Електроміографія кінцівок – метод діагностики неврологічних розладів

Багато людей страждають неврологічними захворюваннями, і в більшій мірі ускладнює лікування не до кінця виконана і часом неправильна діагностика. Завдання лікаря-невролога – підійти комплексно до виявлення хвороб неврологічного характеру і опорно-рухового апарату. Інформативний метод дослідження по нервових волокнах стану м’язів і нервів – це електроміографія.

Процедура електроміографії по нервових волокнах призначається для того, щоб оцінити функціональний стан периферичної нервової системи. Виконується комп’ютерним способом, при якому вивчаються нервові імпульси в певних частинах тіла. Видано спеціальний практикум і посібники, що описують основи міографії, щоб з точністю знати методику проведення і опис результатів.

Популярно призначення міографії для верхніх і нижніх кінцівок. Оцінюється еклектична активність нервів і м’язів ніг або рук. Також існують свідчення для дослідження по нервових волокнах таких частин тіла, як хребет, частини тазового дна.

Показання і цілі

В першу чергу електроміографія проводиться з метою вивчення стану нервових волокон при дегенеративних, судинних, идиопатических захворюваннях. Коли виникають ускладнені травми або хвороби алергічного походження, як додатковий метод виконується миография. Без її проведення діагностування часто буває утрудненим, тому метод користується популярністю при багатьох хворобах. Основна мета – це виявлення причини, що призвела до пошкодження відростка нервової клітини (аксона), передавального імпульс в руховий центр верхніх або нижніх кінцівок, тобто вивчення активності імпульсу по рухових нервових волокнах.

Виділяють кілька цілей в діагностиці, що дозволяє виявити розлади.

Перша з цілей дає можливість діагностувати захворювання м’язів кінцівок, хребта на ранніх стадіях. Важливо вчасно виявити патологію для подальшого лікування, адже чим раніше воно почнеться, тим швидше настане ефект одужання.

Друга мета електроміографії – це визначення стадії денерваціонно-реіннерваціонного процесу в м’язовому апараті. З урахуванням результатів дослідження методика дозволить підібрати правильну терапію в подальшому. Ну і третя мета обстеження полягає у вивченні самих аксонів, які частини їх порушені: коріння, сплетення або певні нерви. Також, за яким волокнам порушена активність.

Якщо розглядати клінічний ефект від такої процедури, то вона дає можливість виявити точне місце порушеною іннервації і пошкодження м’язів верхніх або нижніх кінцівок, а також дізнатися про тип процесу. Сам патологічний процес по типу буває локальний і генералізований.

Якщо присутні такі симптоми, як тяжкість, болі у верхніх або нижніх кінцівках, періодичні оніміння і печіння, то показана миография.

Основні показання, при яких призначається процедура:

  • неврити різної етіології;
  • полінейропатії верхніх або нижніх кінцівок;
  • радикулопатии;
  • протрузии дисків хребта;
  • дерматомиозит, поліоміозіт.

Виділяються і інші діагнози при різних клінічних станах. Важливе значення має обстеження при травмах хребта, кісток тазового дна, ніг, рук, коли є підозра на пошкоджені периферичні нерви. Ще один важливий момент, коли є показання для того, щоб пройти процедуру – це контроль лікування при захворюваннях з ураженням нервової системи.

Підготовка та види процедур

Для проведення електроміографії особливих заходів проводити не потрібно. Ретельно вивчаються можливі протипоказання і хронічні захворювання в організмі людини. Крім цього, не варто забувати, що стимуляційна процедура для ніг, рук, хребта, кісток тазового дна може бути болючою, тому пацієнта потрібно підготувати психологічно.

Протягом 12 годин (а в ідеалі – доби) до початку обстеження забороняється прийом певних лікарських препаратів.

Це міорелаксанти, блокатори ацетілхолінергікі і інші засоби, що впливають на нервову і м’язову систему.

Найчастіше миография робиться з ранку, до прийому їжі. В інших випадках обмежується прийом їжі не менше, ніж за дві години.

Існує кілька варіантів проведення дослідження.

  1. Поверхнева миелография вважається менш болючою, але також і не такий інформативною. На уражену зону поміщають датчики і вивчається поверхневий шар м’язів сенсорним способом. Показання для такого способу – це неускладнені патологічні процеси в організмі.
  2. Стимуляционная миелография найчастіше призначається для ніг, рук і голови. Більш інформативна процедура, за допомогою якої відбувається шкірне роздратування периферичних нервів і миттєва розшифровка відповідних дій м’язів. Стимуляционная методика оцінює ступінь і характер ураження нервів.
  3. Ритмічний метод включає вивчення нервово-м’язової реакції сенсорним впливом. Називається також декремент-тест.
  4. Голчаста миография досліджує довільну і спонтанну активність м’язів. Найбільш болюча процедура, але представляє докладніше дані про порушення в діяльності нервової і м’язової апарату.
  5. Останній метод – це миография за допомогою магнітної стимуляції. Дозволяє оцінювати стан головного і спинного мозку. Цим способом досліджується хребет, череп, нерви тазового дна. За глибоким нервовим волокнам відбувається дослідження важкодоступних нервів. Крім електричних імпульсів, використовуються магнітні імпульси.

Зазначені способи займають небагато часу, не більше години, а розшифровка результатів виконується протягом дня.

метод проведення

Для проведення електроміографії верхніх і нижніх кінцівок, хребта, м’язів тазового дна пацієнт приймає положення лежачи або напівлежачи. Під час процедури потрібно максимально розслабитися, щоб зафіксувати точні дані від процедури. Місце накладення електродів ретельно обробляється антисептичними засобами і на цю ділянку наноситься спеціальний гель.

Миография робиться за допомогою двох видів електродів. Перший спосіб полягає у введенні електрода в формі голки. При голчастою методикою записується інформація про окрему нервово-м’язової одиниці. Інші способи включають використання звичайних електродів, які розташовуються на поверхні зони дослідження. Передається інформація про загальну м’язової активності.

Для правильного розміщення електродів вивчаються різні теоретичні посібники, в яких вказуються точки впливу. Клінічний практикум С.Г. Миколаєва про основи електроміографії точно вказує точки для дослідження нижніх, верхніх кінцівок, структури тазового дна, хребта.

Поверхневе проведення електроміографії виключає інфікування, а також травмування кінцівок, хребта та інших частин тіла. Так як миография складна комп’ютерна діагностика, то лікарю постійно необхідно вивчати теоретичний практикум, такі посібники, як основи електроміографії. Крім цього, потрібно в ідеалі вивчити анатомічну будову тіла, а особливо верхніх і нижніх кінцівок, хребта і будова тазового дна, черепа. У цих місцях найчастіше проводиться дослідження.

Особливі вказівки і протипоказання

Як при будь-діагностичної процедури, є протипоказання. В першу чергу, процедура є апаратної і будь-яке обладнання повинно бути в справному стані і заземлений. Розшифровувати результати повинен тільки лікар, який має спеціалізацію і досвід роботи в цій сфері. Для цього вивчається практикум, такі посібники, як основи процедури.

Протипоказання для мієлографії полягають у відсутності шкірних хвороб: виразок, відкритих ран, опіків, які присутні на кінцівках, хребті, зоні тазового дна.

Щоб не допустити ускладнень при присутності в організмі пацієнта кардіостимулятора або ендопротеза, або металевої пластини, потрібно постійно підвищувати рівень своїх знань.

Ссылка на основную публикацию