Гайморит двосторонній: як лікувати, причини розвитку та можливі ускладнення

Двостороннє запалення верхньощелепних пазух носа вважається однією з найбільш важких форм синуситу. Гайморит часто перетікає в хронічну форму, а також дає серйозні ускладнення.

Причини розвитку хвороби

Найчастіше розвиток двостороннього гаймориту відбувається на тлі гострої вірусної інфекції. В результаті сильного риніту, набряку носоглотки, слиз потрапляє в верхньощелепні пазухи. Під впливом вірусів чи бактерій, слиз викликає запальний процес в гайморових пазухах з подальшим гноевиделеніем.

Запалення обох верхньощелепних пазух носа нерідко виникає в результаті ускладнення грипу: ослаблений імунітет не в силах протистояти активному росту стафілококів і стрептококів, розвивається бактеріальний гайморит.

Причиною двостороннього гаймориту може стати анатомічна патологія носової перегородки:

  • вузьке сполучення пазух;
  • вроджена чи набута викривлена ??перегородка носа;
  • поліпи і кісти в носі;
  • гіпертрофія аденоїдної тканини.

До вторинних причин розвитку двостороннього гаймориту відносять алергічні реакції. Утруднений відтік слизу можливий під час сезонного цвітіння рослин-алергенів, при алергії на книжкову пил, пліснявий грибок, шерсть домашніх тварин.

Крім того, спровокувати запальний процес в гайморових пазухах можуть такі чинники:

  • хронічний, регулярно рецидивний вазомоторний риніт;
  • травми носа, в тому числі і після хірургічного втручання;
  • захворювання зубів верхньої щелепи (пульпіт, періодонтит);
  • наслідки дифтерії, кору або скарлатини (частіше спостерігається у дітей);
  • переохолодження;
  • хронічний осередок інфекції – тонзиліт, риніт, фарингіт;
  • знижений імунітет.

Для захворювання характерна сезонність: більшість діагнозів реєструється в міжсезоння (осінь-весна). Переважна кількість пацієнтів складають молоді люди і діти дошкільного віку.

Незважаючи на поширеність патології, двосторонній гайморит – це хвороба, яку можна запобігти. Людина сама стає винуватцем розвитку гаймориту через недбале ставлення до свого здоров’я: ГРВІ та грип, які переносяться на ногах, ігнорування головними уборами в холодну погоду, несвоєчасне лікування вірусних і бактеріальних інфекцій.

Двосторонній гайморит зустрічається набагато рідше, ніж односторонній. Гній проникає в сусідню носову пазуху під час сну, коли людина спить на здоровій стороні.

клінічна картина

За характером перебігу запального процесу захворювання ділять на кілька різновидів:

  1. Гострий.
  2. Підгострий.
  3. Хронічний.
  4. Рецидивуючий.

Клінічні симптоми двостороннього гаймориту відрізняються в залежності від збудника, типу гаймориту, віку хворого. Найважче протікає гнійна форма хвороби, а також симптоматика більш виражена у дітей.

гайморит

При гострому гаймориті ознаки з’являються раптово:

  • підвищення температури тіла від 38 до 39,5 °;
  • постійна закладеність носа;
  • зниження або відсутність нюху;
  • больові відчуття при натисканні на місце верхньощелепних пазух;
  • рясні виділення з носа (можуть бути прозорими або гнійними залежно від форми гаймориту);
  • при гнійному двосторонньому гаймориті часто виникає зубний біль;
  • присутній головний біль, яка посилюється при нахилі голови вперед;
  • болю в голові можуть віддавати в перенісся, верхню щелепу, вуха;
  • іноді виникають набряки нижніх повік і щік;
  • характерний симптом гаймориту: почуття розпирання в пазухах, особливо помітно під час чхання або кашлю.

У дітей симптоми виражені інтенсивніше, ніж у дорослих. Вони стають капризні, втрачають апетит, в результаті утрудненого носового дихання порушується сон. Діти з гострим гайморитом дратівливі і примхливі.

