Фокальна нодулярна (або вогнищева вузлова) гіперплазія печінки

Фокальна нодулярна гіперплазія печінки (також відома як вузлова гіперплазія печінки) є досить рідкісним захворюванням, складаючи приблизно 3% від загальної кількості гепатологічних захворювань. Перед тим, як почати опис етіології, патогенезу і лікування цієї хвороби, спершу необхідно дати визначення терміну «гіперплазія».

Під гіперплазію мається на увазі патологічний ріст клітин тканини того чи іншого органу. Відповідно, нодулярна гіперплазія печінки – це патологічний ріст тканин печінкової паренхіми. Простіше кажучи, це доброякісна пухлина печінки, яка не має капсули.

характеристика

Фокальна нодулярна гіперплазія печінки являє собою щільне новоутворення округлої форми. Основу центральній частині пухлини представляє сполучна тканина, периферична частина представлена ??гепатоцелюлярної тканиною. Вузол також містить пролиферирующие жовчні протоки. Межі освіти чіткі, легко визначаються при комп’ютерних методах діагностики.

У більшості випадків всередині новоутворення можна виявити крововиливи і некротичні вогнища.

Як правило, новоутворення зберігає доброякісний характер, однак можлива злоякісна трансформація.

симптоми

При цьому захворюванні можливо безсимптомний перебіг. Проявляються симптоми виглядають таким чином:

  • дискомфорт в проекції печінки;
  • нудота і диспепсичні розлади;
  • слабкість і підвищена стомлюваність.

Дані прояви нічим не відрізняються від більшості захворювань печінки, тому без специфічної діагностики тут не обійтися.

діагностика

Гіперплазію можна визначити ще на етапі огляду у лікаря при пальпації – в районі правого підребер’я прощупується об’ємне утворення. Однак багато що залежить і від локалізації пухлини, тому найбільш достовірними методами вважаються:

  1. ультразвукове дослідження (УЗД);
  2. магнітно-резонансна томографія (МРТ);
  3. комп’ютерна томографія (КТ);
  4. біопсія тканини печінки;
  5. біохімічний аналіз крові.

В ході комп’ютерної візуалізації фокальна нодулярна гіперплазія печінки визначається у вигляді розбіжних вузликів, розміри яких в залежності від стадії розвитку патології можуть варіюватися від 1 до 15 сантиметрів. На відміну від звичайної аденоми вузли мають більший розмір і виражений судинний малюнок.

Для диференціальної діагностики вузлової гіперплазії і гепатоаденоми сканування печінки зазвичай поєднують з артеріографію.

Можливі причини

Етіологія даного захворювання до цих пір остаточно не з’ясована. Найбільш імовірною причиною виникнення доброякісного новоутворення в печінці вважається застосування гормонів. У жінок це зазвичай протизаплідні засоби, а у чоловіків – анаболічні стероїди і препарати тестостерону.

Найчастіше такі андрогени як пропіонат тестостерону або тестенат використовуються для лікування статевої слабкості і сперматогенезу у чоловіків. Дані препарати стимулюють вироблення чоловічого гормону тестостерону, який не тільки покращує сексуальну функцію, а й посилює синтез білка. І в цьому полягає головна заковика. Для спортсменів зростання сили і м’язової маси (адже саме з білка складаються наші м’язи) є незаперечним плюсом, а ось побічна дія – зростання патологічних новоутворень – вже є серйозним мінусом. Таким чином, гормональні зрушення здатні спровокувати фокальную нодулярну гіперплазію печінки.

Існує також теорія, що передумовою для розвитку гіперплазії печінки можуть стати травми живота. Одне з найбільш ймовірних пояснень в даному випадку – пошкодження печінкових судин. Деякі фахівці пов’язують вузлову гіперплазію печінки з наслідками хіміотерапії при онкологічних захворюваннях.

лікування

Якщо гіперплазія носить доброякісний характер (як і буває в більшості випадків), специфічного лікування не потрібно, однак при прийомі гормональних препаратів велика ймовірність того, що доведеться їх скасувати – це допомагає не тільки уникнути подальшого зростання новоутворення, але навіть допомагає досягти ремісії.

У будь-якому випадку необхідний регулярний контроль стану вузлів за допомогою УЗД або МРТ.

У разі збільшення пухлини і злоякісного переродження лікар призначає резекцію – видалення ураженої частини печінки.

Підстав для паніки в даному випадку немає, оскільки печінку має гарні регенеративними здібностями. Медицині відомі випадки повного відновлення тканини навіть при видаленні 70% печінки.

Пацієнту також необхідно скоротити кількість білка в раціоні, алкоголь при цьому допускається лише в незначних дозах (приблизно один келих сухого вина в тиждень). Також необхідно обмеження солодких, гострих і копчених продуктів.

Ссылка на основную публикацию