Екзема: причини виникнення, симптоми і лікування

Екзема – незаразні захворювання, що протікає гостро або хронічно (з постійними рецидивами). Перебіг недуги супроводжується свербінням, виникненням бульбашок, заповнених рідиною, гнійників і лусочок.

Щоб почати боротьбу з цим захворюванням, потрібно встановити його форму. Різні типи екземи відрізняються за зовнішнім виглядом і етіології (причин, які викликали її). Лікування патології може бути медикаментозним, немедикаментозним і профілактичним.

Причини виникнення

Екзема – поширене гостре або хронічне рецидивуюче запальне захворювання, що викликається зовнішніми і внутрішніми факторами. Характеризується різноманітними видами шкірних проявів, часто протікають спільно. Недуга діагностується в 30-40% випадків від усіх шкірних захворювань.

Серед внутрішніх факторів, що викликають появу екземи, виділяють:

  • генетичну схильність (порушення імунної, ендокринної та нервової регуляції);
  • підвищену чутливість до ряду алергенів.

Зовнішні фактори, що провокують появу захворювання, можуть бути:

  • побутовими;
  • професійними;
  • екологічними та ін.

Якщо захворювання присутній у одного з батьків, шанс передачі його дитині становить 40%. При наявності екземи у матері і батька ризик появи недуги у дитини збільшується до 50-60%.

Нервові, імунні та ендокринні збої відбуваються в нерозривній комплексі:

  • Розлади нервової регуляції проявляється в постійних стресах, ураженні периферичних нервів, розладі клітинного харчування шкіри. У хворих спостерігається переважання безумовних рефлексів над умовними, порушення балансу між діяльністю симпатичного і парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи (з посиленням парасимпатичних впливів).
  • До порушень ендокринної системи відносять підвищення в крові адренокортикотропного гормону (впливає на секрецію гормонів залозами, зокрема, кортизолу), тиреотропного гормону (стимулює синтез трийодтиронина в щитовидній залозі).
  • Порушення імунної системи багатоступінчасті і складні. У людей зі спадковою схильністю підвищений синтез простагландинів і циклічних нуклеотидів, які підсилюють вироблення регуляторів алергічних реакцій: гістаміну, серотоніну та ін. Внаслідок цього реакція на алергени у людей з екземою виражена сильніше. Регулятори збільшують проникність судин у вогнищі запалення, через це виникає набряк, свербіж, почервоніння. Наростає концентрація лейкоцитів і інших імунних клітин, необхідних для знищення збудника. Якщо імунітет людини ослаблений, патоген не може бути знищений і присутній в організмі тривалий час (розвивається хронічний перебіг хвороби).

У дітей в перший рік життя екзема може виникнути при ускладненій вагітності. Токсикози, порушення харчування, захворювання у матері (цукровий діабет, серцево-судинна недостатність, нефропатія, гепатохолецистит) можуть привести до розвитку шкірного захворювання у дитини.

Прояв істинної екземи

Симптомами істинної форми недуги є:

  • свербіж, викликає безсоння і розвиток неврологічних розладів;
  • сильне почервоніння шкіри;
  • набряк;
  • дрібні екзематозні пухирці і папули, заповнені рідиною.

Бульбашки розкриваються. На їх місці утворюються ерозії, з яких сочиться ексудат. Підсохлий рідина формує сіро-жовті кірки, які відшаровуються у вигляді лусочок. Після відшарування мертвої шкіри залишаються плями молочного кольору, які поступово зникають.

Всі стадії можуть виявлятися одномоментно, створюючи характерну «строкатий» картину екземи. При тривалому перебігу патологічного процесу і приєднанні інфекції утворюються пустули (порожнини, заповнені гноєм) і гнійні кірки.

Перехід в хронічну форму відбувається поступово:

  • наростає набряк;
  • почервоніння стихають;
  • з’являється синюшність;
  • посилюється свербіння;
  • утворюються тріщини.

Поразка шкіри починається з кистей і стоп. Межі осередків екземи на тілі нечіткі, симетричні. Уражені ділянки чергуються зі здоровими.

прурігинозний форма

Є різновидом істинної екземи. Бульбашки, що виникають під час перебігу недуги, дрібні. Вони не розкриваються і не утворюють ерозій.

Поразка локалізується на шкірі обличчя, ліктьових згинів, колінних западин, пахової області. Епідерміс стає сухим, грубим. Місцями присутні темні плями і потовщення шкіри, посилюється її малюнок.

Захворювання протікає хронічно, загострюється в зимовий період і стихає в літній.

Дісгідротіческая форма

Виникає на бічних поверхнях пальців, шкірі долонь і стоп. Бульбашки нагадують зерна саго або рису. Розкриваючись, вони перетворюються в садна або підсихають, утворюючи жовті кірки.

Ця форма екземи виникає внаслідок емоційних перевантажень, через вологу і спекотної погоди.

При рецидивах хвороби висип з’являється на одних і тих же місцях. Можлива зміна форми нігтів.

Перебіг мікробної екземи

Причиною виникнення цього типу хвороби є чутливість до інфекційних факторів – бактеріям, грибків.

