Ендопротез кульшового суглоба: ціна, види, фото

При проведенні операції встановлений ендопротез кульшового суглоба замінює ті структури в тазостегновому зчленуванні, в яких відбулися патологічні зміни.

Багато медичні центри при медіальних переломах шийки стегна, тобто коли розлом знаходиться в безпосередній близькості до голівки, роблять тотальне ендопротезування суглоба. Робиться це з повною заміною голівки стегна і вертлюжної западини.

Заміна тільки одного елемента стегнової кістки (однополюсний протез) проводиться:

  • у літніх пацієнтів у важкому стані;
  • у інвалідів, які не мають можливості самостійно пересуватися.

види виробів

Види ендопротезів тазостегнового суглоба розрізняють за способом їх фіксації:

  • протез CFP на безцементного основі;
  • протез гібрид;
  • стандартний ендопротез.

Про те, який краще протез застосувати, знає лікар. Всі протези мають свої плюси і мінуси.

Пацієнту немає потреби переглядати фото, вивчати, які є виробники медичного обладнання, розбиратися в цінах. Хороший хірург враховує для кожного хворого всі нюанси, підбирає відповідний за показаннями протез. Останнім часом все частіше застосовують імплант тазостегнового суглоба Zimmer, фірма ця вже давно зарекомендувала себе на ринку даного виду виробів.

Не поступається в якості і продукція фірми Depuy. Російські виробники досягли в цій справі також успіхів (наприклад, фірма ЕСИ). Добре зарекомендувала себе на світовому ринку і німецька компанія «Ескулап», протез якої має підвищену зносостійкість. Багато лікарів хвалять американські протези.

Коли показана заміна суглоба

Для проведення ендопротезування кульшового суглоба є наступні показання:

  • анкілоз, що протікає з ускладненнями;
  • деформуючий коксартроз на стадії прогресування;
  • артрозоартрит тазостегнового суглоба, який розвинувся в результаті вродженого вивиху стегна у людей, які досягли 30-40 років;
  • деформація суглобів в результаті пошкодження пухлинними процесами в суглобових кінцях і стегнових кістках;
  • інвалідність, що розвинулася внаслідок пошкодження або ускладнення хвороб кісткового скелета.

Існують і протипоказання до установки ендопротеза. До них відносяться:

  • гнійно-запальні процеси в області суглоба, що супроводжуються ускладненнями;
  • остеомієліт і наявність свищів;
  • туберкульоз кісток в стадії загострення.

Матеріал виготовлення протезів

Ендопротезування кульшового суглоба є операцією, яка має на меті заміни пошкодженого суглоба на штучний. Найчастіше замінюється стегнова кістка і вертлужная западина.

Штучний куля на стовбурі протеза виготовлений з міцної металевої основи або кераміки. Штучна ж западина робиться, як правило, з поліетилену (міцний зносостійкий пластик).

Фіксація протеза здійснюється за допомогою кісткового цементу.

Найбільш міцними і зносостійкими є металеві протези. Якщо правильно їх застосовувати, то вони прослужать в середньому 20 років. Термін служби ендопротеза кульшового суглоба з іншого матеріалу становить 15 років.

Від цих та інших показників буде залежати і ціна виробу, міцні протези будуть дорожче, менш міцні – дешевше. Крім того, вартість ендопротеза може залежати і від його марки. Наприклад, ендопротез Zimmer буде дорожче звичайного протеза за рахунок гарантованого високої якості.

Способи фіксації ендопротезів

Кріпиться ендопротез 3 різними способами:

  • використовується кістковий цемент, виготовлений на полімерній основі;
  • коли кістка проростає в спеціальні пористі поглиблення імплантату;
  • змішаний спосіб.

Не можна однозначно сказати, який з них кращий. Вибір робиться в залежності від віку пацієнта, стану кістки стегна і вертлюжної кістки. Якщо хворому більше 50 років, ріст кістки не відзначається, кріплення краще здійснювати за допомогою кісткового цементу.

А при остеопорозі стегнової кістки скріплення за допомогою кісткового цементу доповнюється встановленням металевої пластини, що фіксує імплантат.

В інших випадках можна використовувати безцементний спосіб кріплення.

Підготовка до операції

Повна заміна суглоба передбачає попередню підготовку до операції. Починається вона за тиждень до встановлення протеза. Є певні моменти, які важливо з’ясувати до операції:

  1. Питання про переливання крові ставиться на крайній випадок. Найчастіше при подібній операції не потрібно переливання крові, якщо у пацієнта рівень гемоглобіну показує 12%.
  2. Всі зубні патології, такі як пародонтоз, карієс і т.д., повинні бути усунені до ендопротезування, щоб в момент операції не відбулося зараження кісток.
  3. Лікар з’ясовує, які лікарські засоби приймає пацієнт, і консультує з цього питання.
  4. Проводяться діагностичні заходи. Обов’язковими є аналіз крові, сечі, ЕКГ, рентген грудної клітки. Ці дослідження важливі перед операцією, щоб визначити, чи дозволено хірургічне втручання.

Правила перебування в лікарні

Пацієнти, які готуються до операції ендопротезування, повинні також бути готові до дотримання певних правил.

У день прийому в лікарні пацієнту потрібно бути в лікарні в строго призначений час:

  • лікар перевіряє і дає оцінку стану здоров’я пацієнта;
  • при необхідності пацієнт проходить ряд тестів;
  • хворий відправляється на зустріч з анестезіологом.

У день, коли призначена операція:

  1. Проводиться транспортування хворого в операційну.
  2. Проведення операції ендопротезування. Встановлюється протез в середньому за 1-2 години.
  3. Для подальшого післяопераційного відновлення проводять заходи для профілактики тромбоемболії, призначають необхідні препарати.
  4. До тих пір, поки не стабілізуються життєво важливі показники, пацієнт знаходиться під постійним контролем лікарів в палаті.
  5. Призначається спеціальна дієта (рідка або м’яка їжа).

Щоб в ослаблений організм не проникла інфекція, застосовують антибіотики широкого спектру. Щоб людина не відчував болю, а також для запобігання запального процесу, в прооперовану область вводяться анальгетики і протизапальні медикаменти.

На другий день після хірургічного втручання дозволено пробувати виконувати нескладні руху: акуратно сідати, робити перевороти на здоровий бік.

На третю добу при відсутності ускладнень дозволяється встати і ходити за допомогою милиць. Через 2 тижні відбувається виписка хворого. За день до цього лікар знімає всі шви.

Після операції відновний курс триватиме від 2 до 3 місяців. При наявності ускладнень людини поміщають в спеціальні реабілітаційні центри.

В даний час всього лише 5% хворих відчувають ускладнення після операції. Такий низький відсоток пов’язаний з гарною якістю ендопротезів і поліпшенням методики ведення операції.

Через 3 місяці при успішному результаті ендопротезування людина може сміливо повертатися до своїх повсякденних справ і навіть до деяких видів спорту.

Всі рухи відбуваються без особливих проблем. Єдине застереження: під забороною стрибки, так як можна пошкодити протез і розмішати його кріплення. В результаті термін служби ендопротеза скоротиться, з’явиться необхідність у його заміні.

Ссылка на основную публикацию