Гігрома стопи: що це таке, лікування та видалення

Гігрома стопи являє собою досить суперечливе захворювання. З одного боку будучи новоутворенням, дефект ніколи не набуває злоякісну форму. З іншого – косметичний ефект, а також ряд істотних обмежень у використанні взуття. Гігрома або, як ще називають, сухожильная кіста, здатна заподіяти чимало незручності. Але її лікування не є неможливим або вкрай складним.

Характеристика сухожильной кісти

Гігрома стопи є новоутворенням, яке має порожнисте округле будова, воно наповнене в’язкою жовтуватою або прозорою масою. Сполучна капсула кісти пов’язана з оболонкою сухожильной тканини або суглоба гомілки. Тому найчастіше поява новоутворення спостерігається саме в згаданій області. Не варто забувати, що аналогічного недугу схильні також і кисті рук, хоча тильна сторона стопи страждає набагато частіше.

Капсула гігроми крім назви «сухожильная кіста» отримала і третє визначення, що розкриває її суть – ганглій. У перекладі з грецької мови це слово позначає одиничний «вузол» доброякісної пухлини, заповненої рідиною. Для більш точного розуміння, що це таке слід уточнити, що в медицині під терміном ганглій зазвичай мають на увазі синовіальну кісту дегенеративного типу.

Вона і є причиною незручностей, які виникають у хворого. В результаті деформирующих впливів і просто надмірні навантаження на ноги в нормальних ділянках сполучної тканини розвиваються дегенеративно-дистрофічні процеси. Їх результатом стає випинання тканин, що приводить до утворення капсули сухожильной гігроми

Види патологічних змін

Якщо виявлена ??гігрома стопи лікування може і не знадобиться. Без нього не обійтися лише в тому випадку, якщо доставляються незручності відчутно впливають на якість життя. Незважаючи на те, що своїм виникненням вона зобов’язана процесу метаплазії, прогресуючого дегенеративного процесу в тканинах очікувати не потрібно. Зазвичай після формування капсули процес завмирає на певному етапі і не несе ніякої, лякаючою багатьох, онкологічної загрози.

Патологічні клітини, які беруть участь в утворенні сухожильной кісти, являють собою біологічні освіти двох видів. Першими є так звані «веретеноподібні» клітини, які створюють оболонку капсули ганглія. Вони дещо відрізняються своєю структурою від сполучної тканини, але не несуть їй загрози. До другої категорії відносяться сферичні клітини, що продукують наповнює капсулу рідина. Метапластична природа патологічних тканин, не несе загрози здоровим ділянкам сухожиль, тим не менш, в процесі свого лікування вимагає уважного серйозного підходу. Головною неприємністю ганглія є той факт, що якщо при його видаленні не позбутися від переродилися клітин повністю, практично завжди настає рецидив.

Захворювання може призвести до утворення двох видів сухожильного ганглія:

  1. Однокамерний. В цьому випадку патологія представлена ??у вигляді заповненої рідиною одиничної порожнини.
  2. Двокамерний. Пухлина розвивається в вигляді двох ізольованих один від одного, або з’єднаних протокою, камер, які не вирізняються від однокамерного варіанту.

Різниця між цими двома видами гігроми головним чином полягає в розмірах камер, заповнених рідиною і відповідно самої кісти.

Причини виникнення

Медицина поки не може дати абсолютного і точної відповіді на питання, чому і як утворюється гігрома на стопі. Механізм утворення синовіальної кісти дегенеративного типу залишається загадкою. Але все ж наука зуміла виявити ряд факторів ризику, здатних підвищувати ризик появи цього доброякісного освіти. Найбільш проста відповідь на дане питання пропонують лікарі-травматологи, які вважають причиною – одиничну сильну травму стопи, або регулярний мікро-травматизм, викликаний підвищеними навантаженнями на неї.

Згідно зі статистичними дослідженнями сухожильная кіста найчастіше розвивається у людей, які:

  • професійно займаються біговими і аналогічними видами спорту, що супроводжуються сильними навантаженнями на ноги;
  • за родом своєї діяльності змушені регулярно випробовувати підвищені фізичні навантаження на стопу – військові, вантажники, всі, хто зобов’язаний багато ходити кожен день;
  • використовують незручне взуття, відчутно допомагає деформуюче тиск на ноги – високий каблук, черевики або туфлі меншого розміру;
  • отримували травму гомілковостопного суглоба зокрема, чи ноги в цілому;
  • мають генетичну схильність до виникнення доброякісних новоутворень;
  • хворіють або перехворіли запальними захворюваннями сухожиль і суглобів.

Згадана в списку взуття на високих підборах багатьма лікарями називається таким же сильним фактором ризику, як і професійне заняття бігом. Причиною цього називають той факт, що гігрома стопи зустрічається у жінок втричі частіше, ніж у чоловіків.

