Гіпотонія жовчного міхура: що це таке, симптоми і лікування

Гіпотонія жовчного міхура називається ще синдромом ледачого органу. Патологія полягає в малій скорочувальної активності м’язів. В результаті ускладнюється виштовхування секрету в жовчовивідних протоки і просвіт 12-палої кишки. Тривалий перебіг хвороби призводить до порушень травних процесів, змін нормальної мікрофлори кишечника, створює передумови для каменеутворення. Це підсумки застою жовчі в міхурі. Більшою мірою виникненню гіпотонії схильні жінки і діти.

Причини гіпотонії і механізм розвитку

Для того щоб зрозуміти, що це таке гіпотонія жовчного міхура, слід розібратися в механізмах її розвитку. При недугу відбувається зниження м’язової скоротності органу, що приводить до слабкого виштовхування печінкового секрету. Рідина застоюється в міхурі, згущується, розтягуючи його стінки.

Тривалі застійні явища є фактором для приєднання хвороботворної мікрофлори, розвитку сладж-синдрому, порушення процесів травлення.

Причинами, що приводять до розвитку патології, є:

  • Розлади нейрорегуляторних функції жовчного міхура. Збої пов’язані з порушенням іннервації органу, тобто його постачання нейронами нервової системи. Сигнали не передаються в мозок і назад, через що відбувається зниження тонусу і рухової активності жовчного.
  • Пошкодження жовчного міхура внаслідок запального процесу або жовчнокам’яна хвороби. Тривале запалення може привести до прориву тканин, їх відмирання. Конкременти здатні пошкодити стінки міхура.

  • Постійні стреси, психоемоційні розлади. Спочатку вони призводять до м’язового напруження, званому гіпертонією. Після включається такий собі захисний механізм. М’язи, навпаки, розслабляються.
  • Недотримання принципів здорового харчування. Недуга може спровокувати переважання в раціоні жирних, пряних, смажених, копчених, консервованих страви, газованих напоїв. Згубно і відсутність режиму вживання їжі. Харчова алергія теж входить в список причин гіпотонії жовчного міхура.

У рідкісних випадках виникнення гіпотонії обумовлено вродженими патологіями міхура (перетяжки, перегородки всередині органу, його роздвоєння) і спадковістю.

Знання причин розвитку гіпотонії дозволяє найбільш коректно підібрати потрібне лікування.

Фактори ризику розвитку гіпотонії

При наявності факторів ризику ймовірність розвитку гіпотонії збільшується.

До них відносяться:

  • вагітність;
  • паразитарні та глистяні інвазії;

  • тривала малорухливість після хірургічних втручань;
  • порушення гормонального фону (цукровий діабет, недостатність функції надниркових залоз, гіпотиреоз, тиреотоксикоз, одиночна кіста або полікістоз яєчників, ожиріння, клімакс).

Також можуть підвищити ймовірність розвитку слабкої м’язової скоротності міхура хронічні захворювання:

  • тонзиліт;
  • гайморит;
  • запальні процеси в кишечнику і шлунку;
  • цироз печінки.

До гіпотонії призводить і відсутність фізичних навантажень, знижена рухова активність, внаслідок постійного перебування в сидячому положенні.

Негативно може позначатися прийом деяких лікарських засобів, побічні дії яких викликають тривалі застійні явища жовчі.

Виняток названих чинників значно зменшує ймовірність порушень в роботі біліарної системи.

При яких захворюваннях характерна гіпотонія

Гіпотонія жовчного міхура – одна з форм дискінезії.

Найбільш часто знижена скоротливість міхура спостерігається при його деформаціях, наприклад:

  • перегини;
  • перетяжках;
  • перекручування;
  • внутрішніх перегородках.

Зазначені патології найчастіше є вродженими і діагностуються за допомогою ультразвукового дослідження.

Гіпотонія може розвинутися при запальних захворюваннях жовчного і жовчовивідних проток (холециститі, холангіті). Поразка стінок органу призводить до порушень його нормального функціонування.

Гіпотонія жовчного часто поєднується з панкреатитом, хронічним гастритом, гастродуоденітом, виразковою хворобою, ентеритом.

Симптоматика гіпотонії жовчного

Найхарактернішою ознакою гіпотонічно жовчного міхура є виникнення болю справа під ребрами. Біль носить тривалий, але слабоінтенсівний характер. Для розуміння причин хворобливості має бути поданий, що це гіпотонічний жовчний міхур. Якщо діагноз виявиться помилковим, напевно знайдуться інші патології біліарної системи. Просто так жовчний болить рідко.

Гіпотонія характеризується зниженням м’язової скоротності органу, що призводить до його переповнення і розтягнення стінок. Це і викликає больовий синдром. Відчуття можуть стихати після прийому їжі або, навпаки, посилюватися. Також напад може виникнути після стресу, хвилювання, психоемоційного перенапруження.

Крім больових відчуттів, патологія може супроводжуватися такими симптомами:

  1. Порушенням стільця. Спостерігаються часті діареї або запори.
  2. Зниженням апетиту, нудотою, часом доходить до блювоти.
  3. Почуттям гіркоти у роті, неприємною відрижкою.
  4. Здуттям живота.

