Гаймороетмоідіт: що це таке, симптоми і діагностика, можливі ускладнення

Гаймороетмоідіт – запальне розвиток слизових носа, що знаходяться в гратчастої кістки, яка виконує розділову функцію між порожниною носа і черепа. Інша назва хвороби – етмоідальние синусит, етмоїдит. Необхідно розібратися: гаймороетмоідіт – що це таке?

Особливості розвитку і причини

Усередині гратчастої кістки є повітряні порожнини, які утворюють гратчастий лабіринт, поверхня його слизова. Коли починається запальний процес слизової – це означає початок гаймороетмоідіта.

Має схожу симптоматику з гайморитом, але зустрічається значно рідше і викликає часом несумісні з життям ускладнення. Хвороба може бути в гострій і хронічній формі, розвиватися з однієї або двох сторін.

Механізм зародження і розвитку хвороби наступний: коли мікроби потрапляють в слизову лабіринту, зароджується запальний процес завдяки травмованої тканини. Внаслідок цього слизова набрякає. Кровоносні судини переповнюються кров’ю і протоки виведення відповідно звужуються, що перешкоджає висновку рідини, відбувається загноєння. При неправильно призначеної терапії або її відсутності хвороба переходить в хронічну стадію.

Далі запалення йде в окістя і кістку, не виключені ймовірність периостита (запалення окістя), остеіту (запальний процес кісткової тканини) і подальший розпад кістки з попаданням гнійного вмісту в очну ямку або мозок.

Захворювання мозку може викликати кілька причин, які в свій час впливають на організм людини:

  1. Затяжні запальні процеси в порожнині носа (наприклад, риніт).
  2. Присутні відхилення від норми в носоглотці, які можуть бути як вроджені, так і придбані.
  3. Захворювання на тлі алергії з ознаками риніту
  4. Ослаблений імунітет.
  5. Розвиток запалень в різних пазухах.
  6. Переохолодження організму.
  7. Порушено дію слизових.
  8. Не до кінця вилікувані захворювання дихальної системи.
  9. Вплив хімічних елементів на слизові дихальної системи.
  10. Проникнення інфекції в порожнину носа в результаті слабкого імунітету або травматичних діях на слизову.
  11. Карієс – інфекційний процес проходить в синуси.
  12. Отримана травма особи.

Збудниками захворювання є:

  • Інфекція бактеріального характеру.
  • Віруси.
  • Грибки.
  • Вплив алергічних речовин.

симптоми недуги

Первинні симптоми з’являються у всіх по-різному. У одних вони відразу яскраво виражені. У інших, якщо хвороба хронічної форми або переходить з однієї хвороби в іншу (наприклад, з риніту в синусит) симптоми не з’являються досить довгий час. Другий варіант передбачає більш тривалий і важкий лікування.

Основні ознаки захворювання:

  1. Загальне нездужання і швидка стомлюваність.
  2. З носа не припиняються гнійні слизові виділення.
  3. Постійно закладений ніс.
  4. Голос стає більш хриплим, охриплим, просто.
  5. З’являються болі голови.
  6. Утворюються больові відчуття в області носа і верхньої щелепи.
  7. Прояв повторюваного кашлю.
  8. Температура піднімається вище 38 ° С.
  9. Через закладеності носа значно зменшується почуття нюху.
  10. З’являється відчуття здавлювання очей.
  11. Очі постійно сльозяться.
  12. Дихання тяжче, відчуття нестачі повітря.
  13. Поява безсоння і загальне погіршення сну.
  14. З’являються зубні болі.

Якщо у хворого підвищується температура – це говорить про те, що імунітет намагається подолати хворобу і є доброю ознакою.

У будь-якому випадку навіть при появі первинних ознак (неважливо, наскільки яскраво вони виражені) необхідно відразу звернутися до лікаря, що при правильній діагностиці дасть можливість швидко виявити хворобу і почати своєчасне лікування.