Симптоми гігроми сухожилля

Захворювання є досить простим в діагностиці, дозволяє пацієнтові отримати на основі анамнезу і скарг практично точно відповісти стосовно прогнозів вже після першого об’єктивного огляду. Першою ознакою розвитку патології стає поява чітко підноситься над рівнем шкіри випинання. Гігрома стопи зазвичай є одиничним захворюванням, але також зустрічаються варіанти появи двох, трьох і більше сухожильних гангліїв на лівій або правій нозі одноразово. Цей варіант, як правило, зустрічається у професійних спортсменів-бігунів і людей, яким необхідно щодня і багато активно рухатися.

Найчастіше розглядається патологічний доброякісна пухлина вражає тильну сторону стопи. Її зовнішня поверхня стала найбільш «популярним» місцем локалізації захворювання сухожильной кісти. Щоб ідентифікувати пухлина як гігро, досить провести діагностику на її відповідність наступним параметрам:

  • пухлина має чітко обмежені розміри від декількох міліметрів до п’яти-семи сантиметрів;
  • новоутворення чітко спаяно з сухожиллям ноги, біля якого воно розташоване;
  • структура кісти м’яка і еластична, але зустрічаються і гігроми щільною твердої консистенції;
  • шкірна тканина на гігрома вільно зсувається і зовні виглядає здоровою;
  • пухлина не заважає ходити, але іноді не дає нормально носити улюблене взуття.

Больові відчуття в новоутворенні зазвичай відсутні, але якщо сильно натиснути на нього, можна викликати різку або тупу локальний біль. Якщо гігрома стопи утворилася в районі нервових закінчень, пацієнт може почати відчувати її постійно. Також якщо кіста, розвиваючись, почне притискати кровоносні судини, пацієнт може почати відчувати в кінцівки похолодання чи тіпання.

Хірургічні методи лікування

Видалення гігроми стопи в більшості випадків є єдиним способом назавжди позбутися від даної, нехай доброякісної, але, все ж пухлини. Самостійно розкритися або зникнути іншим способом вона не може. Тому операція – це єдиний радикальний метод забути про ганглії. Але це можливо, тільки якщо в процесі оперативного втручання будуть видалені всі дегенеративні тканини. В іншому випадку, як уже було сказано вище, ганглій отримає можливість для нового розростання на старому місці.

Класична операція з видалення гігроми розміром не більше десяти сантиметрів займає в середньому близько двадцяти хвилин. Виконується вона під місцевою анестезією і вимагає накладення мобілізують пов’язки на проопероване місце. Зняття швів проводиться приблизно через тиждень після процедури.

Існують і більш сучасні методи позбавлення від ганглія – ??видалення за допомогою ендоскопічних інструментів і лазерне випалювання. Перший спосіб дозволяє скоротити час відновлення пацієнта, позбавляє від помітного рубця, але підходить для порівняно невеликих пухлин та вимагає майстерності від хірурга

Для видалення великих новоутворень підійде методика випалювання лазером. Особливо добре вона себе зарекомендувала в боротьбі з доброякісними пухлинами, які розташовуються близько біля кровоносних судин і нервових волокон.

Консервативні і народні методи лікування

Консервативні методики лікування гігроми нерідко призначаються пацієнтам, які або не бажають проводити операцію, або пухлина яких допускає такий варіант. Вони включають в себе безліч різноманітних медичних прийомів, які об’єднує одна спільна риса – мінімальна інвазивність. Найпоширенішим варіантом є пункція – видалення сферичних клітин з капсули ганглія за допомогою шприца. Нерідко після цього в спорожнілу капсулу вводиться спеціальне склерозуючий речовина. Воно дозволяє відстрочити рецидив, який при використанні будь-яких консервативних методик розвивається в восьми випадках з десяти.

Народні засоби лікування гігроми сухожилля ноги можуть надати ефективну дію тільки в разі їх використання в якості допоміжних методик. При цьому для мінімізації ризику слід в обов’язковому порядку проконсультуватися з лікарем з приводу актуальності використання того чи іншого рецепта. Народні методи, як правило, полягають у використанні лікарських сумішей і мазей на основі чистотілу, алое, червоної глини, фізалісу, капусти та інших цілющих рослин. Вони здатні активізувати і прискорювати регенеративні процеси в організмі. Але пам’ятайте, що гігрома, незважаючи на свою безпеку, може стати справжньою проблемою, якщо постійно її турбувати.

Наповнюють ганглій сферичні клітини в результаті механічної дії легко можуть потрапити в здорові тканини і викликати в них запальний процес. Тому для безпечного лікування настійно рекомендується звертатися до лікаря. І погоджувати використання будь-яких народних засобів для лікування гігроми з ним заздалегідь, а не постфактум.

Ссылка на основную публикацию