Ендоскопія шлунка – що це таке? Правила підготовки

Сучасне медичне обладнання дозволяє лікарям оглядати внутрішні органи, проводити діагностику і лікування без оперативного втручання. Ендоскопічний метод дослідження широко використовується в гастроентерології, хірургії, пульмонології, гінекології та доповнює інші способи аналізу стану пацієнтів. Процедура проводиться за допомогою спеціального приладу, оснащеного відеокамерою.

нюанси методики

Сучасна техніка являє собою апарат з гнучкою трубкою з фіброволокна з оптикою, яка дозволяє висвітлювати і відображати порожнину під час обстеження. Ендоскопія призначається в якості окремої або попередньої діагностики, перед проведенням рентгена з барієм. Стандартна процедура триває близько трьох хвилин і включає в себе наступні етапи:

1. ендоскопії шлунка та кишечника роблять в положенні лежачи. Підготовка полягає в тому, що пацієнт лягає на кушетку або маніпуляційний стіл на лівий бік, праву ногу згинає в коліні і підтягує до живота. Під головою знаходиться пелюшка.

2. Хворому нагадують, щоб він не перешкоджав рясного слиновиділення, поруч ставлять лоток для спльовування. Існують моменти, коли необхідно використання слюноотсоса.

3. Тонке частина трубки вводять в стравохід, лікар дає сигнал, щоб людина зробила ковтальний рух, уникаючи попадання наконечника в трахею. Якщо виникла перешкода, не можна впливати на прилад з силою, медик заспокоює хворого, подає трубку назад на півсантиметра і продовжує через кілька хвилин. У цей період необхідно глибоко дихати носом, поки доктор займається дослідженням внутрішніх органів. Після огляду слизової шлунка ендоскоп провертають навколо своєї осі і просувають до дванадцятипалої кишки. Для поліпшення огляду в трубку подають повітря. У кожній позиції обстеження проводиться з чотирьох сторін.

4. Після закінчення діагностики медик акуратно виводить прилад з стравоходу, по шляху проходження ще раз оглядаючи все порожнини.

5. Маленьким дітям досить складно проводити ендоскопічне обстеження, тому їм більше підходить капсульна методика.

Під час дослідження існує можливість забору тканини для цитологічного аналізу або біопсії, також медик робить фотографії з метою документування стану і подальшого порівняння. Застосовується прицільний спосіб, при необхідності підтвердження утворень, або пошуковий, щоб виявити нові пухлини на ранній стадії. Процедура абсолютно безболісна, пацієнт не відчуває маніпуляції щипцями. Зразки поміщають в розчин формаліну, маркують і відправляють в лабораторію.

Коли призначається?

При ендоскопії дванадцятипалої кишки і шлунку фахівці дають оцінку стану органів травної системи. Якщо виникає підозра на ряд захворювань, рекомендують процедуру:

1. Виявити патології шлунка і кишечника на етапі постановки діагнозу, особливо в період доклінічного розвитку гастриту, коліту або виразки.

2. Визначення точної області та поширення запального процесу.

3. Проведення аналізу на предмет ефективності призначеного лікування.

4. У разі підозри на онкологічні прояви – біопсія уражених тканин.

5. Діагностика наслідків виразкової хвороби і виявлення рубцово-запальних змін шлунка в пілоричному відділі, який викликає утруднення проходження їжі.

6. В якості лікувальних заходів ендоскопія проводиться при видаленні чужорідного тіла.

7. Встановлення джерела і припинення кровотеч.

8. Хворим, які мають неясні причини анемії.

9. При введенні деяких медпрепаратів і в якості підготовки перед оперативним втручанням.

10. У разі потреби видалення поліпів в порожнині органів травлення.

