Фіксатори для гомілковостопного суглоба: еластичні і жорсткі бандажі, вибір, відгуки

У разі травматичних уражень гомілковостопного суглоба на допомогу завжди приходить бандаж, адже його використання актуально на будь-якій стадії реабілітації. Їх дуже просто знайти в будь-якій аптеці і вартість часто виправдовує використання. У цій статті поговоримо про правильність використання бандажа, видах фіксаторів і ортезах в якості заміни гіпсової лонгет.

Коли застосовувати бандаж

Фіксатор гомілковостопного суглоба – це механізм закріплення стопи в певній позиції з метою відновлення певної функції і структури голеностопа. Для носіння гомілковостопного бандажа існують певні показники, які визначають ступінь іммобілізації і тривалість її збереження.

Коли потрібна іммобілізація:

  1. Повний розрив зв’язок гомілковостопного суглоба вимагає іммобілізацію кінцівки на 6 місяців і більше і зміною ступеня і рівня фіксації. У перші 2-3 тижні необхідна сувора фіксація в положенні легкого згинання стопи вище коліна. Через 3 тижні звільняємо колінний суглоб і кілька розгинаємо стопу. Через 3-4 тижні знімаємо сувору іммобілізацію і застосовуємо еластичний бандаж конкретно на гомілковостопний суглоб на 3-4 місяці з поступовим ослабленням ступеня фіксації до її повної відсутності. У наступні місяці рекомендовано використання м’якої фіксації при певних умовах (при фізичному навантаженні).
  2. Частковий розрив зв’язок гомілкостопа вимагає такої ж тактики, як і повний розрив, тільки зі скороченням всіх періодів реабілітації приблизно в два рази.
  3. Звичний вивих стопи або розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба виникає при порушенні реабілітації при повному або частковому розриві зв’язок гомілковостопного суглоба. Часте подворачіваніе стопи, нестійке становище і больові відчуття після фізичного навантаження говорять про наявність цього захворювання і потребують лікування. Головним моментом в лікуванні є використання іммобілізації протягом тривалого періоду, який зазвичай займає до 9-12 місяців.
  4. Перелом гомілки вимагає строгу фіксацію кінцівки на 21 день і більше. Для цього необов’язково використовувати гіпс. Можна застосувати ортез для голеностопа.
  5. Перелом кісточок зі зміщенням уламків і без. Такі переломи характеризую появою сильного набряку, який часто заважає використовувати гіпс в якості методу іммобілізації в перші кілька днів після травми. Сучасний фіксатор голеностопа можна підібрати під будь-який обсяг кінцівки, так як його повнота змінюється за допомогою великої кількості липучок.
  6. Використання строгих фіксаторів (ортезів) в реабілітації людей з травмами спинного мозку і хребта. У більшості випадків ці люди не відчувають ніг, тому використання таких методів дає їм можливість встати на ноги і робити вправи ЛФК, зберігаючи вертикальну вісь тіла. Завдяки цій можливості швидкість відновлення повноцінного здоров’я значно збільшилася.
  7. Деформують артрити і артрози, які вимагають фіксації кінцівки певному положенні з метою збереження її функціональності.
  8. Існує певний вид фіксаторів, який застосовується при вродженої клишоногості. Так звані деротаціонние чобітки використовуються з моменту постановки діагнозу, до зникнення клінічних ознак клишоногості, але варто відзначити, що тільки постійне використання спеціального ортопедичного взуття не дозволить вродженої клишоногості рецидивировать.

Загальна характеристика деяких типів бандажа голеностопа

Захисний фіксатор голеностопа BMX – це варіант регульованої фіксації голеностопа за допомогою шнурка і щільної тканини. За формою цей бандаж нагадує носок, який не прикриває пальцеву частина стопи. Висота гомілковостопного фіксатора розрахована на повне закриття ахіллового сухожилля.

Найкраще такий бандаж застосовувати під час тренувань з боксу, дзюдо або змішаних єдиноборств. При їзді на велосипеді використання цього виду фіксації запобіжить переразгибание в гомілковостопному суглобі. Середня вартість такого обладнання коливається від 1100 руб до 2500 руб.

Фіксатор Fosta – це еластичний фіксатор гомілковостопного суглоба, який має непогану якість і тривалість експлуатації. Його застосовують повсюдно з метою профілактики втомних травм гомілки і профілактики травм в період реабілітації до повноцінного відновлення функції кінцівки. Він складається з неопрена – синтетичного матеріалу який можна прати.

У відгуках багато скарг на відсутність маленьких розмірів голеностопа. З негативних моментів варто відзначити можливість алергічних реакцій на тканину, так як вона не пропускає повітря при фізичних навантаженнях і може викликати кропивницю або пітницю.

Фіксатор голеностопа Orlett являє собою цілу серію механічних варіантів стабілізації стопи і гомілковостопного суглоба. Варіанти різноманітні: від гомілковостопного ортеза з подушками гелів до деротаціонного чобітка.

