Дискогенна радикулопатия: діагностика та лікування

Дискогенна радикулопатия – больовий синдром, пов’язаний з ураженням нервових закінчень, які ростуть з спинного мозку. Вони можуть бути здавлені, що сприяє їх запалення або травмування. Причини виникнення даного патологічного стану криються в деструктивних змінах міжхребцевих дисків, які в міру старіння організму втрачають властиві їм функції. Зношується зовнішнє кільце, хрящова тканина стає менш еластичною, що сприяє зрощенню хребців. Утиск нервових закінчень призводить до появи сильних болів і ряду неврологічних порушень.

Причини виникнення захворювання

Розвитку компрессионно-ішемічної радикулопатии сприяють 2 основні причини:

  • остеохондроз;
  • травми хребта.

Перший являє собою захворювання, пов’язане з віковими змінами в хрящових тканинах. Защемлення нервових закінчень в даний час нерідко виявляється і у молодих людей. Пояснюється це тривалим перебуванням в незручному положенні, що сприяє травмування і здавлення нервових корінців. При запущених формах радикулопатії певні відділи хребта повністю втрачають властиві їм функції.

Радикулопатия класифікується на підставі причин і механізму її розвитку. Дискогенна форма захворювання є найбільш поширеною. При цьому типі радикулопатии симптоми пов’язані з тонкою і просіданням міжхребцевого диска, що сприяє випаданню його частини разом з фіброзним кільцем. В процесі дегенеративних змін центральна частина хряща випинається назовні, що сприяє виникненню грижі. Міжхребетні диски дратують і здавлюють нервові закінчення. У патологічний процес втягується кілька областей, розташованих в різних відділах хребта.

Вертеброгенна радикулопатия вважається ускладненням дискогенной. Якщо в першому випадку нервові закінчення дратуються хрящовими тканинами, то тут важливу роль в розвитку патологічного процесу відіграють кісткові нарости. Причина здавлювання нервових закінчень криється у вікових змінах. Порушується кровопостачання і живлення тканин, через що розвивається набряклість.

Спондилогенной радикулопатия може виникати під впливом наступних факторів:

  • малорухливий спосіб життя, що сприяє зниженню тонусу м’язів;
  • гормональні та метаболічні порушення;
  • вікові зміни;
  • хронічні запальні процеси;
  • зміна постави, яке може виникати в будь-який час;
  • травми і хірургічні втручання, що сприяють появі дегенеративних змін;
  • вроджені аномалії будови хребта;
  • тривалі фізичні навантаження.

Тому однаково небезпечними є як підвищені фізичні навантаження, так і повна відсутність активності.

Клінічна картина захворювання

Дискогенна радикулопатия може вражати будь-які відділи хребта. Він ділиться на 3 основні частини, запалення нервових закінчень кожної з яких має власні симптоми. До перших ознак здавлення корінців шийної області відносять болю і вимушене положення голови, що сприяє полегшенню стану людини. Вони стають більш інтенсивними при кашлі або чханні. Неприємні відчуття можуть з’являтися в ранковий час, що пов’язано з незручним положенням шиї під час сну. Подальший розвиток захворювання супроводжується посиленням неприємних відчуттів, що нерідко приймають за прояви інфаркту міокарда.

Так як нервові закінчення грудної клітини пов’язані зі внутрішніми органами, при їх пошкодженні буде з’являтися больовий синдром, що нагадує ознаки виразки шлунка, запалення підшлункової залози або патології печінки. Для виявлення причини виникнення неприємних відчуттів необхідно сісти на стілець і повернутися всім тулубом. Якщо біль при цьому посилюється, мова йде про дискогенной радикулопатии.

Найбільше навантаження припадає на поперековий відділ хребта, тому найбільш часто відбувається здавлювання нервових закінчень саме цієї області. Сильні болі змінюються люмбалгії, після якої можуть виникати порушення рухливості ніг або функцій органів малого таза. Неприємні відчуття локалізуються в області сідничного нерва, поширюючись по внутрішньої і задньої поверхні стегна. При подальшому розвитку патологічного процесу утворюються грижі, які сприяють зниженню чутливості і рухливості нижніх кінцівок.

Діагностика і лікування захворювання

При появі перших ознак радикулопатії необхідно звернутися до фахівця, який проведе необхідні дослідження і виявить причину виникнення неприємних відчуттів. Найбільш часто використовується рентгенографія, люмбальна пункція і МРТ. Все залежить від ступеня вираженості клінічної картини захворювання і локалізації неприємних відчуттів. Після того як діагноз радикулопатії буде поставлений, призначається найбільш ефективна схема лікування, що включає прийом препаратів:

  • протизапальних;
  • знеболюючих;
  • міорелаксантів;
  • хондропротекторов.

При тяжкому перебігу патологічного процесу лікування проводиться в стаціонарних умовах, хребет иммобилизируют. Лікарські препарати вводяться внутрішньом’язово, ефективними є новокаїнові блокади.

Після поліпшення стану застосовуються методики, спрямовані на відновлення рухливості ураженого відділу опорно-рухового апарату. Масаж усуває м’язовий спазм і стимулює кровообіг. Його рекомендується робити регулярно, навіть якщо ознаки захворювання відсутні.

Голковколювання відновлює функції нервових закінчень, позбавляє від болю. Виконання спеціальної гімнастики має здійснюватися під контролем досвідченого фахівця. Вправи сприяють правильному розподілу навантажень на хребет, звільнення здавлених нервових закінчень.

Якщо при радикулопатії лікування консервативними методами виявляється неефективним, лікар приймає рішення про необхідність хірургічного втручання. В ході операції видаляються всі випирають частини хряща. Лікування захворювання має починатися негайно, адже дегенеративні процеси в опорно-руховому апараті вважаються основними причинами втрати працездатності. Особливо це стосується поразки поперекового відділу хребта.

Найбільш небезпечним ускладненням радикулопатии вважається параліч нижніх кінцівок. Відсутність лікування сприяє переходу патологічного процесу в хронічну форму, кожне незручне рух здатне спровокувати повторне виникнення больового синдрому.

При хронічній радикулопатии рекомендується уникати переохолодження організму, носіння важких предметів, стресів. Профілактика полягає у виключенні травм і усунення дегенеративних змін в хребті.

Якщо робота людини змушує його тривалий час перебувати в незручному становищі, він повинен робити перерви, під час яких виконуються спеціальні вправи.

Збереженням здоров’я опорно-рухового апарату слід починати займатися в ранньому дитинстві. Батьки повинні стежити за поставою дитини і вводити в розпорядок дня ранкову гімнастику.

Ссылка на основную публикацию