Підготовка і проведення ендоскопії шлунка не призначається при наступних протипоказання:

  • Серцева і легенева недостатність першого та другого ступеня.
  • Атеросклероз, інсульт, інфаркт.
  • Рак, звуження і виразка стравоходу.
  • Геморагічний діатез.
  • Внутрішнє варикозне розширення вен.
  • Психічні розлади у хворого.
  • Ожиріння і яскраво виражена слабкість організму.

З обмеженнями ендоскопію шлунка проводять в таких випадках:

1. Гіпертонічна хвороба третього ступеня і стенокардія. Лікар зобов’язаний скорегувати порушення в серцевої і судинної системах методом призначення медикаментозного комплексу.

2. Запалення гортані, мигдалин і глотки.

3. Виразка з загрозою перфорації і гастрити в сильній стадії загострення.

4. Наявність хронічної астми.

Що потрібно знати перед ендоскопією?

Підготовка до ендоскопії шлунка включає в себе ряд заходів. Доктор проводить психологічний тренінг, в ході якого людині роз’яснюються цілі і завдання для постановки правильного діагнозу. Особливий підхід застосовується до хворих з нестабільною поведінкою і нервозністю. Пацієнти повинні бути ознайомлені з правилами до ендоскопії та після неї:

1. Необхідно довести до відома лікаря про наявність алергії на препарати, включаючи анестетики. Також важливо попередити про наявні серйозні захворювання, про перенесені раніше недугах і про існуючий призначення і прийомі ліків.

2. Маніпуляції проводяться тільки на порожній шлунок. Хворому не можна приймати їжу за 10 годин до початку ендоскопії, щоб забезпечити доктору огляд і запобігти блювоту.

3. Дозволено вживання негазованої води, не більше ніж 100 м

4. Палити перед ендоскопією також не рекомендується.

5. За півгодини пацієнтові вводять сульфат атропіну, для сільновозбудімих хворих призначають ін’єкцію седативних препаратів, таких як промедол.

6. Необхідно бути присутнім на ендоскопії в одязі, який не сковує рухи, тому краще взяти з собою домашній костюм.

7. Дискомфортні відчуття при введенні трубки усуваються застосуванням анестезуючого засобу. У більшості випадків при підготовці порожнину рота і вхід в стравохід зрошують ледокаіновим спреєм. Пацієнтам, у яких спостерігаються труднощі з ковтанням ендоскопа, призначають внутрішньом’язові ін’єкції седативними препаратами. До хворих у важкому стані застосовують загальний наркоз.

8. Щоб слухавка не передавлює зубами, використовують спеціальну пластикову капу.

9. Після закінчення дослідження пацієнт повинен відпочити протягом півгодини, далі протягом півтори години людина знаходиться в лежачому положенні. Після цього його відпускають додому і дозволяють приймати їжу і воду.

Ускладнення після ендоскопії стравоходу і шлунка спостерігаються тільки при грубому введенні приладу або неадекватну поведінку хворого. У такій ситуації може бути пошкодження задньої частини глотки, грудного відділу внутрішніх органів. При невеликих саднах на слизовій призначають промивання розчином нітрату срібла і дієту. В описі дослідження лікар фіксує такі моменти:

  • Стан стінок і порожнини всіх органів, які піддалися аналізу.
  • Зовнішній вигляд і характер вмісту шлунка.
  • Ступінь еластичності і наявність або відсутність дефектів на тканинах.
  • Опис рухової активності травної системи.
  • Пухлини і вогнищеві ураження, в разі необхідності.

Після отримання на руки результатів ендоскопії шлунка пацієнт направляється до профільного фахівця, який призначає оптимальне лікування або подальше обстеження. Незважаючи на неприємні відчуття під час маніпуляцій, кожна людина повинна пройти процедуру не тільки в діагностичних, але і профілактичних цілях раз на рік. За підсумками подібного дослідження доктор може отримати повну картину і дати докладний висновок, а якось по-особливому вимогу і знімки, необхідні для порівняльного аналізу.

Ссылка на основную публикацию