Дискінезія жовчовивідних шляхів – ознаки, симптоми і лікування

За даними медичної статистики, дискінезія жовчовивідних шляхів супроводжує 15% патологій печінки і жовчного міхура, посилюючи перебіг хвороб. Починається безконтрольне розмноження патогенних мікроорганізмів. Вони провокують запалення тканин і утворення каменів в жовчному. Процес обумовлений застоєм печінкового секрету. Без руху він згущується і насичується токсинами. Причина недуги – погіршення скорочувальної функції стінок жовчних проток.

Причини дискінезії жовчовивідних шляхів

Найбільш часто провокують розвиток дискінезії жовчовивідних шляхів причини умовно ділять на 2 групи:

  1. Зовнішні.
  2. Внутрішні.

зовнішні

Дискінезія жовчовивідних шляхів виникає при впливі негативних зовнішніх факторів:

  • неправильне харчування (надлишок в меню жирного і гострого);
  • стресовий фактор;
  • тривалий прийом деяких медикаментів;
  • глистяні інвазії (проникнення в організм гельмінтів).

Статистика показує, що під впливом зовнішніх впливів дискінезії розвивається, якщо у людини вже є патології печінки або жовчного міхура. Випадків, коли зовнішні фактори спровокували порушення в здорових органах не зафіксовано.

внутрішні

Залежно від механізму виникнення виділяють:

  1. Первинну.
  2. Вторинну дискінезію.

первинна

Самостійне захворювання.

Провокують первинну дискінезію:

  • роздвоєння жовчних проток;
  • патологічні звуження на тілі жовчного міхура;
  • стриктури (стиснення) всередині органу;
  • алергія на продукти харчування;
  • період клімаксу у жінок.

Первинне захворювання найчастіше буває вродженим і діагностується в дитячому віці. Рідше (при клімаксі або алергії) з’являється у дорослих.

вторинна

Найчастіше дискінезія виникає, як ускладнення інших хвороб.

Спровокувати відхилення можуть такі недуги:

  • хронічний холецистит;
  • гепатит (хронічний або перенесена гостра форма хвороби);
  • недавно вилікувані кишкові інфекції;
  • дисбактеріоз;
  • дуоденіт;
  • ендокринні патології (діабет, гіпо- та гіпертеріоза);
  • хронічні інфекційні процеси;
  • вегето-судинна дистонія;
  • неврастенії і неврози.

При патології або звужені жовчовивідних шляху, або порушена скорочувальна здатність міхура. Незалежно від механізму розвитку застою печінкового секрету, він призводить до порушення травної функції і серйозних ускладнень.

діагностика дискінезії

Приводи запідозрити дискінезію жовчовивідних шляхів:

  • біль під ребрами справа (її провокує спазм жовчовивідних шляхів);
  • жовтяниця (частіше проявляється на склер очей, а в запущених випадках жовтіють шкіра і слизові);
  • утруднення спорожнення кишечника (запор при ДИСКЕНИЗІЇ жовчовивідних шляхів викликаний недоліком жовчного ферменту, необхідного для переварювання їжі);
  • печія (при ДИСКЕНИЗІЇ жовчовивідних шляхів виникає через порушення травної функції);
  • зниження апетиту;
  • зміна кольору сечі і калу (сеча стає темною, а кал набуває світлий відтінок);
  • збільшення печінки (орган виступає за реберної дугу).

Дискінезія жовчовивідних шляхів діагностується за допомогою наступних методик:

  1. Опитування (одночасно проводиться огляд пацієнта). Лікар вислуховує скарги на погіршення самопочуття і, при зовнішньому огляді, визначає збільшення печінки або ознаки желтушности.
  2. Лабораторні дослідження. Біохімія вкаже на збій в ліпідному обміні.
  3. ФГДС (фіброгастродуоденоскопія). За допомогою гастроскопа досліджують стан шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) і сфінктерів жовчовивідних проток.
  4. Пероральна холіцістографія. Хворому дають випити контрастну речовину і роблять серію знімків для уточнення характеру дискінезії (визначають час і характер руху жовчі по протоках).
  5. Дуоденальне зондування. В гастроентерології лабораторні дослідження виділяється жовчі по її складу визначають характер порушень. Звідси стає зрозумілим яке ускладнення може розвинутися.
  6. УЗД (ультразвукове дослідження). За допомогою апаратного сканування вдається виявити характер дискінезії і оцінити працездатність органу. УЗД проводять натщесерце і після їжі.

