Гепатит С у дітей: симптоми, ознаки, лікування

Гепатит С у дітей розвивається дуже швидко. Імовірність розвитку цирозу печінки або печінкової недостатності дуже велика, оскільки руйнування клітин печінки відбувається в дуже короткі терміни. У 40% дітей у віці до 14 років виявляють гепатит С хронічної форми. За якими ознаками можна розпізнати хворобу, щоб вчасно почати лікування.

симптоми хвороби

Гепатит проявляється не відразу. Від моменту інфікування в середньому проходить 7-8 тижнів. За цей час відбуваються структурні зміни клітин печінки, через що і з’являються перші симптоми хвороби у дитини.

Гепатит С у дітей не завжди проявляється в гострій формі. Більш ніж в 80% випадків хвороба носить хронічний характер. Тому і виявити захворювання на початковому етапі дуже важко. Ознаки можуть то з’являтися, то зникати, в залежності від періодів загострення і затишшя.

Незважаючи на те що при хронічній формі симптоми слабо виражені, спостерігається тенденція до фіброзних утворень в тканинах печінки. В цьому випадку ускладнень не уникнути, діагностують цироз, внутрішні кровотечі і печінкову недостатність.

Важливо! У половині випадків захворювань через рік спостерігається фіброзірованіе печінкових тканин. На початку хвороби при хронічній формі загальний стан дитини задовільний, скарги відсутні, але з’являються ущільнення в печінці, а сам орган збільшується в розмірах.

Коли хвороба починає прогресувати, а лікування відсутнє, то у дитини з’являються такі симптоми, як:

  • швидка стомлюваність;
  • слабкість;
  • судинні зміни;
  • збільшення печінки і селезінки.

Хронічна форма може протікати без симптомів кілька років.

Гострий гепатит дає про себе знати відразу і з вираженою силою.

  • У дитини з’являється сильний біль в області голови, печінки і біль в суглобах.
  • Може навіть підвищитися температура.
  • З’являються симптоми інтоксикації, а саме нудота, блювота, головний біль і діарея.

Дуже часто у дитини спостерігаються ознаки жовтяниці.

  • При цьому наголошується пожовтіння шкірного покриву і слизових.
  • При клінічному обстеженні можна виявити підвищення білірубіну в крові, освітлення калу і потемніння сечі.
  • Симптоми жовтяниці проходять протягом місяця. Іноді жовтяниця може і не з’являтися, тоді за зовнішніми ознаками визначити, що у дитини гепатит набагато складніше.

При відсутності лікування гостра форма завжди переходить в хронічну, яка проходить приховано без яскраво виражених симптомів. Як же діагностувати гепатит С у дітей за допомогою обстеження?

Діагностика, лікування та профілактика

Під час діагностики хвороби враховуються як клінічні ознаки, так і показники біохімії крові дитини, ІФА (імуноферментний аналіз), ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) діагностики, а в окремих випадках проводиться біопсія.

Діагностичні дослідження:

  • Гепатит С у дітей завжди проявляється підвищенням рівня ферментів печінки АЛТ і АСТ, і ще білірубіну (при появі жовтяниці). Протромбіновий індекс знижується.
  • Одним з ранніх методів дослідження є ПЛР. Оскільки інкубаційний період триває до 6 тижнів, за допомогою аналізів крові дізнатися про хворобу можна лише через цей час. ПЛР допомагає виявити РНК вірус, який виявляється в крові вже через три доби. Цим методом у дитини можна виявити кількісний склад і вірусний генотіп.Прогноз залежить від результатів обстеження. Чим вище кількісний склад вірусу в крові (вірусне навантаження), тим гірше прогноз. Дитину вилікувати в такому випадку буде набагато складніше. Знаючи генотип вірусу, можна підібрати правильне противірусне лікування і визначити тривалість лікування.
  • Одним з дуже важливих методів діагностики є метод ІФА. Він дозволяє підтвердити або спростувати наявність маркерів вірусу гепатиту, а також визначити активність і швидкість розмноження вірусу.
  • Іноді не обійтися без проведення УЗД і біопсії печінки.

Важливо! У дітей найчастіше виявляють 1b генотип вірусу гепатиту С, який характеризується тяжкістю перебігу хвороби і невеликою ймовірністю на успішне лікування. Оскільки гепатит С дуже схожий за своїми ознаками з гепатитом В, найкраще використовувати кілька видів діагностики для постановки точного діагнозу.

Хронічний гепатит у дитини можна виявити випадково, оскільки видимі симптоми можуть бути відсутні.

профілактика

Оскільки лікування хвороби може викликати труднощі, а сам гепатит небезпечний своїми наслідками, варто дотримуватися заходів профілактики.

Профілактика аналогічна гепатиту В:

  1. Не застосовувати препарат одноразових шприців при введенні ліків або вакцини.
  2. Застосовувати лише стерильні медичні інструменти, наприклад, в стоматологічних клініках.
  3. Дотримуватися правил особистої гігієни.
  4. Дослідити донорську кров на вміст вірусів.

Більшою мірою заходів профілактики повинні дотримуватися батьки і медичні працівники. Саме вони повинні стежити за тим, щоб інфікована кров ніяк не потрапила в кров здорової дитини.

Як же відбувається лікування, якщо профілактика не допомогла уникнути інфікування?

лікування

  • Лікування гепатиту С у дітей починається з противірусної терапії. Також дитині приписують імуномодулятори та засоби від інтоксикації організму.
  • Сорбенти допоможуть полегшити стан дитини і позбутися від токсинів, які не може побороти ослаблена печінку. До таких препаратів можна віднести «Ентеросгель» і активоване вугілля.
  • Для підтримки печінки і відновлення її клітин рекомендується приймати гепатопротектори. Ці препарати допомагають захистити печінку від негативного впливу. Це може бути «Ессенціале» або «Карсил».

При хронічній формі дитині призначають препарат «Урсосану». Він має імуномодулюючий ефект. Він одночасно застосовується з інтерфероном.

Саме інтерферон є головним компонентом противірусної терапії. Він допомагає запобігти переходу гепатиту з легкої в важку стадію.

Застосовують препарати інтерферону одночасно з рибавірином, щоб зменшити негативний вплив і посилити ефект. Дітям найчастіше призначають інтерферон-альфа.

Серед противірусних препаратів, які застосовуються в лікуванні гепатиту можна виділити «Віферон», «Інтрон А», «Циклоферон». У важких випадках можуть знадобитися кортикостероїдні гормони.

Схема терапії розробляється виходячи з індивідуальних особливостей кожної дитини. Самолікування може тривати від півроку до року.

Противірусна терапія часто має побічні ефекти, які проявляються у вигляді зміни складу крові, розлади процесу травлення, головного болю, підвищення температури або слабкості.

Який прогноз на одужання після проходження лікування?

Імовірність одужання залежить від тяжкості хвороби і своєчасності діагностики. Гостру форму при правильному лікуванні можна вилікувати протягом року. Хронічну іноді не вдається вилікувати і за кілька років. А це загрожує розвитком цирозу печінки.

Якщо хвороба протікає у важкій стадії, і з’являються злоякісні утворення печінки, то ризик летального результату у дитини дуже високий.

Ссылка на основную публикацию