Гімнастика при артрозі колінного суглоба – перелік вправ

Лікувальна гімнастика при артрозі колінного суглоба є однією з найважливіших складових частин повного комплексу консервативного лікування цієї патології. Ефективність фізкультури при суглобових захворюваннях доведена численними дослідженнями і не викликає сумнівів. Інша справа – правильний вибір методики, вона повинна враховувати тяжкість хвороби і індивідуальні особливості людського організму. В даний час розроблено безліч різних комплексів. Їх можна застосовувати навіть при артрозі колінного суглоба 3 ступеня. Для того щоб вибір ЛФК був правильним, його необхідно проводити спільно з лікарем.

особливості проблеми

Артроз колінного суглоба, або гонартроз, являє собою повільне руйнування хрящової прокладки, що приводить до поразки інших суглобових елементів та розростання кісткових утворень (остеофитов). Хвороба має дегенеративно-дистрофічні природу і розвивається в хронічному режимі із загостреннями і ремісією.

Природа так влаштувала людський організм, що він має величезний потенціал самоусунення негативних наслідків. Для того щоб механізм саморегулювання заробив в повному обсязі, необхідні стимулюючі чинники. Лікувально-фізкультурний комплекс (ЛФК) є якраз тим ключем, здатним запустити такий механізм.

При гонартрозе колінного суглоба відбувається деструкція хрящової тканини, в результаті чого прокладка перестає виконувати роль мастила і амортизатора. Ці руйнівні процеси, перш за все, викликаються зниженням вироблення внутрішньосуглобової рідини, яка забезпечує живлення хряща. Ця проблема обумовлюється порушенням кровопостачання суглобової капсули і обміну речовин. Крім того, значний вплив мають застійні явища, в т.ч. викликані порушенням лімфатичного відтоку.

Гімнастика при артрозі здатна впливати на негативні процеси в колінному суглобі. При підвищенні тонусу м’язової системи, що оточує її, вироблення синовіальної рідини прискорюється, що є природною реакцією організму на фізичні дії. Крім того, правильно дозовані цілеспрямовані навантаження нормалізують кровообіг, покращують лімфатичний відтік, стимулюють обмінні процеси. Таким чином, фізкультура спрямованої дії в принципі повинна допомагати при артрозі колінних суглобів.

Важливу роль спеціальні вправи грають при блокуванні суглобової рухливості. В цьому випадку застій викликає м’язові спазми і ослаблення зв’язок, що посилює клінічну картину. Проведення примусових спеціальних рухів усуває ці аномалії і відновлює потрібну амплітуду суглобової рухливості. Одночасно дозовані навантаження симулюють відновлення окістя і зміцнення кісткової балки. Систематична гімнастика для лікування артрозу колінних суглобів стримує процес кальцифікації, періодично руйнуючи зароджуються освіти.

Принципи розробки комплексу

ЛФК буде ефективним для колінного суглоба тільки при правильній схемі його здійснення. Абсолютно неправильно думати, що інтенсивні і часті навантаження допоможуть проти патології. Фізичне навантаження може привести тільки до загострення хронічного процесу. Гімнастика при гонартрозе ставить за мету – зміцнення м’язів, що оточують суглоб, що дозволяє розблокувати порушення його рухливості.

Весь комплекс підрозділяється на статичні і динамічні вправи. Статична фізкультура має на увазі нерухомість самого ураженогосуглоба при активному підключенні інших ділянок тіла, які опосередковано беруть участь в його функціонуванні. Динамічна частина ЛФК спрямована на мобілізацію самого суглоба, включаючи різні його руху.

Схема ЛФК залежить від стадії хвороби, а при правильному підборі вправ може проводитися навіть при деформуючому артрозі 3 ступеня. При проведенні занять важливо дотримуватися ряду рекомендацій:

  • заняття проводяться в період ремісії, тому що на стадії загострення вони можуть викликати погіршення стану і сильні болі;
  • комплекс складається з урахуванням рекомендацій лікаря;
  • при появі больового синдрому та інших тривожних ознак вправи необхідно припинити;
  • починати заняття необхідно з простих вправ при мінімальному навантаженні з поступовим нарощуванням інтенсивності, тривалості і частоти впливу;
  • комплекс краще починати зі статичних вправ, а після розігріву м’язів можна переходити на динамічні навантаження.

Гімнастичні заняття можна проводити в наступних обставинах:

  • артеріальна гіпертонія в період загострення і підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • висока температура тіла;
  • хронічні захворювання в гострій фазі;
  • серйозні кардіологічні і судинні патології;
  • пахова грижа або грижа живота;
  • гарячковий стан;
  • психічні відхилення;
  • гостре інфекційне ураження;
  • хвороби крові;
  • безпосередньо відразу після хірургічного втручання;
  • критичні дні у жінок.