При порушенні прохідності жовчовивідних проток або зміні скорочувальної функції міхура показано лікування. Його підбирають індивідуально з урахуванням виду виникла дискінезії.

типи ДИСКЕНИЗІЇ

Залежно від характеру порушень, що викликали застій печінкового секрету, медиками прийнята така класифікація дискінезії жовчовивідних шляхів:

  1. Гиперкинетическая. Різкі скорочення органу роблять викид печінкового секретка болючим. Гіперкінетичним дискінезія жовчовивідних шляхів викликається гипертонусом гладкої мускулатури, ускладнює повноцінне спорожнення органу.
  2. Гипокинетическая. Скорочення стають повільними і просування жовчі зупиняється. Пацієнтів турбують тяжкість і дискомфорт в правому підребер’ї. Найнебезпечнішою формою патології є дисплазія жовчного міхура.
  3. Гіпотонічна. Знижено тонус сфінктера жовчовивідних проток. Вмістміхура надходить в кишечник незалежно від прийому їжі.
  4. Гіпертонічна. Сфінктери сильно стиснуті і надходження жовчного секрету утруднено.

Від того, за яким типом розвивається дискінезія жовчовивідних шляхів, залежать скарги пацієнта.

лікування дискінезії

Як лікувати дискінезію жовчовивідних шляхів, лікар вирішує індивідуально з урахуванням характеру виникли порушень.

Дискінезія жовчних шляхів лікується тільки консервативно.

У терапевтичну програму входять:

  • прийом медикаментозних засобів;
  • фізіотерапія;
  • фітотерапія;
  • лікувальна фізкультура;
  • дієта.

Медикаментозне лікування

Якщо дискінезія жовчовивідних шляхів спровокована іншими захворюваннями, підбираються ліки для лікування патологій-провокаторів.

Додатково, для запобігання застою жовчі, поліпшення відтоку секрету і нормалізації травлення призначають:

  • жовчогінну кошти, наприклад, таблетки «Аллохол», «Холестіл»;
  • ферменти типу «Фесталу», «Мезиму»;
  • Холеспазмолітики, наприклад, препарати «Платифиллин» і «Папаверин».

Терапія при дискінезії спрямована на усунення причини хвороби і запобігання розвитку застійних явищ.

фізіотерапія

При дискінезії жовчовивідних шляхів лікування за допомогою фізіопроцедур проводять, якщо в організмі немає гострих запальних процесів. Пацієнтам призначають:

  • електрофорез з спазмалитиками;
  • динамічні струми;
  • магнітотерапію;
  • голковколювання;
  • точковий масаж;
  • гірудотерапію.

Крім фізіопроцедур, хворим показаний регулярний тюбаж з магнієвої сіллю. Стимулюючий вплив магнію при дискінезії жовчного міхура забезпечить очищення органу від застояного печінкового секрету. Жовч виробляється печінкою. У міхурі рідина лише зберігається і зріє. Процес має на увазі підготовку секрету до розщеплення їжі в кишечнику.

фітотерапія

Трави підбирають в залежності від типу розладу жёлчевиведенія.

Гиперкинетическая і гіпертонічна форми

Рекомендується заварювати:

  • насіння кропу;
  • валеріану;
  • м’яту;
  • солодку;
  • ромашку;
  • пустирник.

Гипокинетическая і гіпотонічна форми

Потрібно пити:

  • звіробій;
  • шипшина;
  • материнку;
  • кропиву;
  • безсмертник;
  • ромашку;
  • рильця кукурудзи.

Крім рослин, стимуляцію моторики жовчного міхура проводять за допомогою мінеральних вод.

Вибираючи трави, слід пам’ятати, вони мають біологічну активність і не завжди поєднуються з прийнятими медикаментами. Перш ніж пити відвари і настої, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Комплекс вправ при дискінезії

Кращим варіантом буде проконсультуватися з приводу ЛФК (лікувальної фізкультури) з фахівцем. Лікар фізіотерапевт індивідуально підбере вправи, враховуючи що виникли при дискінезії жовчовивідних шляхів симптоми і проведене лікування.