діагностика

При зверненні до лікаря-отоларинголога необхідно якомога детальніше описати всі ознаки, їх повторюваність, про інших перенесених хворобах. Все це збільшить можливість поставити правильний діагноз. Можуть бути призначені наступні методи діагностики:

  1. Потрібно здати кров на загальний аналіз. Якщо виявлено збільшену кількість лейкоцитів, особливо нейтрофілів, це говорить про те, що в організмі протікають гнійні процеси. Збільшена кількість ШОЕ також показує на запальний процес. Коли проводиться цей аналіз визначаються такі хвороби, як анемія, алергія і наявність черв’яків-паразитів.
  2. Проведення аналізу сечі. Визначає ступінь функціонування нирок і ступінь запального процесу.
  3. Рентгенограма пазух носа. На основі саме цього дослідження і в основному ставиться діагноз. На ній добре видно самі пазухи, наявність в них рідини, занедбаність процесу, наявність руйнування кісток.
  4. Риноскопія. Дослідження порожнини носа за допомогою спеціальних розширювачів і дзеркала, визначається набряк, наявність слизу з гноєм.
  5. Ендоскопія. Непряме дослідження внутрішніх органів за допомогою ендоскопа, визначається місце запального процесу (ураження в задніх або передніх осередках), також визначається наявність поліпів.
  6. Пункція пазухи. На дослідження береться вміст, щоб визначити тип збудника, що дасть можливість в подальшому правильно призначити лікування.

лікування

При гострій формі захворювання початок лікування здійснюється вдома, однак, якщо протягом трьох днів ефекту від лікування не спостерігається, то пацієнта поміщають на стаціонарне лікування. Необхідно використовувати судинозвужувальні препарати і робити аплікації з адреналіном при набряку і для забезпечення виходу гною і слизу. Крім цього терапія гаймороетмоідіта включає в себе такі методи:

  1. Застосування крапель з муколітичних ефектом (Ринофлуимуцил, Сінуфорте).
  2. Обробка спреями з додаванням антибіотиків (Биопарокс, ізофра, Полідекса).
  3. Застосування антибіотиків внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
  4. Прийом антигістамінних препаратів (Зіртек, Супрастин, Ебастін), засобів для зниження спека і запального процесу (НПЗП, Парацетамол).
  5. Використання імуномодуляторів (Тактивин, Имунофан, Тимоген).
  6. Очищення носа спеціальним катетером «ЯМІК» і «зозулею» з використанням антисептичних і антибіотичних засобів.
  7. Терапія фонофорезом з глюкокортикостероїдами.
  8. Коли стан пацієнта трохи стабілізується призначають фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, лазер).
  9. Хірургічне втручання (розкривається гратчастий лабіринт) якщо стан хворого досить важке і ефекту від застосування лікарських препаратів немає, або з’являються ускладнення з боку черепної коробки. Хірургія проводиться за допомогою ендоскопа через порожнину носа або очну ямку. При проведенні розтину гратчастий лабіринт очищають, добре обробляють антибиотическими розчинами.
  10. Найчастіше роблять пункцію гайморових пазух і вводять лікарські препарати крізь отвори. Після хірургічного втручання є необхідність приймати глюкокортикоїди протягом двох місяців.

При хронічній формі гаймороетмоідіта до оперативного втручання вдаються частіше, ніж при гострій формі. Таке лікування складається з видалення поліпів, повне очищення носової раковини з частковим відсіканням стінок осередків лабіринту.

Пацієнту проводиться прокол в носовій пазусі, щоб прибрати гнійну рідину, що добре позначається на самопочутті хворого.

Сам процес досить болісний, тому проводиться в лікарні. При закінченні пункції або трепанації необхідно тривале промивання пазух і відновлення хворого. Найчастіше доводиться робити не один прокол, а кілька.

На жаль після проведення проколу при гаймороетмоідіт дуже часто виникають рецидиви, що знову призводить до розвитку хвороби. Хвороби пазух спостерігаються в медичній практиці досить часто саме тому, що пацієнти не проходять повні курси лікування, що тягне за собою досить важкі процеси.