Якщо захворювання не було долікував до кінця або лікування виявилося малоефективним, гайморит двосторонній переходить в хронічну форму. У такому вигляді хвороба практично безсимптомно. Такий гайморит важко діагностувати, оскільки на нього може вказувати тільки нічний кашель: слиз стікає по стінці глотки, коли хворий знаходиться в горизонтальному положенні.

У період загострення вірогідний розвиток симптомів:

  • закладеність носа і утруднене дихання носом;
  • болю в області чола або перенісся;
  • незначні прозорі або жовті виділення з носа;
  • нудота і запаморочення при переміщеннях в транспорті;
  • втрата працездатності, слабкість;
  • гугнявість голосу;
  • неприємний запах з носа.

Як правило, подібні симптоми з’являються через кілька днів або тиждень після перенесених простудних захворювань. Своєчасне звернення до ЛОРа допоможе швидше вилікувати гайморит.

Терапія двостороннього гаймориту не обмежується застосуванням судинозвужувальних крапель: безконтрольне закапування в ніс подібних препаратів неодмінно призведе до збільшення гаймориту і його переродження в гнійну форму.

Системна терапія: препарати, народні методи, пункція

Щоб перемогти гайморит, лікування повинно бути комплексним. У 90% випадків призначаються антибактеріальні препарати, щоб зупинити поширення інфекції на лобні пазухи. Антибіотик можуть вводити ін’єкційно або прописується курс таблеток. Для лікування гаймориту застосовуються:

  1. Цефтриаксон.
  2. Азитроміцин.
  3. Кларитроміцин.
  4. Еритроміцин.
  5. Ломефлоксацин.
  6. Аугментин.

Переривати курс антибіотиками заборонено, інакше хвороба через невеликий проміжок часу повернеться знову. На тлі антибіотиків бажано пропити лікарські засоби, що стабілізують кишкову мікрофлору.

Як лікувати закладеність носа? Для цих цілей використовуються наступні групи препаратів:

Судинозвужувальні краплі. На час краплі знімають набряк носа, полегшують носове дихання. Курс лікування судинозвужувальними препаратами не повинен перевищувати 7 днів, інакше існує ризик звикання. Комерційні назви крапель:

  • Отривін.
  • Фармазолін.
  • Нок-спрей.
  • Тизин-ксиліт.
  • Нафтизин.
  • Риназолін.
  • Назол.
  • Санорин.
  • Називин.
  • Ріностоп.
  • Антигістамінні засоби. Найчастіше використовуються в лікуванні двостороннього гаймориту у дітей. Ліки від алергії сприяють зменшенню набряку носоглотки, покращують виведення слизу, знімають закладеність носа:

    • Лоратадин.
    • Зиртек.
    • Кларитин.
    • Зодак.
    • Тавегіл.
    • Еріус.
  • Промивання сольовими розчинами. Процедури зрошення та зволоження слизової носа виводять продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, тим самим, прискорюючи процес одужання. Терапевтичний ефект буде помітний, якщо виконувати не менше 4 промивань на добу. Для промивання можна використовувати розчин фурациліну, воду з морською сіллю або аптечні препарати:

    • Аквалор.
    • Маример.
    • Аквамаріс.
    • Хьюмер.
    • Салін.
    • Чістонос.
  • Іноді, навіть не дивлячись на потужні засоби, лікування не дає результатів. В цьому випадку хворому треба буде пройти процедуру проколу. Ділянка носа знеболюють і роблять прокол в місці з’єднання пазухи і носового проходу, через перегородку кістки. Потім місце проколу промивають антисептиком і вводять лікарський розчин в пазухи.

    Зазвичай пацієнту достатньо однієї процедури, в запущених випадках пункцію проводять повторно на наступний день. Після проведених проколів, бажано зробити промивання носа вдаючись до процедури «Кукушка».