Вогнища ураження, що виникають при розвитку мікробної екземи, асиметричні. Висипання з’являються на травмованих ділянках шкіри (ранах, виразках, свищах), найбільш часто спостерігаються на нижніх кінцівках. Запалення різко відмежоване від здорової шкіри і схильне до розростання.

Мікробна екзема може трансформуватися в справжню. Різновидами недуги є:

  • Монетоподібна (нуммулярная, бляшечная) форма. Характеризується появою округлих вогнищ ураження з чіткими кордонами. Спостерігаються: незначний набряк, почервоніння, мокнутия (ерозія з серозним виділенням), нашарування серозно-гнійних корок. Висипання локалізуються на верхніх кінцівках.
  • Паратравматическая (навколоранева) форма. Розвивається в області післяопераційних рубців, при переломах кісток, остеосинтезе, в місцях неправильного накладення гіпсу.
  • Варикозна форма. З’являється на тлі варикозної хвороби. Розвитку патології сприяють: мацерація (набухання і розм’якшення шкіри), травми, нелікованих варикозні виразки. Часто уражається нижня третина гомілки поблизу виразок і ділянок шкіри, що мають ущільнення.
  • Сікозіформная. Сикоз – хронічне запалення волосяного фолікула, що викликається стафілококом. Екзема виходить за область оволосіння, виникає на верхній губі, підборідді, пахвовій області, лобку.
  • Екзема сосків. Хвороба є наслідком травми, отриманої при грудному вигодовуванні, або ускладненням корости. Патологія виникає на обох сосках, легко піддається лікуванню глюкокортикоїдами.

Особливості розвитку інших видів недуги

На волосистої частини голови і обличчя, за вухами, на грудях, між лопатками може розвиватися себорейна форма екземи. Вогнища її поширення є округлими, мають жовто-рожевий колір, невелику набряклість. Уражені ділянки покриті жирними жовтуватими лусочками.

На волосистої частини з’являються рясні шаруваті кірки. Патологічний процес може поширюватися на брови, вії і підборіддя. Тривалий перебіг захворювання призводить до облисіння.

У жінок в період клімаксу може виникати тілотіческую (рогова, мозолевідная) форма екземи. Її локалізація обмежується поверхнею долонь і підошов. Перебіг недуги супроводжується появою тріщин, вираженим почервонінням, розростанням рогового шару епітелію і незначним лущенням.

Робочі металургійних заводів, хімічних, фармацевтичних і харчових підприємств схильні до розвитку професійної форми захворювання. Виникнення цього виду екземи пов’язане з посиленням чутливості організму до виробничих факторів (хімічних, біологічних). Розвивається патологія переважно на місцях контакту з алергеном. При зникненні подразника захворювання стихає.

лікування

Позбутися від проблеми допомагають немедикаментозні методи боротьби. До них відноситься:

  • виключення контакту з алергенами та іншими факторами, здатними викликати загострення захворювання (наприклад, холод);
  • обмеження психоемоційних навантажень;
  • уникнення контакту з водою;
  • нормалізація сну;
  • застосування гіпоалергенної дієти.

Медикаментозне лікування включає прийом антигістамінних (противоалергенні) препаратів:

  • I покоління (клемастин, акривастин, хлоропирамин, хіфенадін);
  • II покоління (лоратадин, цетиризин).

Препарати першої категорії мають седативний ефект. Їх призначають пацієнтам, що страждають свербінням, що підсилюється в нічний час. Гипосенсибилизирующие засоби (препарати кальцію, тіосульфату натрію) призначають при рясному мокнути, набряку.

Седативні препарати рослинного походження (валеріана, пустирник, півонія і ін.) Застосовуються для відновлення сну. У разі тяжких психічних порушень вдаються до транквілізаторів (Нозепам, Феназепам, Діазепам).

При наявності поширених висипань і повільному відповіді організму на проведене лікування призначають глюкокортикоїдних препаратів: преднізолон, бетаметазон, дексаметазон. При приєднанні інфекції до діючої терапії додають антибіотики широкого спектру дії: тетрациклін, макроліди, цефалоспорини.

При зовнішньому лікуванні на уражену область прикладають примочки з антисептичними розчинами. При виникненні тріщин і ерозій застосовують метиленовий синій, діамантову зелень (зеленку), Метилурацил і дексапантенол.

При лікуванні патології в хронічній стадії використовують мазі з ихтиолом, нафталаном, дьогтем. Основними протизапальними засобами є глюкокортикоїдних препаратів (ДКП) в різних формах: кремах, мазях, аерозолях, лосьйонах.

Гнійні пустули і кірки лікують комбінованими засобами, що містять ГК і антибіотики (гентаміцин, тетрациклін), або мазями, основним компонентом яких виступає тільки антибіотик (гентаміцин, неоміцин, еритроміцин). При лікуванні себорейної екземи застосовують шампуні, що містять протигрибкові препарати.

При комплексному лікуванні призначають фізіотерапевтичні процедури. Санаторно-курортне лікування показано пацієнтам поза загостренням.

Медикаментозну терапію призначає лікар на підставі диференціального діагнозу і ознак супутніх патологій. Самолікування може призвести до переходу гострого захворювання в хронічне, є загрозою для здоров’я людини.

Ссылка на основную публикацию