Дисплазія в медицині: особливості патології

Дисплазія суглобів є порушенням формування сполучної тканини. Патологія призводить до деформації всіх найближчих м’язів і зв’язок. Існує дисплазія кістки. Але найчастіше діагностується саме суглобової тип. У більшості випадків захворювання є вродженим, однак, його наслідки можуть проявитися і у дорослих.

Особливості

Дисплазія сполучної тканини розвивається ще у внутрішньоутробний період. Причиною стає порушення формування тканин плоду. Відбувається патологічний процес, якщо в організмі малюка бракує колагену, який грає головну роль у розвитку сполучної тканини.

Розрізняють два види дисплазії.

Диференційована. Захворювання характеризується певним видом спадкування, а також має чітку клінічну картину. У зв’язку з цим патологія легко діагностується.

Недиференційована. Піддається діагностиці дуже складно. Виникає у дітей і дорослих. У 80% діагностується в період активного росту організму.

Найбільш часто дисплазія сполучної тканини прогресує в області тазостегнового суглоба. У цьому може зіграти роль положення плода в утробі. Але крім патології тазостегнового суглоба, зустрічається і інші типи: предвивіх, підвивих і вивих головки стегнової кістки. Також у хворих може бути діагностований такий вид захворювання, як помилковий суглоб. Формується цей вид, якщо мав місце вивих голівки стегна.

диспластичний коксартроз

Дуже часто дисплазія сполучної тканини тазостегнового суглоба призводить до розвитку диспластичного коксартрозу. Захворювання має свої особливості. Диспластичний коксартроз буває набутим і вродженим. Якщо своєчасно діагностовано дисплазія, то коксартроз розвивається лише у виняткових випадках.

Прогресуючий коксартроз, що з’явився на тлі дисплазії, може привести до серйозних патологій опорно-рухового апарату. Діагноз «диспластичний коксартроз» визначає рентгенограма. При цьому у дорослих коксартроз даного типу має вже вторинний тип. Первинний коксартроз виникає, якщо є вроджена дисплазія у дітей. Лікувати коксартроз необхідно тільки медичними методами. Народна медицина не здатна впоратися з такими захворюваннями, як коксартроз і дисплазія.

причини

Патологія сполучної тканини тазостегнового суглоба має певні причини формування. Головні фактори, що впливають на розвиток захворювання, полягають в негативному впливі на організм жінки в період виношування плоду різних факторів, до яких відносять:

  • неповноцінне або неправильне харчування;
  • професійна чи побутова «шкідливість»;
  • шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотики);
  • маловоддя;
  • інфекційні захворювання;
  • стрес.

Оскільки дисплазія є одним з типів вроджених патологій, то цілком природно, що вона генетично обумовлена ??і передається у спадок. У зв’язку з цим причини можуть мати і спадковий характер.

Причиною захворювання не може стати травма. А ось сама патологія здатна привести до того, що травма стане причиною ускладнень. Будь-яка, навіть незначна, травма небезпечна для хворого. Також причиною дисплазії не може бути і коксартроз.

симптоми

Ознаки патології проявляються досить виражено. Захворювання має різні симптоми. Те, наскільки сильно виражаються ознаки, залежить від ступеня ураження сполучної тканини. Симптоми здатні виникати в легкій або важчій формі.

Особливість дисплазії стегнової кістки полягає в тому, що ознаки в кожному випадку мають індивідуальний характер. У медицині симптоми патології визначають при наявності великої кількості факторів.