Якщо немає можливості порадитися з лікарем, можна виконувати наступні нескладні вправи для запобігання застою жовчі:

  1. Лежачи на спині, під час вдиху підняти праву руку. Одночасно з підйомом верхньої кінцівки, ковзаючи по підлозі стопою, зігнути ногу в коліні. Вдихаючи, повернутися в початкове положення.
  2. У тому ж положенні поставити руки з боків на талію. На вдиху поволі піднімати над поверхнею голову і плечі, намагаючись подивитися на свій пупок, а при видиху – опускати.
  3. Також лежачи подихати животом, стежачи, щоб грудна клітина не піднімала. Для контролю за якістю виконання потрібно покласти одну руку на живіт, а іншу – на груди.
  4. Лягти на лівий бік, зігнувши ногу в коліні, а руку витягнувши вгору. Вдихаючи піднімати праву руку і одночасно згинати, підтягуючи до живота, праву ногу. На видиху повертатися у вихідну позицію.

Рухи повинні бути плавними. Лікарі рекомендують робити по 10-15 повторів, але при виконанні слід враховувати своє самопочуття. При перших ознаках втоми або при появі дискомфорту потрібно припинити заняття.

дієтотерапія

Успіх лікування при дискінезії жовчовивідних шляхів багато в чому залежить від харчування хворого.

Дієта ж залежить від характеру порушень жёлчевиделенія:

  1. Гіперфункціонального. Основою харчування при гіпермоторнойдискінезії має стати вживання «розслаблюючій» їжі. З раціону необхідно виключити свіжі овочі, тваринні жири, свіжий хліб і газовані напої.
  2. Гіпофункціональние. Для стимуляції роботи жовчовивідних проток при дискінезії треба їсти вершки, яйця, фрукти та овочі.

При будь-якому типі порушення моторики з меню виключають:

  • спиртне;
  • морозиво та іншу продукцію з трансжирами;
  • прянощі;
  • соління;
  • шоколад;
  • здобну випічку;
  • гриби;
  • наваристі бульйони;
  • ковбаси;
  • копченості.

Дозволено їсти:

  • вегетаріанські супи;
  • неміцні бульйони;
  • нежирні сорти м’яса;
  • каші на воді або молоці;
  • галети;
  • парові омлети;
  • запіканки;
  • солодощі без вмісту какао;
  • черствий чорний хліб;
  • рослинні масла.

Але недостатньо лише скласти меню з дозволеною їжі, треба дотримуватися правил харчування.

Лікарі рекомендують:

  • їжу варити або запікати;
  • їсти невеликими порціями;
  • для обсмажування або запікання не використовувати маргарин і тваринні жири;
  • їсти страви теплими (гаряча і холодна їжа шкідлива для жовчного міхура);
  • уникати «важкої» їжі на сніданок і перед сном (не можна їсти м’ясо);
  • не наїдатися на ніч (остання трапеза повинна бути не менше, ніж за 2 години до сну).

Виконання запропонованих рекомендацій знизить навантаження на травний тракт і поліпшить відтік жовчі.

профілактика дискінезії

Захворювання небезпечно для життя, але постійні проблеми з травленням впливають на працездатність людини і негативно відбиваються на настрої, призводять до різних ускладнень.

У запобіганні розвитку патології важливу роль відіграє профілактика дискінезії.

Для запобігання захворювання лікарі рекомендують:

  1. Нормалізувати режим дня. Потрібно уникати перевтоми і своєчасно відпочивати.
  2. Повноцінно харчуватися. У раціоні має дотримуватися співвідношення вуглеводів, білків і жирів. Краще віддавати перевагу здоровій їжі, відмовившись від фаст-фуду і напівфабрикатів.
  3. Спати близько 8 годин на добу. Гастроентерологи рекомендують лягати в ліжко не пізніше 23 годин. Це пов’язано з біоритмами органу.
  4. Навчитися спокійно реагувати на стресові ситуації. Допоможе аутотренінг або прийом рослинних заспокійливих засобів.
  5. Приділити увагу помірним фізичним навантаженням і бувати на свіжому повітрі. Оптимальним рішенням стане ранкова або вечірня прогулянка, наприклад, з роботи і на роботу.
  6. Своєчасно лікувати загострення хронічних захворювань.

Важливо пам’ятати, що дискінезія частіше виникає у нервових і неспокійних людей, тому слід приділити увагу психоемоційного стану. Позитивний настрій зменшує ймовірність розвитку патології.

Порушення відтоку жовчі негативно позначається на функції травлення. Якщо патологія вже виникла, лікувати дискінезію жовчовивідних шляхів потрібно починати негайно. Але слід пам’ятати, що повне зцілення можливо тільки при патологіях, викликаних неврологічним фактором (стреси, неврози). В інших випадках вдається домогтися стійкої ремісії.

Ссылка на основную публикацию