Енурез у дітей: як розпізнати і правильно лікувати?

Під енурезом у дітей прийнято розуміти комплекс симптомів, які проявляються переважно в ролі мимовільного сечовипускання в процесі сну. Причин прояви захворювання може бути маса, а лікування його має бути якісним і своєчасним.

Що це таке

Що страждає на енурез малюк не може утримувати сечу, тому у нього відбуваються мимовільні сечовипускання. Розрізняють первинний і вторинний енурез.

первинна форма діагностується у дітей старше чотирьох років, якщо до цього часу вони ще не можуть навчитися контролювати спорожнення сечового міхура.

вторинні форми проявляються у дітей, які раніше могли самостійно відвідувати туалет і контролювати цей процес. Також енурез розділяється на такі види:

  • денний;
  • нічне нетримання сечі;
  • змішаний (не може стримувати сечовипускання ні вдень, ні вночі).

За статистикою даним захворюванням страждає приблизно 30% дітей у віці 4-5 років. При цьому кожен третій не позбавляється від нього в підлітковому віці.

Нерідко буває так, що які страждають терплять насмішки від однолітків. Та й самі батьки можуть карати малюка за те, що він не може сам сходити в туалет. Але все це лише посилює проблему, і вже точно не вирішує її.

Причини виникнення

Виділяють кілька груп чинників, які можуть призвести до нетримання сечі:

  • Пізніше розвиток центральної нервової системи. За статистикою діти, які страждають нервовими захворюваннями, які перенесли родові травми, частіше страждають від енурезу.
  • Проблеми з сечостатевим трактом. Причиною може стати цистит, пієлонефрит та інші захворювання.
  • неврологічні захворювання. Буває так, що нетримання є єдиним симптомом таких захворювань. Якщо ніяких інших причин бути не може, звертайтеся до невропатолога.
  • фактор спадковості. Імовірність розвитку енурезу підвищується, якщо хтось із членів його сім’ї страждав через аналогічну проблеми.
  • Причини енурезу у дітей психологічного характеру. Найпоширеніша причина. Енурез може розвинутися в результаті психологічної травми, якої може стати розлучення батьків, їх агресивність, проблеми в колективі з однолітками і так далі.

Батьки, помітивши енурез, ні в якому разі не повинні вдаватися в паніку. Перед тим як йти до лікаря, потрібно подумати про те, чому малюк не навчився повідомляти про своє бажання сходити в туалет. Можливо, в цьому є і батьківська вина. Не сваріть і вже тим більше не смійтеся нам ним.

Енурез – захворювання небезпечне, причому те, що доводиться часто міняти малюкові ліжко – далеко не найгірше. більш негативно його вплив на формування особистості.

Будучи вже досить тямущим, малюк розуміє, що засмучує своїх рідних, бачить в цьому свою провину, вважає себе поганим і неповноцінним. Все це не може не позначитися на формуванні його характеру.

Термінове звернення до медичних фахівців потрібно в таких випадках:

  • Нетримання сечі відбувається на тлі високої температури. Це може свідчити про складні запальних процесах в органах сечостатевої системи.
  • Якщо крім нетримання малюк страждає болями в животі або статевих органах.
  • Якщо дитина сильно наляканий і стурбований.

Більше про причини представлено на схемі:

В яких випадках дають таблетки Ацикловір дітям? Інструкція по застосуванню, показання та протипоказання до прийому препарату в окремій статті.

Вся детальна інформація про дитячому Лінекс – як розводити і давати малюкові, склад, застосування та скільки коштує?

А як приймати Пантогам в таблетках і для чого його призначають дітям, ви дізнаєтеся тут.

Симптоми і ознаки

Основна ознака – мимовільне сечовипускання у дитини, яке вже є приводом звернутися до фахівця. Одних дітей крім цього нічого не турбує. Інші ж можуть стати тривожними і неспокійними, наприклад, відразу прокидатися вночі після сечовипускання, відчувати проблеми зі сном. При стані може проявлятися біль і занадто часті позиви сходити в туалет.