  1. Порушення неврологічного характеру (панічні атаки, запаморочення, втрата свідомості, прискорене серцебиття, підвищене потовиділення).
  2. Астенічний синдром (слабкість, психологічна неврівноваженість, слабкий фізичний стан).
  3. Порушення роботи серця (патологічний стан клапанів і судин серця).
  4. Торакодіафрагмального синдром (патологічна форма грудної клітини, деформація хребта, сколіоз, кіфосколіоз, гіперкіфоз).
  5. Порушення кровопостачання (варикозне розширення судин різного ступеня).
  6. Синдром раптової смертності (причиною стає порушення роботи серця).
  7. Дистрофія (низька вага тіла).
  8. Патологічна гнучкість суглобів (вигинання суглобів в зворотну сторону).
  9. Вальгусна деформація ніг (форма нижніх кінцівок має форму Х).
  10. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту (запори, здуття, зниження апетиту, болю в області живота).
  11. Регулярні ЛОР захворювання (бронхіт, пневмонія тощо).
  12. Слабкість м’язової тканини.
  13. Плоскостопість (поздовжнє або поперечне).
  14. Аномальне розвиток щелепи (розміри не відповідають нормі).

У більшості випадків при дисплазії спостерігаються такі симптоми, як підвивих або вивих головки стегнової кістки. Така патологія може спостерігатися навіть у новонароджених.

діагностика

Діагностувати захворювання можна на ранніх стадіях. Найчастіше діагноз ставиться ще до виписки новонародженого з пологового будинку. Якщо ж захворювання не було встановлено на початковому етапі, то в подальшому буде потрібно пройти обстеження, що включає кілька його типів. Збір анамнезу (визначення причини хвороби) є обстеженням всього організму. При першому зверненні проводиться огляд пацієнта.

огляд

В результаті огляду відзначаються симптоми дисплазії кульшового суглоба. При правильному огляді захворювання діагностується в перші дні життя дитини. Надалі, в зв’язку з м’язовим гіпертонусом, провести обстеження буде складніше.

Хвороба першого ступеня (предвивіх) визначається складніше. Такий стан має незначні ознаки, такі як асиметрія шкірних складок або звук клацання при раздвижении ніжок дитини.

Друга ступінь (підвивих) має симптоми першої. Доповнюється такий стан обмеженим рухом стегнової кістки.

Найбільш серйозною вважається третя ступінь (вивих) дисплазії сполучної тканини. Для неї характерно укорочення однієї ноги. Вивих має чіткі візуальні симптоми.

Для більш точних результатів потрібно проходження апаратних досліджень.

Ультразвукове дослідження

Ультразвукове дослідження головки стегнової кістки і тазостегнових суглобів може проводитися як у дітей, так і у дорослих. Це обстеження безпечно для немовлят. В результаті УЗД можна визначити вивих головки стегнової кістки та інші деформації.

Одним з головних цілей ультразвукового дослідження є вимір кута відхилення вертлюжної западини. Результати визначаються по відповідній таблиці ступеня відходження від норми. Ультразвукові промені здатні виявити і патології судин, які можуть бути причиною захворювання.

За допомогою УЗД перевіряють наявність вроджених патологій. Після шести місяців з дня народження дитини можна проводити обстеження за допомогою рентгена.

рентгенодіагностика

Дослідження за допомогою рентген – обладнання дає достатньо інформації для встановлення точної клінічної картини при дисплазії сполучної тканини. Роблять рентген тільки після того, як дитині виповниться шість місяців. Оскільки у маленьких дітей, на відміну від дорослих, основна частина головки стегнової кістки і кульшової западини має хрящове формування, рентген – промені не здатні визначити їх. Рентгенограма проводиться з використанням спеціальної розмітки, яка дає точні дані.

Значну роль при діагностуванні дисплазії тазостегнового суглоба у дитини відіграє затягування формування кісткової тканини головки стегнової кістки.

При ранній діагностиці хвороби можна уникнути значних відхилень у формуванні опорно-рухового апарату, а так само розвитку таких захворювань, як коксартроз, варикоз судин нижніх кінцівок, плоскостопість та інші.

