Генотипи вірусу гепатиту C: опис, який найнебезпечніший, як визначити

Генотипи вірусу гепатиту С є штами – різні варіанти збудників хвороби. Класифікація основних видів включає в себе шість груп, які для зручності прийнято позначати цифрами. Однак, у кожного певного виду існує свій підвид. Таким чином, загальна кількість генотипів збільшується до одинадцяти. У свою чергу, деякі підвиди поділяються на квазі-види.

Щоб лікування було ефективним, дуже важливо правильно встановити до якого з наявних видів відноситься вірус гепатиту.

До речі, варто пояснити для звичайної людини, що визначення генотипу вірусу на медичному мовою звучить як генотипування. Людина, в принципі, може бути інфікована вірусом, що містить тільки один певний генотип, але як було вже зазначено вище, кожен підвид ділиться на кілька близьких за своєю природою вірусів, які називаються квазі-видами.

Багато з них здатні мутувати (видозмінюватися), що істотно ускладнює обрану тактику лікування. Відзначимо, що складність лікування деяких захворювань, зокрема, жовтяниці в хронічній формі, обумовлена ??саме ці фактором.

Загальна інформація про вірус

Печінка в організмі людини виконує різні завдання. Цей орган можна назвати свого роду рекордсменом за загальною кількістю виконання важливих функцій. Вірусні гепатити здатні викликати різні зміни всіх показників, які визначаються лабораторним шляхом. Правда, деякі з змін не специфічні – можуть виникати і при інших інфекціях.

Але існують і такі ознаки, які типові тільки для вірусного гепатиту. В основному ці зміни зачіпають клітини печінки – руйнують їх. Це, в свою чергу, веде до викиду в кров великої кількості ферментів, які знаходяться в гепатоцитах (печінкові клітини називають гепатоцитами).

У медицині існує таке поняття, як флавивирусов. Так ось, вірус гепатиту С як раз відноситься до такого сімейства.

Розглянути, а тим більше зробити зображення цього вірусу, неможливо через те, що його вміст у крові інфікованої людини мізерно мало. В навколишньому середовищу флавівіруси здатні прожити дуже короткий проміжок часу, вони дуже нестійкі. Інкубаційний період гепатиту С триває від трьох тижнів до 120 днів.

Вірус може об’єднуватися з іншими вірусами, при цьому він здатний мутувати, що не кращим чином позначається на самопочутті пацієнта і ускладнює лікування. Потрібно відзначити, що гепатит може призвести до серйозних захворювань – утворення недоброякісної пухлини і цирозу.

Способи передачі вірусу

Генотипи такого захворювання, як гепатит С залежать від двох основних чинників – спосіб життя людини і місце проживання згідно географічного розташування. Відзначено, що по всьому світу зараження людей відбувається окремим видом вірусу, властивим і переважаючим на даній конкретній території.

Для того, щоб розібратися в розмаїтті генотипів слід переглянути опис найбільш поширених.

Пояснення: цифра – це генотип, а буквений індекс – це підвид вірусу:

  • 1a, 1b, 1c;
  • 2a, 2b, 2c, 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j;
  • 5a.

Найпоширенішим в світі прийнято вважати генотип 1 – на його частку випадає близько 50% від загального числа вірусів. За ним слідує генотип 3 – в кількісному відношенні його показник більше 30%.

Фахівці з усього світу виконують генотипування і на підставі цих досліджень констатують, що, наприклад, в нашій країні, а також на сусідніх територіях – Україна, Республіка Білорусь поширені переважно віруси генотипу 1, 2, 3.

Якщо розглядати підвиди, то в країнах колишнього союзу переважає генотип 1b. Медики відзначають, що такий підтип важко піддається лікуванню, заснованому на прийомі препаратів, що містять інтерферон. Тільки після того, як фармацевтичні компанії надали ліки нового покоління, а медики поміняли схему лікування (тепер інтерферон не застосовуються) ефективність терапії помітно покращилася.