Страждаючі нічним енурезом діти нерідко погано засинають і важко прокидаються, сон у них міцний. Може проявлятися і лунатизм – ходіння і говоріння в сонному стані. Під час страшних снів малюки мочаться.

Зазвичай нічне нетримання сечі з’являється у дітей, сон яких дуже глибокий. Якщо ви розбудіть його вночі, то можете помітити, що він прокидається довго і важко, відчуваючи при цьому розгубленість, а іноді і страх.

Днем може проявлятися млявість і сонливість, в той час як увечері і перед сном він стає гіперактивним. Страждаючі енурезом діти можуть бути агресивними і метушливими, вони частіше за інших вередують і влаштовують істерики.

Зовні проблеми ніяк не проявляються, але ось в поведінці можуть бути помітні певні відхилення. Так, у них бувають спалахи радості і злості, вони можуть образитися на дрібниці, проявляють велику сентиментальність і емоційність, ніж інші діти.

Як розпізнати, що робити і до якого лікаря звертатися

Постановка діагнозу обов’язково враховує вік. Поки малюку не виповниться хоча б 4-5 років, приводу для занепокоєння немає, оскільки в силу раннього віку він ще не здатний контролювати процеси сечовипускання.

Норми у всіх свої, і є діти, які до десяти років хочуть по-маленькому в ліжко. Якщо малюк старше п’яти років регулярно мочиться в ліжко і не контролює сечовипускання, це вже можна вважати захворюванням. Якщо таке відбувається не частіше двох разів на місяць, то ставити діагноз ще рано. Сенс говорити про наявність захворювання є тоді, коли малюк вже досяг віку в 4-5 років.

Якщо спостерігається регулярне мимовільне сечовипускання в тому віці, коли малюк вже повинен навчитися контролювати ці процеси, потрібно звертатися до лікаря. Спочатку потрібно звернутися до педіатра, який вже далі може відправити вас до профільного фахівця. Це може бути дитячий уролог, невропатолог або фізіотерапевт.

Більше про те, що слід робити і чи треба хвилюватися, дивіться на відео:

Кому цікаво для чого лікарі призначають дітям Азитроміцин 250 – інструкція для медичного застосування препарату, як діє, дозування і показання до прийому ліків.

Як допомагає Полисорб для дітей, які відгуки залишають матусі після застосування препарату при проносі і блювоті? Про це ми розповімо вам на нашому сайті.

А для створення цих таблеток використовується звичайний дрібнопористий аморфний вуглець і ефективність у них не гірше нових сучасних препаратів. Про застосування активованого вугілля дітям до року і старше.

діагностика

для діагностики повинен бути детально вивчений анамнез. Уточнюється початок захворювання, час його появи, особливості перебігу, частота сечовипускання і його обсяг. Клінічна картина доповнюється завдяки обстеженням, проведеним невропатологом, ендокринологом, психіатром, отоларингологом та іншими фахівцями.

Також потрібно ретельно вивчити особистість хворого. При цьому потрібно враховувати, що нетримання сечі може бути не самостійним захворюванням, а симптомом іншої проблеми, наприклад, епілепсії, олігофренії.

Серед інструментальних методів хороші результати дає електроенцефалографія, яка проводиться за стані і в нічний період. Її результати у страждає мимовільними сечовипусканнями малюка підтверджують високу збудливість певних ділянок кори головного мозку.

Також рекомендуються такі дослідження:

  • цистографія;
  • цистоскопія;
  • визначення ємності сечового міхура.

Серед лабораторних методів дослідження результативна проба Зимницьким. Діагностика енурезу передбачає і загальний аналіз крові та сечі.

Більше про ознаки і діагностиці при цій проблемі розказано в відео:

тактика лікування

Як правильно лікувати енурез у дітей? Лікування енурезу у дітей проводиться в домашніх умовах, воно повинно бути комплексним, спрямованим на вироблення і закріплення відсутнього або втраченого рефлексу, що полягає в появі бажання до сечовипускання.

