Фіш-аналіз при раку молочної залози: генетичне дослідження крові, дослідження і тест, розшифровка

Рак молочної залози не можна недооцінювати. Він може торкнутися абсолютно всіх – і молодих, і старих, і жінок, і чоловіків. Надзвичайна складність лікування, висока смертність, зростаюча динаміка захворюваності є причиною підвищеної уваги до цієї проблеми з боку медицини.

На сьогоднішній день немає методу лікування, на 100% гарантує позитивний результат хвороби. Існуючі методи трудомісткі, дорогі і здатні завдати великої супутній шкоди організму.

Це одне з тих захворювань, про яке можна сказати, що найкраще лікування – це виняток чинників ризику і своєчасна діагностика.

Схильність до раку молочної залози

Незважаючи на те, що рак вперше був описаний ще в XV столітті до нашої ери і у вчених є величезна кількість інформації, її все одно не вистачає для повного опису етіології раку молочної залози.

Не знайдені з достатньою достовірністю фактори зовнішнього середовища, що впливають на виникнення або розвиток раку. Окремі дослідження, які вказують на той чи інший канцероген, не отримують повноцінного визнання всього медичного співтовариства. Тим не менш, є деяка залежність між раком грудей і наступними обставинами:

  1. Зловживання тютюном і алкоголем.
  2. Похилий вік.
  3. Відсутність вагітності в анамнезі.
  4. Ранній початок менструації і / або пізня менопауза.
  5. Онкозахворювання у кровних родичів.
  6. Гіпертонічна хвороба.
  7. Цукровий діабет.
  8. Ожиріння.
  9. Вживання екзогенних гормонів.
  10. Радіаційний вплив.
  11. Зміни в генах BRCA1 і BRCA

Одним з найважливіших перерахованих вище факторів є фактор віку: з роками ймовірність розвитку раку грудей зростає на порядки. В цілому, складність питання етіології РМЗ обумовлена ??його генної природою. Невідомо, чому раптом відбувається збій і тканина молочної залози починає безконтрольне розподіл, зачіпаючи сусідні тканини і приводячи до метастази по всьому організму.

Але вчені сходяться в одному: сучасне життя набагато більше спонукає до ракових захворювань, ніж раніше.

Так, вказується на великі дози електромагнітного випромінювання, погану екологію, знижений вміст кисню в містах, гіподинамію, стрес та ін. Не можна не враховувати і значно збільшився вік життя, адже рак – це хвороба, яка приходить, як правило, в зрілому віці.

необхідні аналізи

Можливості позитивного результату раку безпосередньо пов’язані з терміном початку лікування, тому ставлення до діагностики має бути найсерйознішим.

В якості діагностичних методів обов’язкові:

  • щомісячна самостійна перевірка (тест пальпацией);
  • перевірка у лікаря раз в квартал;
  • УЗД кожні півроку;
  • МРТ щорічно.

самообстеження грудей

Мамографія (рентгенологічні дослідження) не рекомендується до 30 років, оскільки в молодому віці впливу радіації краще уникати. При підозрах на рак молочної залози, необхідно буде пройти такі аналізи:

  1. Генетичний аналіз на рак. Онкологи рекомендує всім жінкам, як можна раніше пройти цей аналіз і виявити можливі зміни в генах BRCA1 і BRCA У нормальному стані вони виступають як регулятори репарації і розмноження клітин, стримуючи їх надмірну проліферацію. За статистикою, зміни генів BRCA1 і BRCA2 відповідають приблизно за 7,5% всіх випадків захворювання. Ризик того, що у людей з надмірною проліферацією розвинеться карцинома молочної залози, становить 65%.
  2. Аналіз крові при раку молочної залози є обов’язковим стандартом. Спочатку робиться загальний аналіз крові. Цей тест дає уявлення про кількість і вік лейкоцитів, їх тип, швидкості осідання еритроцитів, рівні гемоглобіну.

    Негативні результати обстеження не обов’язково вказують на рак – існує безліч причин для відхилення показників крові від норми. Якщо за результатами є підозра на рак, призначається біохімічний аналіз крові.

  3. Біохімічний тест спрямований на виявлення онкомаркерів в крові. Біохімія більш показова, тому що може дати розуміння про наявність пухлини, її локалізації та розмірах, ступеня поширеності, реакції організму. Біохімія проводиться в кілька етапів для того, щоб оцінити динаміку змін.
  4. Гістологічний аналіз. Вкрай інформативним є гістологічний аналіз, при якому проводиться забір пунктата молочної залози або самої тканини молочної залози. Гістологічний тест дозволяє з’ясувати не тільки параметри пухлини і ступінь її поширення, а й те, в якому стані знаходяться сусідні лімфовузли. Проведення цього типу дослідження добре детермінує подальший прогноз хвороби.

Метод FISH-дослідження

FISH-дослідження (FISH-аналіз) – це цитогенетичний метод, застосовуваний для вивчення мембранного білка HER2 (Human Estrogen Receptor2). При проведенні FISH-дослідження використовують ДНК-зонди, помічені флуоресцентною фарбою. Ці зонди вбудовуються в необхідні ділянки ДНК і здатні кількісно визначити ступінь ампліфікації HER2. Оскільки дослідження проводиться в динаміці, і гени продовжують ділитися, можна оцінити співвідношення числа копій гена HER2 з числом копій нормально ділиться ділянки. Якщо воно більше або дорівнює 2, результат вважається HER2-позитивним.

FISH-аналіз грає найважливішу роль в прогнозуванні раку і вибору принципу лікування. Так, ампліфікація або підвищена активність цього білка зустрічається в 30% випадків раку і вимагає особливих методів лікування, спрямованих на пригнічення його функції. У нормальному стані HER2 контролює зростання, розподіл і самовідновлення клітин. У разі захворювання на рак цей білок виробляє занадто багато мембранних рецепторів і дає клітинам команду на неконтрольоване ділення. Так клітина перетворюється в ракову.

При позитивному результаті FISH-тесту призначається лікування, спрямоване на супрессию HER2. Основним ліками на сьогоднішній день є Герцептин. Якщо не проводити цей тест або ігнорувати його результати, вибір методу лікування виявиться неправильним, і рак перейде в термінальну стадію. Крім того, такий рак відрізняється більш агресивним розвитком, ніж HER2-негативний.

Разом з FISH-аналізом проводять імунногістохіміческій аналіз. Це теж генний спосіб дослідження білка HER2, але у випадку з імуногістохімічним аналізом виявляється кількість білка HER2 не в клітці, а в конкретно взятому зразку.

Від фіш-методу він відрізняється вартістю, але це на виході дає менш інформативні результати, які залежать від дослідника, лабораторії і застосовуваних критеріїв. Кількість білка HER2 визначається за забарвленням досліджуваного зразка і оцінюється за шкалою від нуля до трьох. У сукупності ці два методи є золотим стандартом дослідження HER2-статусу пацієнта.

Таким чином, незважаючи на свій імідж, рак грудей цілком піддається успішному лікуванню. В арсеналі онкологів – всі передові досягнення медицини. Всі ці кошти цілком доступні самому звичайному громадянинові.

Головне в успішному результаті хвороби – своєчасна здача аналізів на рак молочної залози, вибір правильного методу лікування і раніше його початок. Не варто впадати у відчай при відсутності результатів, адже позитивний емоційний фон теж значно впливає на перебіг захворювання.

Ссылка на основную публикацию