Дисплазія шийки матки і вагітність: чи можна завагітніти, ступеня і вплив на пологи

Дисплазією шийки матки в сучасній медицині називають зміну її епітеліального покриву, що характерно для передраковій стадії. У кого-то таке формулювання викликає повне здивування, а у кого-то страх, але все ж, перш ніж впадати в паніку і ставити на собі хрест в плані дітонародження, необхідно повністю розібратися у всіх моментах і особливості цього захворювання, його перебігу та наслідки. Адже якщо почати своєчасну правильну терапію, то можна звести всі негативні наслідки до мінімуму.

Що ж таке дисплазія, стадії і симптоми захворювання

Сьогодні це захворювання досить поширене. Його характерною рисою є атипові зміни клітинного складу поверхні маткової шийки. Переродження полягає в тому, що зникає епітеліальна багатошаровість, а в самих клітинах починається мутація ядер, які стають ділимими або просто безформними.

Подібні зміни не становлять серйозної небезпеки, оскільки відносяться до доброякісної категорії. Але важливо пам’ятати, що при підтвердженні такого діагнозу в кілька разів зростає реальний ризик появи небезпечного раку шийки матки. Зрозуміло, рак не виникає сам по собі, виключно за наявності цього захворювання.

Дисплазія шийки матки

Дисплазія переходить в злоякісну форму дуже тривалий час, і цей процес може розтягнутися аж на кілька десятиліть. Але при наявності спадкового чинника (генетичної схильності), безладного способу статевого життя, інфекцій і слабкого імунітету, цей процес значно прискорюється.

При цьому захворюванні дуже часто здатність епітелію шийки оновлюватися і дозрівати, тобто нормально функціонувати зберігається. Стадії дисплазії визначаються, виходячи з того, в яких епітеліальних шарах відбувається поширення змінених клітин. Виділяють 3 стадії:

  1. Слабо виражена. CINI. При цьому число змінених клітин має помірний характер і зачіпає лише третину загальної епітеліальної поверхні. В цьому випадку дисплазія шийки матки і вагітність нічим один одному не заважають, і жінка може стати матір’ю при дотриманні всіх приписів лікаря.
  2. Помірно виражена. CINII. В цьому випадку всі патологічні процеси протікають більш інтенсивно, вражаючи практично половину епітелію, аж до проміжного шару.
  3. Важка дисплазія. CINIII. Цю стадію часто називають неінвазивним раком. Змінені клітини в цьому випадку поширюються до самих глибинних епітеліальних шарів, але не доходять до бар’єру у вигляді базальної мембрани. Пошкодження цього бар’єру або його руйнування переводить захворювання в інвазивну форму раку і говорить про виникнення онкології.

Виникнути таке захворювання може протягом всього репродуктивного терміну у будь-якої жінки, але найбільш часто проблема виявляється у віці від 25 до 35 років, спостерігаючи приблизно у однієї жінки з сотні.

Важливо пам’ятати, що перша стадія хвороби переходить в наступні лише в одиничних випадках.

Як правило, дисплазія протікає в прихованій формі і ніяк не проявляє себе, якщо до цього захворювання не приєднається іншу недугу, наприклад, будь-який запальний процес або хвороби сфери гінекології. В цьому випадку симптомами можуть стати будь-які патологічні і ненормальні наслідки клопотів, вагінітів і інших пошкоджень слизових запального характеру, таких як:

  • відчуття свербіння і вираженого печіння;
  • тимчасові кровотечі контактного характеру, наприклад, після проведення статевого акту;
  • вагінальні виділення, що мають ненормальну консистенцію, змінений колір і вельми неприємний запах.

Але не потрібно ставити собі діагноз самостійно. Виявити наявність дисплазії, як і визначити її форму, може тільки лікар після проведення повного комплексу досліджень.

Чи небезпечно захворювання при вже вагітність?

Само по собі це захворювання ніяк не впливає на вагітність і її розвиток, тому не є перешкодою для планування, але можуть виникнути деякі проблеми із зачаттям. При захворюванні першої стадії, як правило, ніяких проблем із зачаттям дитини при відсутності інших порушень не виникає.

При другій стадії в деяких випадках можуть виникнути труднощі, якщо пошкодження зачіпають отвір шийки, так як це іноді створює перешкоду для проникнення сперматозоїдів. З цієї ж причини проблеми з природним заплідненням можуть виникнути і при третій стадії.

