Гепатит С і вагітність, вліяеніе гепатиту на пологи

Гепатит С і вагітність – досить небезпечне поєднання, так як захворювання може передатися плоду. Багато жінок дізнаються про свій діагноз вже на досить пізніх термінах виношування малюка. Це пов’язано з особливістю досліджень, які не визначають наявність вірусу в крові відразу ж після зараження. Тому і призначають цей аналіз двічі (при постановці на облік і в останньому триместрі). Якщо жінці говорять, що результат позитивний, і лікарі виявили гепатит С, виникає відразу ж безліч питань. Жінка думає, що час втрачено. Але, так чи небезпечний гепатит при вагітності? Чи можна захистити плід від інфікування, і чи потрібно це робити? Що робити, якщо гепатит С виявлено на пізніх термінах вагітності? Давайте розберемося.

Що являє собою захворювання

Перш ніж зрозуміти, наскільки страшний гепатит С у вагітних, необхідно розібратися, що ховається під назвою «ласкавого вбивці», як його називають між собою медики.

Захворювання навчилися визначати порівняно недавно. І сьогодні гепатит С може бути виявлено. Але вражає він людей вже більш 300 років. Багато хто стикався з гепатитами А і В, які вже навчилися лікувати.

Гепатит С відрізняється від цих різновидів тим, що основний шлях його передачі – це кров. Виділяють ще й інші способи впровадження вірусу в організм, наприклад, через незахищений статевий акт.

Але саме передача його через кров і лякає багатьох жінок в положенні, адже це прямий шлях до зараження плода.

Небезпека захворювання також полягає в тому, що гостра форма дуже швидко переходить в хронічну. А після моменту зараження недуга в більшості випадків не проявляє явні симптоми. Людина може і не знати, що в його організмі розвивається вірус, і він впливає на нього, запускаючи незворотні процеси.

Вони проявляються такими симптомами:

  • погіршення самопочуття;
  • загальне нездужання;
  • нудота;
  • хворі можуть мати температуру

Ці симптоми можна виявити тільки у 20% хворих, які досить часто не пов’язують таке свій стан з можливою присутністю гепатиту С, що відтягує час і дає захворюванню розвинутися. А при носійстві вірусу, недуга, взагалі, ніяк себе не проявляє.

Тому виявлено гепатит може бути тільки за результатами аналізів. За симптоматиці захворювання можна припустити його наявність.

Статистика про те, як поширюється гепатит С при вагітності, останнім часом значно зросла. Так, в Сполучених Штатах ця цифра сягає 3%, а в Єгипті виявлено позитивний результат у 14% вагітних.

Дуже важливо виявити захворювання в першому триместрі вагітності, що дозволить провести всі необхідні обстеження.

Якщо гепатит виявлено в потрібний час, то ризик зараження малюка зводиться до мінімуму, так як лікар разом з майбутньою мамою вживає всіх необхідних заходів, щоб зменшити можливі наслідки присутності вірусу в організмі.

Які зміни відбуваються при вагітності, ускладненої гепатитом

Сам гепатит С вагітність не погіршує:

  1. Протягом періоду виношування малюка жінка переносить без ускладнень,
  2. вірус не може спровокувати викидень, підвищити тонус матки або вплинути на посилення токсикозу.
  3. крім того, дослідження довели, що вагітність може призупинити швидке розвиток вірусу у жінки. Нормалізація показників печінки поліпшується вже в другому триместрі. Але такий ефект тимчасовий, і коли пройдуть пологи, хвороба починає знову розвиватися, вірус стрімко розмножуватися, симптоми недуги стають більш явними.

Так, поєднання вагітності і гепатиту С досить небезпечно, але при правильному поводженні цілком сумісне. Тому досить важливо визначити наявність вірусу в крові і вжити всіх необхідних заходів.

Якщо жінка знає про наявність вірусу в своєму організмі, то на час виношування дитини противірусна терапія припиняється. У третьому триместрі також дуже важливо припинити лікування, так як лікарські препарати цієї групи досить небезпечні для малюка.

Про досить нормальному поєднанні вірусного гепатиту С під час виношування дитини говорить і той факт, що медицина не відносить це захворювання до протипоказань до зачаття і народження малюка. Якщо жінка знає про свій діагноз, вона може зачинати дітей.

Навіть процедура ЕКО (екстракорпоральне запліднення) можлива при такому діагнозі. У народі ходить досить багато страшилок, але не варто сліпо їм вірити і сприймати серйозно. Зрозуміло, майбутньої матері доведеться докласти більше зусиль, частіше проходити обстеження і огляд у гінеколога, але процес виношування в більшості випадків відбувається так само, як і у здорових жінок.