    Курс «зозулею» займає від 7 до 10 днів. Пацієнт лягає на кушетку, в одну ніздрю вливається антисептичний розчин, з іншого висмоктується слиз. Таким чином рідини переміщаються з однієї ніздрі в іншу. При грамотному проведенні, процедура безболісна, за часом займає 3-5 хв.

    При легкому перебігу хвороби дозволені народні методи:

    • закапування в ніс соку алое;
    • промивання носових ходів відварами ромашки, евкаліпта, календули;
    • краплі в ніс соком чистотілу або цикламена.

    При двосторонньому гаймориті категорично заборонено прогрівання: при підвищеній температурі тіла, гнійних виділеннях набряк лише посилитися, а інфекція швидше пошириться на інші пазухи.

    Народні методи не рекомендуються при гаймориті з алергічним компонентом.

    Можливі ускладнення та профілактика гаймориту

    Гайморит, особливо гнійний, серйозне захворювання з безліччю ускладнень через близьке розташування вогнища запалення до головного мозку. Найбільш невинне ускладнення – перехід гаймориту в хронічну стадію. Несвоєчасне лікування хвороби призводить до більш тяжких наслідків:

    1. Менінгіт. Виникає в результаті ураження інфекцією оболонок мозку. Процес запалення супроводжується яскравою симптоматикою (лихоманка близько 40 °, багряні висипання у формі зірочок на кінцівках, галюцинації, світлобоязнь). Хворий з менінгітом підлягає госпіталізації і лікуванню в стаціонарі.
    2. Отит середнього вуха. Найбільш часте ускладнення гаймориту. Інфекція потрапляє в вухо разом зі слизом по євстахієвої трубі. Нерідко хворі в процесі лікування двостороннього гаймориту починають відчувати характерні ознаки отиту: стріляючий біль у вусі, зниження слуху.
    3. Абсцес очниці. Жировий прошарок навколо очного яблука є ідеальним середовищем для розмноження бактерій. Сюди і проникають гнійні виділення, породжуючи запальний процес в оці: набрякає повіку, сльозяться очі, можлива болючість при обертанні оком.
    4. Остеоперіостіт. В цьому випадку нагноєння переходить з слизової оболонки в кісткову тканину. У запущених випадках пацієнтам проводяться операції з видалення ділянок загноїлися кістки.
    5. Сепсис. Вкрай рідкісне ускладнення гаймориту, але все ж зустрічається в медичній практиці явище. Якщо вогнище інфекції тривалий час не лікується на фоні зниженого імунітету, відбувається зараження крові: токсини розносяться по всьому організму. Результат сепсису непередбачуваний, можливий летальний результат.

    Від гаймориту не застрахований ніхто, але є група людей, які більш схильні до цього захворювання. Особам з алергічним ринітом, викривленою перегородкою носа або поліпами, необхідно дотримуватися заходів профілактики:

    • не запускати почався нежить, відразу застосовувати заходи з лікування;
    • висмарківаться м’яко, щоб слиз не затікала в пазухи;
    • при сякання НЕ затискати одну ніздрю;
    • щодня зволожувати слизову оболонку носа сольовим розчином;
    • підтримувати вологість в приміщенні, при необхідності використовувати зволожувач повітря.

    Дітям з хронічним синуситом небажано літати на літаках, займатися плаванням, оскільки різка зміна тиску впливає на переміщення рідини з носа в вуха через слухову трубу.

    Для профілактики захворювання застосовують масаж гайморових пазух носа, який дозволяє уникнути застою рідини і покращує кровотік в цій області. Якщо гайморит постійно повертається, варто задуматися про вживання імуномодулюючих препаратів.

    Двосторонній гайморит добре піддається лікуванню, якщо хворий вчасно звернувся за допомогою до ЛОР-лікаря. В цьому випадку, традиційна терапія медикаментами займе від 7 до 10 днів без процедури проколу.

    Ссылка на основную публикацию