Терапія працює над стимуляцією нервової системи, нормалізацією метаболізму і прискоренням процесів регуляції, пов’язаних з сечовипусканням. Батькам варто дотримуватися наступних загальних рекомендацій:

  • Перед тим як укласти малюка спати, відведіть його в туалет, а, коли спати лягаєте ви самі, розбудіть і запропонуйте йому знову сходити в туалет.
  • Можна використовувати психологічні прийоми. Наприклад, щоб малюк, якщо вночі він ні разу не намочив ліжко, отримав яку-небудь винагороду. Але якщо спроби дитини невдалі, цей спосіб не підходить.
  • Малюк повинен мати чіткий режим дня: Їсти вчасно, прокидатися і лягати в один і той же час. Перед сном не рекомендований перегляд телевізора і гучні ігри. Краще прогулятися на ніч, почитати книжку. У ніг варто трохи підняти матрац, на якому спить дитина.

У деяких випадках впоратися з проблемою допомагає сигнальний пристрій. Це може бути будильник, заведений заздалегідь до передбачуваного часу сечовипускання. Після сигналу розбудіть малюка і запропонуйте йому сходити в туалет. Згодом він звикне прокидатися раніше, і кількість його неконтрольованих сечовипускань зменшиться.

застосовувані ліки

Якщо нічний енурез у дитини є причиною інфекції сечових органів, то для лікування йому можуть бути призначені уросептики, антибіотики, вітаміни. Якщо причини психологічні, використовуватися можуть седативні препарати, засоби для поліпшення мозкового кровообігу (ноотропні), вітаміни групи В.

У деяких випадках показані препарати, що робить вплив на нервово-м’язову передачу, спазмолітики, засоби для поліпшення тонусу м’язів. Якщо мова йде про нестачу вироблення вазопресину, можуть бути використані його аналоги.

Психотерапія від нетримання сечі

Лікування нетримання сечі має включати в себе і консультацію у дитячого психолога. Щоб зрозуміти, чи є психологічні причини хвороби, психолог проводить бесіду з батьками, в ході якої з’ясовує, чи були у малюка якісь сильні стреси і проблеми.

Часто такі бесіди покращують стан, і прояви енурезу мінімізуються.

У рідкісних випадках потрібна хірургічна корекція (Якщо причина енурезу – неправильна будова сечовивідних органів). Але зустрічається це вкрай рідко.

Фізіотерапія і лікувальна гімнастика

При енурезі можуть бути призначені фізіопроцедури, спрямовані на поліпшення кровообігу в сечовому міхурі і реактивності його стінок. Це рефлексотерапія, електросон і ряд інших процедур.

Лікувальну гімнастику приписують при всіх видах енурезу. Можуть використовуватися вправи Кегеля, зміцнюють м’язи таза, якщо мова йде нетриманні сечі у дітей в денний час. Потрібно пояснити малюкові, як повинні виконуватися вправи.

При сечовипусканні він повинен спробувати затримати потік сечі і запам’ятати відчуття, які супроводжують це. Потім ці ж прийоми потрібно регулярно здійснювати протягом дня. такий метод підходить вже більш дорослим діткам, адже маленьким буде досить проблематично пояснити, що їм робити і навіщо.

при енурезі корисна будь-яка фізична навантаження: Біг, активні ігри і так далі. Всі види активності допомагають зміцнити нервову систему і привести в норму сон, що є важливим кроком на шляху до лікування.

На цьому відео доктор Комаровський розповідає про енурезі у дітей і способи його лікування:

Справитися з нетриманням сечі у дитини можна, знаючи, як правильно лікувати це захворювання. цей процес вимагає любові та турботи з боку батьків, а також комплексного підходу. Не бійтеся звертатися до фахівців і не займайтеся самолікуванням.

Ссылка на основную публикацию