Дискоїдний червоний вовчак: причини, симптоми і лікування

Червоний вовчак називають захворювання, що виявляється запальним процесом в організмі, що пов’язано з аутоімунною природою. Тобто хвороба розвивається внаслідок атаки імунної системи на клітини в організмі, причому як на клітини чужорідної природи (віруси), так і на свої. Від цього власні клітини починають гинути, розвивається запалення і, як наслідок, діагностується вовчак. Виділяють кілька форм захворювання, при цьому дискоїдний червоний вовчак зустрічається частіше за інших, таких як дисемінована або системна вовчак. Взагалі, захворювання вражає багато органів і системи, але при дискоїдний червоний вовчак результат патологічного процесу сприятливіші, ніж при інших течіях. Розглянемо, що викликає хворобу і як з нею боротися.

Вироблення антитіл при вовчаку призводить до збоїв в роботі органів, які не справляються зі своїми функціями, чому захворювання вважається хронічним, зі схильністю до прогресування. Плюсом вовчака вважається її незаразність, а мінусом – необхідність тривалого лікування та наявність ускладнень при відсутності терапії. Дискоїдний вовчак частіше вражає саме жіночу половину населення планети. Характерний для хвороби симптом – це присутність вогнищ червоного забарвлення на шкірних покривах, що часто незнаючому людині нагадує ознаки псоріазу. Саме ці осередки і дали назву хвороби – вовчак, так як ураження шкіри почервонінням в чомусь схоже з наслідком після укусу вовка.

причини

На даний момент немає точної теорії розвитку дискоїдний червоний вовчак, медиками та генетиками продовжують вивчатися різні фактори, які можуть привести до захворювання. В одній з теорій стверджується, що до хвороби може привести наявність стрептококової інфекції, так як у частині спостерігалися пацієнтів при діагностиці виявлялося наявність стрептококів. Тим більше, призначення антибіотиків, що діють згубно на стрептокок, призводило до полегшення перебігу хвороби.

Серед поширених причин, що викликають дискоїдний червоний вовчак, можна виділити спадковий фактор, тобто патології схильні люди, у яких хоча б один з батьків страждав вовчак. Ультрафіолетове вплив теж може привести до захворювання, так буває через захоплення солярієм, надмірного перебування на сонці. Ну і звичайно, є інфекційний чинник розвитку хвороби. Дискоїдний червоний вовчак починає проявлятися після перенесеної важкої інфекції, коли був збій в роботі імунної системи. У таких випадках, як і від впливу ультрафіолетом, імунні клітини починаються атакувати власні клітини організму, при цьому в першу чергу вражається шкіра.

Медиками було доведено, що червоний вовчак частіше виявляють у жителів холодних країн. Захворювання викликає низька температура і надмірна вологість повітря. Якщо брати цифри статистики, то захворюваність жінок коливається в межах 8 випадків на 100 тисяч населення, коли чоловіки уражаються в 10 разів рідше.

Виділяють фактори ризику, що призводять до вовчак. Крім ультрафіолетового випромінювання і інфекційних процесів, це травмування шкіри, прийом лікарських препаратів у великих дозах і наявність хвороби Рейно. До речі, в анамнезі у деяких пацієнтів було вплив на шкіру низькими температурами, тобто передувало обмороження.

симптоми

Дискоїдний червоний вовчак за симптоматикою схожа з рядом патологій, таких як:

  • себорейний дерматит;
  • саркоїдоз;
  • алергічний висип;
  • червоний лишай.

Саме тому діагноз не виставляється тільки на підставі клінічних проявів. Тепер поговоримо про симптоматиці дискоїдний червоний вовчак.

Спочатку на тілі людини виникає висип у вигляді оточених плям з червоно-рожевим відтінком. У більшості пацієнтів вона локалізується на ділянці обличчя. З прогресуванням дискоїдний червоний вовчак висип перетворюється, шкіра стає щільною, покривається невеликий лускою в області волосяних фолікул. При видаленні лусочок на їх місці спостерігається наявність дрібних шипів, що пов’язано з пошкодженням коренів волосся особи. При подразненні висипу з’являються симптоми болю.

Так як дискоїдний червоний вовчак прогресує, то це призводить до збільшення ураженої області шкірних покривів, висип при цьому зливається, краю її стають червоними, з ділянками інфільтрації. При діагностиці захворювання лікар звертає увагу на наявність інфільтрації, еритеми (почервоніння шкіри), атрофії ділянок тканин і на гиперкератоз.

Бувають ситуації, коли симптоматика не так виражена. При цьому може з’являтися відчуття печіння або свербежу в області шкіри обличчя. А в запущених випадках може відбуватися ураження слизової оболонки в роті.

Коли захворювання переходить в активну стадію, то висип поширюється не тільки на обличчя, але і на руки, зону грудей. В області грудей з’являються ознаки бляшкообразной еритеми. Через час висип входить в стадію пігментації і на тілі залишаються сліди у вигляді рубців білого відтінку. При ураженні волосистої частини голови спостерігається випадання волосся, освіту залисини. Людину турбує свербіж, він стає дратівливим.

У деяких пацієнтів виявляється внекожние симптоматика. Виникає хворобливість в суглобах (артралгія), м’язах (міалгія). Ці симптоми знижують активність і працездатність людини.