При полипозном гаймороетмоідіт допоможе тільки хірургічне втручання, так як необхідно поліпи видалити.

Далі застосовуються препарати проти виникнення рецидиву і полегшення ознак.

В носову раковину доставляється Гидрокортизон і протиалергічні засоби.

Проводяться фізіотерапевтичні процедури з використанням ультразвуку, вставляються тампони в проходи носа.

Лікування за допомогою рецептів народної медицини гаймороетмоідіта не радиться, так як це підвищує ризик для появи ускладнень, але таке лікування добре позначається на стані пацієнта, якщо його застосовувати поряд з медикаментозним лікуванням. Найбільш широко поширеним вважається закапувати ніс соком алое з додаванням меду в рівних пропорціях, що сприяє часткового розчинення і виведення вмісту з пазух лабіринту.

Терапія у вагітних, годуючих та дітей

Щоб не допустити будь-яких ускладнень при вагітності лікування проводиться тільки в стаціонарному режимі. Якщо жінка годує, а захворювання більш легкій формі, то не виключено амбулаторне лікування, але в будь-якому випадку призначаються антибіотики і інші лікарські препарати, саме з цієї причини надходить молоко потрібно зціджувати, щоб забезпечити подальшу лактацію.

При будь-яких термінах вагітності необхідно приймати препарати з групи пеніцилінів або цефалоспоринів, а також проводиться очищення за сприяння синус-катетера. Препарати сосудосуживающего дії приймають короткостроково повторюваними курсами. Застосовуються також фізіопроцедури, такі як фонофорез і тубус-кварц.

Найбільш важкий процес хвороби у новонароджених дітей, так як швидко йде гнійне зараження. Коли хвороба утворюється в результаті сепсису, то життя дитини знаходиться у великій небезпеці. Проводиться інтенсивна терапія, із застосуванням антибіотичних препаратів.

У дітей старшого віку хвороба часто протікає спільно з гайморитом, фронтитом в легшій формі, ніж у новонароджених дітей. До трьох років спостерігається тільки ізольований тип недуги, відбувається це з тієї причини, що тільки до цього віку відбувається повне формування гайморових пазух і навколоносовій кістки. Терапія проводиться на стаціонарному лікуванні і включає в себе антибактеріальні та місцеві методи. Далі призначаються імуномодулятори, вітаміни, загальнозміцнюючі препарати.

Оперативне втручання у дітей не проводиться, так як це може викликати безліч ускладнень.

Профілактика та можливі ускладнення

Для якнайшвидшого одужання і щоб уникнути операції необхідно:

  1. Відвідати отоларинголога при перших симптомах.
  2. Виключити з терапії використання мила, цибулі, часнику та інших агресорів.
  3. Не палити, як мінімум на протязі захворювання.
  4. Уникати переохолодження організму, так як це забезпечує посилення симптомів.
  5. Уникати контакту з хворими на ГРВІ, щоб не з’явилися супутні інфекції, які можуть викликати ускладнення.
  6. Утриматися від відвідувань лазні, басейну, саун.
  7. Уникати великих фізичних навантажень.
  8. Проводити загартовуючі заходи, вживати здорову їжу.

При гаймороетмоідіт необхідне термінове лікування, так як гостра форма може досить швидко перейти в хронічну, що в значній мірі ускладнить лікування.

Як гостра, так і хронічна форми можуть привести до ускладнень, які загрожують життю людини, наприклад:

  1. Відбувається розпад гратчастоголабіринту.
  2. Ускладнення можуть негативно позначитися на зорі.
  3. Запальний процес може піти у внутрішні райони черепа, що може привести до абсцесу і гнійного менінгіту мозку.

Самостійно визначити таке захворювання як гаймороетмоідіт фактично не представляється можливим, оскільки необхідно провести численні аналізи і професійний огляд хворого. Неправильно призначений або не до кінця пройдене лікування може призвести до непоправних наслідків.

Ссылка на основную публикацию