Чи є загроза зараження плода

Це ще один тривожний питання кожної матері. Чи існує ймовірність зараження дітей від інфікованої жінки в період виношування або в той час, коли будуть пологи. Теоретично це можливо. Відсоток такої ймовірності сягає не більше 10, в середньому цю цифру можна вважати в межах 5%. А це не такий вже і високий показник.

Щоб зрозуміти весь ризик, і як звести його до мінімуму, необхідно розуміти всі можливі шляхи передачі вірусу. Їх не так вже й багато.

  • Інтранатально. Цей шлях передачі гепатиту С при родовому процесі. Будь-які пологи пов’язані з крововтратою у жінки. Вона легко може потрапити в організм до новонародженого в момент народження. Але це відбувається досить рідко. Багато хто вважає, що природні пологи з таким діагнозом небезпечні в плані інфікування малюка, але сучасна медицина це спростовує. Якщо виявили гепатит С при вагітності, може бути рекомендовано кесарів розтин при високому вірусному навантаженні, наприклад. В інших випадках самі пологи повинні протікати максимально щадяще, без інвазивних процедур дитині, що зменшує шанси на зараження. Рішення про необхідність проводити операцію кесарів розтин завжди залишається за лікарем.

  • Постенатально і пренатально. Сюди входять всі можливі шляхи передачі під час грудного годування або догляду за новонародженим. Годування для дітей молоком матері небезпечно тільки тоді, коли занадто висока вірусне навантаження на її організм. Також важлива цілісність сосків у годуючої жінки, відсутність на них тріщин або виразок. Зазвичай, знаючи про діагноз матері, лікарі завжди пояснюють їй елементарні правила і заходи безпеки. Якщо жінка буде дотримуватися їх, то ймовірність зараження досить низька.

Як бачимо, гепатит С при вагітності і пологах не настільки страшний ні для матері, ні для її дітей, за умови дотримання всіх рекомендацій.

Навіть жінки, у яких є позитивний результат, і вагітність наступила за програмою ЕКЗ, можуть народити здорових дітей. А сам процес виношування і пологи не будуть погіршені через наявність вірусу.

Гепатит С і екстракорпоральне запліднення

Досить часті в медичній практиці випадки, коли сімейна пара дуже довго не може зачати дитину. В такому випадку рекомендована процедура ЕКО (екстракорпорального запліднення). Це хороший шанс будь-якій жінці стати мамою.

  • Сама процедура передбачає значне навантаження на організм жінки, так як вона буде проходити гормонотерапію. Тому перед ЕКО процедурою лікарі повинні переконатися, що здоров’я майбутньої матері в порядку.
  • Перед початком цього процесу жінка повинна пройти досить багато аналізів і досліджень, які дозволять виявити готовність організму матері до виношування плоду, а також наявність небезпечних інфекцій, в тому числі і гепатитів різної етіології.
  • Ту ж діагностику проводять і для чоловіка перед забором матеріалу для ЕКО. Але якщо для жінки аналізи важливі і в плані готовності організму виносити дітей, то для чоловіка така діагностика має на увазі виключення небезпечних недуг, які можуть мати негативні наслідки на плід.

У практиці клінік, які займаються ЕКО, досить багато випадків, коли після детального обстеження обох партнерів було виявлено вірусний гепатит С. Але це не завжди буде суворим протипоказанням для ЕКО. Вагітніти таким способом можна.

Але лікарі відмовлять вам, якщо результати дали позитивну відповідь і при цьому:

  • проведена оцінка стадії фіброзу показала значні порушення з боку печінки;
  • значно змінений стан органу і її функцій;
  • ступінь вірусного навантаження на організм в цілому.

Якщо хоча б один з показників у матері поганий, то такій парі може бути відмовлено в ЕКО. У цьому випадку сам гепатит С вагітність може погіршити, він впливає на весь організм, роблячи його слабким. Таким парам можна рекомендувати інші варіанти становлення батьками. Якщо ж гепатит виявлено тільки у чоловіка, то можна провести ЕКО процедуру ІКСІ способом. У будь-якому випадку можна чи ні, вирішує тільки лікар.

Пологи при такій ЕКО вагітності зазвичай проходять, використовуючи метод кесаревого розтину, але це не пов’язано з наявністю вірусу в крові, а з можливими ускладненнями у майбутньої матері.

Гепатит С з вагітністю – поняття досить сумісні, але за умови, якщо вірус виявлений, а також правильного підходу і розуміння проблеми.

Ссылка на основную публикацию