Так як хронічне захворювання, то виявляється періодами загострення і ремісії. У більшості пацієнтів загострення починається в теплу пору року, тобто влітку, а ремісія настає взимку. Якщо не проводити лікування дискоїдний червоний вовчак, то вона може перейти в системну вовчак, при якій можуть страждати внутрішні органи і системи.

діагностика

При проведенні діагностики лікар проводить ретельний огляд. Досвідчений лікар відразу виключить загрозу псоріазу або екземи, а також інших захворювань, що вражають шкірні покриви. Варто акцентувати увагу на тому, що не завжди захворювання можна виявити по вивченню результатів лабораторних досліджень. Взагалі діагноз виставляється на підставі проведеного огляду та вивчення скарг пацієнта.

При необхідності лікар може призначити проведення гістологічного дослідження уражених тканин. Для цього відщипується ділянку шкіри і вивчається під мікроскопом. При ураженні волосся призначається їх мікроскопічне дослідження. Саме за результатами такого аналізу волосся і луски можна запідозрити збудника хвороби. Так як захворювання аутоімунне, то призначається проведення иммунофлюоресцентного дослідження.

лікування

Коли діагноз поставлений, необхідно боротися з недугою, а для цього призначається специфічне лікування. Базовий метод терапії проти червоного вовчака – це прийом препаратів хінолінова ряду.

Ці засоби застосовуються для лікування малярії, але ефективно дозволяють боротися з вовчак. Серед популярних засобів виділяють прийом Хінгамін, делагіл або резохин. Початковий курс лікування у високих дозах становить один тиждень. Після цього кошти приймають один раз на добу, поступово переходячи на прийом ліків 2-3 рази в тиждень. Беручи курс цих коштів, потрібно періодично здавати аналізи крові і сечі, проводити дослідження органів зору та роботи печінки.

При тяжкому перебігу хвороби може знадобитися курс лікування гормональними препаратами. Підбирається препарат ряду глюкокортекостероідов в індивідуальній дозуванні. Гормони можуть поєднуватися з цитостатиками. Серед цитостатиків ефективним вважається препарат Циклофосфан. У деяких випадках знадобиться прийом антибіотиків, в основному призначаються пеніциліни. Вище наведена базова терапія для пацієнтів з дискоїдний червоний вовчак.

Є й додаткові ліки для лікування і підтримки стану імунітету пацієнта. Покращує ефективність гормонів і препаратів хінолінова ряду Нікотинова кислота. Вона сприятливо впливає на перебіг хвороби, пов’язане з впливом ультрафіолету. А також Нікотинова кислота допомагає у виведенні токсинів, необхідна для стимуляції кори надниркових залоз. Так як кошти хінолінова ряду мають велику кількість побічних дій, то Нікотинова кислота застосовується для зменшення їх проявів. Приймають «нікотінку» курсом до 1 місяця, після чого пацієнтові необхідна перерва на кілька тижнів.

Доповнюється лікування вовчака ліпамід, вітамінними комплексами, особливо коли в препаратах містяться вітаміни групи B, A, C, E. Пацієнтам не можна застосовувати вітамін D, так як він негативно впливає на хід хвороби.

Взагалі, є препарати, які протипоказані для лікування вовчака. До них відносять сульфаніламідні засоби, тому неприпустимий прийом Стрептоциду, Бісептолу. Несумісна вовчак з Стрептоміцином. Якщо приймати зазначені кошти, то захворювання буде швидше прогресувати і перейде в системну форму.

немедикаментозне лікування

Одними препаратами лікувати вовчак буде недостатньо. Пацієнту підбирається дієта. Необхідно вживати продукти, в яких міститься нікотинова кислота. Саме тому корисними будуть будуть наступні продукти: печінка, тріска, горох, квасоля, гречка, вівсянка.

Пацієнтам може допомогти лікування народними методами. Серед популярних рецептів можна привести застосування омели. Для цього необхідно по осені зібрати листя омели, висушити її, нарізати і зберігати в темному місці. З неї роблять настоянку для прийому всередину і спеціальний відвар для місцевого застосування. Наприклад, слід взяти 2 столові ложки омели і залити 200 мл окропу, після чого проварити 30 хвилин, пити протягом доби в три прийоми.

Лікують вовчак за допомогою використання елеутерококу. Рецепт полягає в приготуванні настойки, для чого потрібно взяти 100 грамів подрібненого елеутерококу і засипати в ємність, після чого залити 500 мл горілки. Помістити суміш в темне місце і почекати тиждень. Після цього суміш проціджують і приймається 3 рази на день по чайній ложці.

Серед зовнішніх засобів можна виділити мазь, яка готується з березових бруньок. Для цього нирки подрібнюються і змішуються з 500 мл нутряного жиру. Щодня, протягом 7 днів засіб ставлять в духовку на 3 години при невеликій температурі. Коли мазь готова, нею змазують уражені ділянки шкіри. Цей засіб можна приймати і всередину, для чого суміш розчиняють в теплому молоці.

Займатися самолікуванням вовчака не можна, тому перед тим, як застосовувати методи народної медицини, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Серед заходів профілактики можна виділити наступні: слід уникати тривалого перебування на сонці, не допускати переохолодження. Якщо у людини виникають ознаки інфекційних захворювань, то лікування потрібно проходити тільки під контролем лікаря, щоб повністю позбутися від інфекції.

Ссылка на основную публикацию