Але все це абсолютно індивідуально і залежить не тільки від конкретної ступеня захворювання і розташування епітеліальних ушкоджень, а й від особливостей організму в цілому. Однак, якщо вагітність природним шляхом не настає протягом тривалого часу, впадати у відчай не варто.

Сучасна медицина надає безліч найрізноманітніших можливостей для вирішення подібних проблем і досвідчені лікарі без праці підберуть для кожної жінки відповідний метод. Іноді трапляється й так, що вже вагітна жінка, приходячи для постановки на облік при огляді та проведенні перших досліджень, дізнається про наявність цього захворювання в тій чи іншій стадії.

Звичайно, у кожної майбутньої матері при цьому виникає страх не тільки з приводу свого стану, але і здоров’я майбутньої дитини. В цілому це захворювання не становить небезпеки і загрози для вагітності і її протікання, але є деяким ускладненням і для розвивається малюка, і для самої жінки, так як в цьому стані дисплазія може почати прогресувати.

Основна причина появи цього захворювання полягає в зараженні жінки папіломавірусом (ВПЛ), який тривалий час може приховано існувати в організмі і перебувати в неактивному стані, але активізуватися з настанням вагітності через що відбуваються в тілі змін. Звичайно, заразитися ним можна і вже будучи вагітною. Саме з цієї причини у повністю здорових на ранніх термінах вагітності майбутніх матерів до кінця періоду може бути виявлена ??дисплазія.

Цьому сприяють зазвичай відразу два чинники:

  1. Зниження роботи імунної системи і її загальне ослаблення. Зниження імунітету в цей період тимчасове, але абсолютно необхідне для правильного розвитку плоду і виношування його протягом всього терміну. Імунна система сприймає ембріон як чужорідне тіло і прагне позбавити від нього організм, тому і відбувається зниження її роботи, щоб плід спокійно прикріпився до стінки матки і розвивався до моменту народження.

    Але імунітет, в першу чергу клітинний, знаходиться на варті організму і захищає від проникнення і розвитку інфекцій та інших шкідливих мікроорганізмів, тому його зниження нерідко дає поштовх до появи багатьох захворювань, наприклад, дисплазії.

  2. Наявність постійного дисбалансу гормонального фону. При вагітності відбувається не тільки посилене вироблення естрогену, а й виникає гормональний збій через постійно мінливих показників. Але саме по собі, висока кількість естрогенів призводить до природного зміни шийки матки, готуючи її до пологів.

    Діаметр шийки поступово збільшується, вона коротшає, а внутрішній епітеліальний шар вивертається під влагалищную порожнину, де він піддається багатьом агресивним для нього впливу, зокрема, мікротравм, кислому середовищі, пошкодження мікробами, запальним процесам. Все це порушує цілісність епітелію і дозволяє папіломавірусу не тільки легше проникнути в організм, але і почати розвиватися.

    Практично у 30% жінок з легким ступенем дисплазії при вагітності відбувається перехід захворювання в наступну ступінь, важчу. Але при цьому приблизно у 25% це захворювання просто зникає, спонтанно, і без прийняття будь-яких заходів. І лише у одиниць воно переходить в рак.

Вплив дисплазії на пологи і немовляти

Важка ступінь цього захворювання нерідко призводить до початку передчасних пологів, тому жінки з такою поразкою більшу частину терміну лежать в стаціонарі на збереженні. В одиничних випадках захворювання може призвести до викидня.

Травмування осередку ураження викликає кровотечі різної інтенсивності, але це трапляється лише тоді, коли поразка займає велику площу. Ще кілька десятиліть тому цей стан не було приписом до проведення кесаревого розтину, але сьогодні в більшості випадків навіть при легкому ступені захворювання малюки народжуються саме цим способом.

При пологах, коли немовля проходить через пошкоджені хворобою родові шляхи, він може заразитися ВПЛ. Змінені клітини можуть потрапити в рот крихти і через деякий час викликати появу респіраторного папіломатозу, який не тільки вражає гортань дитини, але і зачіпає голосові зв’язки, що призводить або до пошкодження голосу і порушень мови, або до повної втрати цієї здатності.

Подібне ускладнення зустрічається рідко, в середньому в одиничному випадку на 100 тисяч малюків, народжених матерями з таким захворюванням, але інфікування ВПЛ відбувається практично в половині випадків, тому для збереження здоров’я дитини і проводиться кесарів розтин.

Навіть при наявності важких форм дисплазії не варто впадати у відчай і відмовлятися від бажання стати матір’ю, адже завдяки розвитку сучасної медицини шанс виносити і народити здорового малюка є у кожної жінки.

Ссылка на основную публикацию