При розробці ЛФК обов’язково враховується стадія хвороби. Найбільш ефективно таке лікування на початковому етапі захворювання. При гонартрозе 2 ступеня тяжкості вправи можуть викликати деяке збільшення больових відчуттів на початку занять, але поступово дискомфорт повинен зникнути. Третій етап хвороби вже має на увазі наявність деформацій у суглобі, а тому необхідно дотримуватися максимальної обережності.

В цілому вправи для колінних суглобів вибираються так, що максимальне навантаження доводиться не на сам ділянку ураження, а на стегнові та гомілкові м’язи. Одночасно слід залучити спинні, тазові і сідничні м’язи, м’язи пальців стопи і деякі інші м’язові системи.

Лікувальна гімнастика проводиться 3-4 рази на тиждень з тривалістю кожного заняття близько 35-40 хвилин. Можна розділити заняття на 2-3 частини по 10-20 хвилин з невеликою перервою. Позитивний результат можна відчути вже після 6-10 занять, але стійкий ефект досягається при тривалості ЛФК не менше 3-4 місяців. Однак і далі припиняти гімнастику годі було. Постійний тренінг – це прекрасна профілактика для колінного суглоба.

Приклади статичних вправ

Починати лікування з допомогою гімнастики краще зі статичних вправ. Можна виділити найбільш типові з них:

  1. Вправа на піднімання витягнутої прямий ноги. Початкове положення (ІП) можна прийняти різне: сидячи або лежачи на спині, боці, животі. Ноги піднімаються в різних напрямках по черзі. Важливо, щоб вони не вигиналися в колінному суглобі. Амплітуда встановлюється від 25 см до граничного помаху, в залежності від можливостей людини. Підняту ногу необхідно зафіксувати в такому положенні: на перших заняттях – на 12-16 секунд, а потім збільшити інтервал до 35-45 секунд. Кількість повторів – 9-12.
  2. Підйом ноги, зігнутою в коліні. Проводиться аналогічно попередньому варіанту, але нога згинається в колінному суглобі під прямим кутом.
  3. Обертальний рух стопою. ІП: сидячи або лежачи. Спочатку стопи повертаються в зовнішньому напрямку і утримуються в максимальному положенні з напругою м’язів 5-6 секунд. Потім стопи вирівнюються, а м’язи розслабляються. Друга частина проводиться за тим же принципом, але з поворотом ступні всередину.
  4. Спирається на п’яту і носок. ІП: стоячи, тримаючись за спинку стільця. Проводиться підйом на шкарпетки з утриманням на 50-60 секунд. Далі – повільне опускання з упором на п’яту. Наступний етап – опора на п’яту з підйомом носка. Продовження вправи – «перекочування», коли на одній нозі здійснюється упор на носок, а на іншій – на п’яту, з наступною зміною положення навпаки.

Особливості динамічних вправ

Після того як будуть освоєні статичні заняття, можна приступати до динаміки, тобто рухам в ураженому суглобі. До найбільш поширених варіантів можна віднести такі вправи:

  1. Почергове згинання та розгинання ніг в колінному суглобі в положенні сидячи або лежачи. Вправа проводиться в повільному темпі, без відриву п’ять від площини. Одночасно рекомендується проводити самомасаж коліна пальцями рук.
  2. Аналогічне вправу, але з відривом стопи від площини (підлогу або ліжко). Коліно краще при русі підтримувати рукою.
  3. Підйом коліна за допомогою рук. Нога, зігнута в колінному суглобі, повільно підтягується вгору руками.
  4. Вправа на стільці. ІП: сидячи, з упором на спинку стільця, ноги витягнуті вперед, а п’яти стосуються статі. Проводиться нахил тіла до колін і одночасно вигин ніг в коліні.
  5. Крокування в положенні “на корточках”. Робиться 3-4 кроки вперед, а потім назад.
  6. Перекати на ступнях. Здійснюється переміщення з шкарпеток на п’яти і назад, при цьому ноги злегка згинаються в колінах у вільному режимі.
  7. «Велосипед». Вправа проводиться в положенні лежачи.

Слід врахувати, що ефективність лікувальної гімнастики підвищується при її поєднанні з масажем, а також застосуванням зігріваючих мазей.

Лікувальна гімнастика входить практично в усі схеми комплексного консервативного впливу. Навантаження під час занять повинні враховувати тяжкість хвороби і загальний стан хворого. При правильному проведенні ЛФК досить швидко відчувається позитивний ефект. Існують численні методики проведення занять, а тому схему гімнастики слід узгодити з лікарем.

Ссылка на основную публикацию