Славяновская», «Єсентуки» №2 і №4), при гипомоторная – з високим вмістом мінералів ( «Арзані», «Єсентуки» № 17). Рекомендують при подібних розладах також зміна життєвого режиму: приведення ваги в норму, відмова від нікотину, легкі фізичні навантаження.

Добре, якщо лікуючий лікар дасть направлення в оздоровчий центр на лікувальну фізкультуру.

Дихальну гімнастику можна робити вдома самостійно в періоди ремісії, так як вона може викликати сильне внутрішньочеревний тиск:

  • Вправа №1. Встаємо, кладемо долоні на стегна. Повільно вдихаємо, втягуючи живіт, різко видихаємо.
  • Вправа №2. У тому ж положенні швидко вдихаємо і затримуємо видих на сім секунд, не напружуючи м’язи очеревини. Спокійно видихаємо.
  • Вправа №3. Сідаємо на підлогу і підтискаємо ноги. Спину випрямляє, руки кладемо на коліна. Намагаємося розслабити м’язи і повільно вдихаємо, затримуємо повітря три секунди і також повільно видихаємо.

Лікування тюбажа також рекомендується при гипокинетический дисфункциях. Воно допомагає вивести з хворого органу зайву жовч, знімає застійні явища.

Добре їх робити у вихідні дні з ранку.

Відвідавши туалет, потрібно прийняти один з варіантів жовчогінного сніданку:

  1. Дві столові ложки сульфату магнію або дві чайні ксиліту або сорбіту, розмішати в теплій воді.
  2. Два жовтки збивають зі столовою ложкою цукрового піску і чайною ложкою меду. Потрібно запити слабким чаєм.
  3. Два жовтки чистими. Через п’ять хвилин випити склянку теплої мінералки.
  4. Чотири чайні ложечки оливкової або кукурудзяної олії.
  5. Коктейль з свіжих соків моркви і буряка в однакових пропорціях (стакан).

Після прийняття кошти потрібно лягти в тепле ліжко на лівий бік, щоб хворий орган виявився перекинуть догори дном. Жовчні секрети почнуть рух внаслідок своєї тяжкості і вільно покинуть міхур. До правого підребер’я при цьому прикладають грілку або пляшку з гарячою водою. Ноги можна трохи зігнути. Лежати так потрібно приблизно дві години, процедура допоможе жовчі не застоювалася, а благополучно покинути міхур. Проведення тюбажей безпечно і для дітей.

Фітотерапія і народні методи

Проконсультувавшись з лікарем, можна застосувати і народні засоби, перш за все фітотерапію.

Які рослини підійдуть для різних типів розладів:

гипомоторной гіпермоторние
Кукурудзяні рильця, безсмертник, кропива, ягоди шипшини, женьшень, елеутерокок, листя брусниці, горець пташиний, календула, грицики, насіння кмину і коріандру, звіробій, материнка.

Варіанти фіточаїв:

Рецепт №1. Столову ложку висушених шипшиновий ягід перетворити в порошок, залити окропом (250 мл) в каструльці і кип’ятити ще пару хвилин. Чай настоюється три години, фільтрується. Пити по півчашки з медом перед прийняттям їжі.

Рецепт №2. На столову ложку брусничних листя потрібно чверть літра гарячої води. Заварити листочки і через півгодини відфільтрувати. Пити по дві столові ложки чотири рази на день.

Рецепт №3. Потрібно взяти в рівних частках квітки ромашки, календули і подвійну порцію безсмертника. Склад (столову ложку) запарити в половині літра окропу. Відфільтрований настій пити за півгодини до їди по півчашки.

Ромашка, м’ята, кропові насіння, коріння солодки. Корисні седативні фітосбори з коренем валеріани, пасифлори, ягодами глоду, мелісою, пустирником.

Варіанти фіточаїв:

Рецепт №1. Листочки м’яти (1 ст. Ложка) заварювати півгодини в чашці окропу, процідити. За ковточку пити чай протягом дня.

Рецепт №2. На одну ст. ложку кроповим насіння знадобиться 250 мл окропу. На повільному вогні відвар кип’ятиться чверть години, потім проціджують. Приймати потрібно теплим по півсклянки чотири рази на день.

Рецепт №3 (заспокійливий). В однакових частках змішати пустирник, деревій, шавлія, м’яту, звіробій і дубову кору. Дві столові ложки складу заварювати в 250 мл окропу півгодини. Відфільтрувати і випити після трапези по півчашки.

Домашні засоби при захворюванні:

    • Салати зі свіжою бруквою або страви з відвареної. Також дуже хороша гарбуз. Її теж можна вживати в свіжому, вареному, печеному вигляді.

    • Ці овочі знімають запалення і мають жовчогінні властивості. Можна кожен день випивати по склянці гарбузового соку. Краще це робити ввечері, адже він має седативний, заспокійливу дію. А ще можна зробити гарбузовий мед. З невеликої стиглої тиковкі вийняти насіння і залити всередину рідкий мед. На два тижні відправити овоч в тепле місце. Потім перелити вміст в скляну посудину і ласувати ложечкою-другий тричі на день.
    • Соки цитрусових. Лимонний потрібно випивати по дві столові ложки кожні пару годин. Грейпфрутовий можна вживати по чверті чашки за півгодини до їди.
    • Морквяно-молочний коктейль. Півсклянки свіжого соку моркви в рівних частках змішують з теплим молоком. Коктейль випивають при дискінезіях маленькими ковтками як сніданок. Людям, у яких великі фізичні навантаження, можна трохи перекусити через годину після прийому суміші.
    • Овочеві смузі. Особливо корисні огірковий, морквяний, буряковий і селеровий. Можна змішувати, додавати трохи петрушки. Пити за півгодини до їди.

  • Рослинна олія. Оливкова і кукурудзяна олії стимулюють виділення жовчі, що корисно при гипокинетический розладах. Пити потрібно столову ложку масла в суміші з лимонним соком і цукром.
  • Пророщена пшениця. Паростки подрібнюють в блендері, додають трохи рослинного масла і їдять пару ложок натще.
  • Холодна вівсяна каша. Корисно з’їдати кілька ложок за півгодини до основного прийому їжі.
  • Настій з динних насіння. Розмолоти насіння в порошок, залити гарячим молоком в рівних частках. Наполягати 90 хвилин. Відфільтрувати і пити по півчашки до сніданку.

Дуже важливо не ігнорувати можливі симптоми дискінезії, а негайно звернутися за допомогою до лікаря. Адже тривала дисфункція призводить до холангіту, холециститу, захворювань шлунково-кишкового тракту, жовчнокам’яної хвороби.

Дітей з такими розладами обов’язково повинен спостерігати педіатр, невролог і гастроентеролог. З метою профілактики людям, схильним до дискінезії, показано щорічне УЗД, оздоровчий санаторно-курортний відпочинок. Важливо також стежити за харчуванням і емоційним станом.

Ссылка на основную публикацию