У колекції представлено цікавий варіант бандажа голеностопа з додатковими фіксують стрічками по боках від гомілковостопного суглоба. Це дозволяє підсилити іммобілізацію бічних зв’язок гомілкостопу і використовувати цей вид іммобілізації при звичному вивиху стопи з лікувальною метою.

Як вибрати фіксатор для голеностопа

Існують фіксатори різної щільності. Кожна ступінь фіксації призначена для певного виду травми.

Варіанти ступеня фіксації бандажа:

  1. 4 ступінь – найміцніший і стійкий варіант фіксації, який призначений для іммобілізації кінцівки при розриві зв’язок, переломі кісток, відновлення функції ходьби в період реабілітації при травмах і переломах хребта. Для цього виду бандажа використовується спеціальну назву – жорсткі фіксатори. Відмінним вибором при розриві ахіллового сухожилля є стоподержатель Orlett, який дозволяє поступово повернути спроможність сухожилля без застосування гіпсової лонгет протягом півроку і більше.
  2. 3 ступінь використовується при неускладнених ушкодженнях зв’язок гомілковостопного суглоба схильних до рецидиву. Найчастіше це гомілкостопи крім утягивающего властивості основної тканини мають шнурівку і жорсткі вставки, які дозволяють в певних місцях суглоба зберігати і запобігати перевищенню дозволеного обсягу рухів. У такий бандаж входять зазвичай спіральні ребра або вертикальні жорсткі стійки. Кращим прикладом є ортез Orlett з регулятором обсягу рухів стопи. У структуру даного фіксатора вбудований захисний регулятор, які обмежує амплітуду згинання та розгинання стопи в сагітальній площині.
  3. 2 ступінь жорсткості фіксаторів голеностопа обмежується використанням еластичної тканини і шнурівки для регуляції ступеня фіксації і повноти розміру. Найчастіше їх використовують для вторинної профілактики травм (вже після реабілітації по відновленню цілісності зв’язок або кісткових структур) в моменти, де ризик отримати травму значно збільшується.
  4. 1 ступінь жорсткості фіксатора використовується для первинної профілактики з метою запобігти травму голеностопа, якщо він отримує незвичну навантаження. Такі види іммобілізації дуже гарні для спортсменів, у яких часто відзначають втомні травми. Такі фіксатори НЕ перетискають кровоносні судини, але утримують стопу в правильному положенні, перешкоджаючи подворачіваніе стопи всередину або назовні. Прикладом даного виду бандажа може служити звичайний восьмиобразного держатель стопи, який представляє собою вісімку, верхня частина якої одягнена на щиколотку, а друга на стопу.

Алгоритм підбору фіксатора для голеностопа:

  1. Визначитися з якою метою потрібен бандаж.
  2. Виміряти сантиметровою стрічкою розміри щиколотки в декількох місцях.
  3. Придбати бандаж за розміром своєї ноги.

Неправильно підібраний фіксатор викликає:

  1. Біль при використанні.
  2. Оніміння кінцівки.
  3. Зміна кольору ноги нижче і вище фіксатора.
  4. Після зняття фіксатора відзначається набряк в місці його носіння.
  5. Стопа нестійка і не закріплена в бандажі.

Для кожного виду спорту розроблені свої характерні бандажі та фіксатори, які не тільки мають потрібними властивостями, але і виконують додаткову функцію. Наприклад, фіксатори для волейболу, гімнастики та баскетболу трохи тягнуть ахіллове сухожилля, що дозволяє показувати вищий стрибок. Для футболу використовують більш жорсткі фіксатори, які в рівній мірі утримують голеностоп по всій довжині.

Відразу варто відзначити, що ніякої бандаж не замінить фізичну підготовку, яка формується під час тренувального процесу.

Важливо! Не можна використовувати фіксатори навіть 1 ступеня жорсткості без об’єктивних свідчень, адже в цьому випадку кістково-м’язовий, суглобовий і зв’язковий апарат не буде готовий до навантаження, яка на нього лягає.

Носіння бандажа має протипоказання:

  1. Порушення цілісності шкірних покривів в місці застосування бандажа.
  2. Наявність судинних змін в місці застосування бандажа.
  3. Невідповідність розмірів фіксатора з розміром хворою ногою.
  4. Відсутність показань для застосування фіксатора.

Побічні дії використання фіксуючого бандажа:

  1. Порушення кровообігу в дрібних судинах шкіри.
  2. Використання компресійного бандажа довше 8 годин.
  3. Набряк вище місця фіксації.
  4. Гіпотрофія м’які тканин нижче місця фіксації.

Використання фіксуючого бандажа при наявності об’єктивних свідчень і дотриманням всіх правил дозволяє прискорити процес реабілітації і профілактувати повторні травми.

Якщо немає можливості придбати спеціалізований фіксатор, його можна тимчасово замінити на еластичний бинт, який намотується на місце травми з можливістю регулювати і ступінь фіксації і місце іммобілізації.

Ссылка на основную публикацию