лікування

Усунути патологічне положення головки стегнової кістки дуже складно. Тому дисплазія сполучної тканини лікується тривалий час. При ранньому діагностуванні та легкого ступеня деформація може пройти без будь-якого лікування. Але гарантувати що ніяких наслідків не буде, якщо не лікувати захворювання, не зможе жоден лікар. Тому необхідно обов’язково звертатися до ортопеда.

Основні методи лікування легкого ступеня хвороби включають масаж та гімнастику, що сприяють відновленню головки тазостегнової кістки. У тих випадках, коли є вивих головки з западини, рекомендується використовувати:

  • стремена Павлика;
  • кокситная пов’язка;
  • шини і розпірки.

кокситная пов’язкастремена Павлика

При особливо складних формах хвороби проводять більш результативні дії:

  • операція;
  • фізіотерапія;
  • тракция.

Перші три методи мають схожу систему впливу на вивих головки. При неефективності спеціальних пристроїв, лікування здійснюється іншим шляхом.

методи лікування

Однак, стремена Павлика використовуються до того, поки дитині не виповнилося шість місяців або при їх неефективності протягом місяця. Найчастіше, після півроку від народження малюка йому одягають коксістую пов’язку. Вона виготовляється зі скловолокна і гіпсу. Метою її носіння є формування якогось корсета навколо тазостегнової області і ніг. Надягають пов’язку під анестезією.

Шини і розпірки є альтернативою перших двох методів. Однак, ця конструкція також створює значний дискомфорт дітям. Шини або розпірки застосовують і в період реабілітації, і в післяопераційний період. Їх носіння сприяє правильному розташуванню кісток і тканин, а також відновлення функціональності судин.

распоркашина

Нерідко дітям з дисплазією потрібне хірургічне втручання. Проводиться операція тільки при сильній деформації сполучної і кісткової тканини. В результаті операції коригуються патологічні зміни в області таза. Хірургічне втручання може бути сконцентровано на відновлення становища головки або ж створення нової форми западини. У більшості випадків навіть після операції дитині необхідно носити розпірки або пов’язку.

Фізіотерапія включає в себе вплив на сполучні тканини електрофорезу, парафінотерапії, масажу і відновлює гімнастики.

Найбільш складним методом лікування є тракция.

Тракция. Цей вид лікування дисплазії кульшових суглобів, використовують такий спосіб дуже рідко. Його дія полягає в поступовому ослабленні і розтягуванні м’язової тканини, що дозволяє відновити вивих головки. Тракция діє на організм за рахунок активності певних м’язів. Для цього застосовують мотузки, ваги і ролики. До того ж тракция здатна поліпшити стан судин і нормалізувати кровопостачання.

У більшості випадків таке лікування триває не більше одного місяця. Але носіння кокситная пов’язки уникнути навряд чи вдасться.

Якщо дисплазія ТС діагностована до трьох місяців і має легку форму, то вона може пройти без наслідків. У тих випадках, коли лікування передбачає більш дієві методи, ніж масаж і гімнастика, у хворого, швидше за все, будуть матися певні відхилення і в подальшому.

наслідки

Відсутність лікування дисплазії кульшового суглоба у новонароджених може призвести до негативних наслідків. Вивих стегнової кістки здатний заявити про себе вже після того, як дитині виповниться один рік. У дітей спостерігається:

  • легка або виражена кульгавість;
  • «Качина» хода;
  • неправильне формування скелета;
  • хворобливість в області попереку і тазостегнового суглоба.

Гіршим прогнозом при наявності вивихів обох головок стегнової кістки є атрофія м’язової тканини нижніх кінцівок, а також порушення нормальної функціональності органів таза.

При наявності дисплазії з віком все симптоми будуть тільки посилюватися. При цьому будь-яка травма може призвести до серйозних ускладнень і розвитку супутніх захворювань. Хворому доведеться оберігати себе все життя, щоб ніяка травма в області таза не погіршить патологічний стан. Найбільш небезпечна травма у маленьких дітей з діагнозом дисплазії стегнової кістки.

Ссылка на основную публикацию