У п’ятої частини населення виявляють генотип 3а, і тому далі будуть розглянуті ситуації, коли може статися зараження подібним вірусом:

  • в групі підвищеного ризику знаходяться люди, що вживають наркотики (спосіб передачі вірусу – нестерильная голка);
  • при статевому акті інфекція також може потрапити в організм здорової людини;
  • вірус передається людині через кров, а значить, при переливанні крові може відбутися інфікування;
  • стоматологічний кабінет або інші лікарняні установи, де неналежним чином виробляють дезінфекцію медичних інструментів – це найбільш небезпечні місця, з точки зору передачі інфекції.
  • при відвідуванні манікюрного салону – нестерильні інструменти;
  • татуювання і проколювання вух або пірсинг може призвести до зараження.

У період виношування дитини також може відбутися інфікування плода від зараженої матері.

Таке захворювання протікає безсимптомно тривалий час. І тільки коли хвороба перейде в запущену стадію, хворий може помітити характерні ознаки – нудоту, слабкість, нестабільний стілець, втрату маси тіла, відсутність апетиту, жовтувате забарвлення шкіри і слизових оболонок. В цьому і полягає підступність цієї хвороби, і, напевно, з цієї причини гепатит С називають «вбивцею з м’якими лапами».

Захворювання в більшості випадків переходить в хронічну форму, а у третій частині від загальної кількості інфікованих вірус може стати причиною цирозу печінки.

Так, у людей, інфікованих вірусом генотипу 3а, часто розвивається стеатоз – захворювання, при якому відбувається руйнування печінкових клітин.

Правильно визначити генотип вірусу для медиків є першочерговим завданням перед тим, як призначити пацієнтові лікування. Тому в клініках проводять генотипування, а потім на підставі отриманих даних приймають рішення про ефективну методику лікування пацієнта.

методи діагностики

В нашій країні застосовують експериментальну технологію по виявленню вірусів, яка називається ПЛР-діагностика. Даний вид аналізу здатний в значній мірі збільшити концентрацію ферментів ДНК або РНК вірусу в відібраних зразках. Такі дії дозволяють достовірно розпізнати, а також виявити кількісний показник, що містяться в пробірках вірусів.

Сучасні способи діагностування дозволяють в 97% випадків виявити інфікованих людей на ранніх етапах розвитку хвороби.

Тести аналізу можуть виявитися позитивними, негативними або нейтральними. При останньому варіанті пацієнтові порекомендують пройти обстеження ще раз.

Для того, щоб підтвердити або спростувати наявність інфекції в крові людини проводять якісний аналіз ПЦР. Проби для аналізу беруть у людей, в крові яких були виявлені в результаті лабораторних досліджень антитіла до гепатиту. За результатами аналізів медичні працівники можуть видати тільки два результати – «виявлено» і «не виявлено».

Якщо пацієнту був виданий результат з формулюванням «виявлено», то означає це лише одне, що в крові людини виявлено вірус, а значить, зараження відбулося. Відповідно інше формулювання – «не виявлено» свідчить про те, що в зданому біологічному матеріалі не виявлено фрагменти РНК, а це може означати, що пацієнт здоровий або в відібраному зразку концентрація на стільки мала, що не представляється можливим зробити якісний аналіз.

У гострій стадії гепатиту С за допомогою методу ПЛР-діагностики можна визначити РНК через 10 днів з моменту інфікування. В цьому випадку, захворювання буде визначено на ранніх стадіях, а значить, існує велика частка ймовірності, що людину вилікують.

Виявлення у пацієнта тих чи інших видів збудника гепатиту не може стати причиною постановки діагнозу з точки зору його складності і стадії захворювання. Аналіз лише показує, який з вірусів був виявлений в крові.

Пацієнт повинен пройти комплексне лабораторне обстеження. Тільки в цьому випадку доктор зможе, оцінивши всю ситуацію в цілому, поставити діагноз хворому і відповідно визначитися з вибором лікування, а також прогнозувати подальший розвиток клінічної картини захворювання.

Ссылка на основную публикацию