У рідкісних випадках можуть з’являтися головні болі, зниження артеріального тиску, порушення дихання, болючість при пальпації живота, сонливість.

Гіпотонія жовчного міхура у дитини за симптоматикою дещо відрізняється. Діти часто відмовляються від їжі через відсутність апетиту. Різкі больові відчуття виникають після їжі і тривають протягом чверті години. При цьому точну локалізацію болю визначити важко, оскільки вона може охоплювати весь правий бік.

Також характерні:

  1. Чергування закрепів з проносами.
  2. Відсутність набору маси тіла.
  3. Безсоння.
  4. Слабкість.
  5. Дратівливість і примхливість.

Новонароджені при гіпотонус для зниження неприємних відчуттів подгибают ніжки до живота.

При появі перелічених симптомів, необхідно невідкладно звернутися за допомогою до фахівця. Самолікування тільки погіршить ситуацію.

Коли виникає гіпотонія жовчного міхура, симптоми на самому початку розвитку хвороби часто згладжені, що ускладнює своєчасне виявлення патології.

діагностика гіпотонії

Для постановки діагнозу лікар розпитує про симптоми, оглядає пацієнта і на основі отриманих даних призначає необхідні методи обстеження.

З інструментальних діагностичних методів в першу чергу необхідно пройти ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини.

За допомогою УЗД визначаються розміри жовчного. При великому скупченні секрету орган збільшується. Також встановлюються можливі вроджені патології міхура, наявність перетяжок, перегинів і додаткових включень.

Дослідження для отримання більш достовірних результатів проводиться:

  • спочатку натщесерце;
  • а потім безпосередньо після прийому їжі.

За допомогою УЗД можна також оцінити скоротливу здатність жовчного міхура.

Ще один метод діагностики – ультразвукова холецистографія. Вона проводиться протягом двогодинного періоду після вживання спеціального жовчогінну сніданку, що містить велику кількість жиру. Потім оцінюється швидкість і ступінь повернення жовчного до первісної форми після скорочення. При нормальних показниках орган повинен скоротитися на дві третини через 30 хвилин після стимуляції.

Найбільш достовірним методом є дуоденальне зондування, що дозволяє оцінити:

  • скоротливу здатність жовчного;
  • склад і кількість виділеної жовчі;
  • наявність хвороботворних мікроорганізмів;
  • присутність глистової інвазії.

Додатково можуть призначатися лабораторні аналізи. При дослідженні крові збільшення швидкості осідання еритроцитів, рівня лейкоцитів і підвищення С-реактивного білка свідчить про запальний процес. Підвищений рівень білірубіну і холестерину вказує на обмінні порушення і труднощі евакуації жовчі. Аналіз калу призначається для визначення наявності паразитів в кишечнику.

Успіх лікування багато в чому залежить від правильності і своєчасності постановки діагнозу.

Лікування гіпотонії жовчного

З метою нормалізації м’язового тонусу застосовуються консервативні терапевтичні методи. При такому захворюванні, як гіпотонія жовчного міхура, лікування для досягнення більшої результативності вимагає дотримання комплексних заходів.

використовуються:

  1. Медикаментозна терапія.
  2. Дієтотерапія.
  3. Лікувальна фізкультура.
  4. Мінеральні води.

З лікарських препаратів при гіпотонії призначаються:

  1. Холекинетики, поліпшують скоротливу здатність жовчного. Це сприяє спорожнення органу. Рекомендовані Маннит, Ксиліт, сульфат магнію.
  2. Холеретики. Вони сприяють виробленню секрету і покращують його складу. Зазвичай виписують Холензим, Аллохол, Холосас.
  3. Прокинетики, які нормалізують м’язові скорочення кишечника. Це сприяє в проштовхуванні харчової грудки. Допомагають Домперидон і Метоклопрамид.
  4. Ферменти. Вони покращують процеси перетравлення їжі. Найчастіше призначають Фестал і Мезим.

При психоемоційних порушеннях, підвищеної нервозності призначаються седативні засоби, переважно на натуральній основі. Використовуються валеріана, м’ята, меліса. Рекомендується уникати постійних стресових ситуації і надмірних емоційних перевантажень.

Доброю ефективністю володіють народні засоби. Для поліпшення відтоку жовчі використовуються різні трави, у вигляді настоїв, відварів, чаїв.

Жовчогінні властивості мають:

  • кукурудзяні рильця;
  • звіробій;
  • ягоди шипшини.

Перед застосуванням засобів народної терапії необхідно проконсультуватися з фахівцем. Неправильно підібрані лікарські трави і дозування можуть тільки ускладнити перебіг захворювання.

Найбільш важливу роль в усуненні гіпотонії жовчного міхура, на думку медиків, грає дієта. Саме недотримання принципів здорового харчування часто викликає розвиток патології. Спеціальна дієта наказує відмова від жирних, пряних, смажених, копчених страв. Рекомендується готувати на пару, відварювати, гасити або запікати, вживати дробовими порціями і часто, в один і той же час.

Також в комплексній терапії застосовується лікувальна фізкультура, яка сприяє кращій евакуації жовчі в просвіт 12-земного кишечника.

Позитивно на роботі травної системи позначаються мінеральні води. Дієтологи рекомендують Боржомі, Єсентуки.

Додатково використовуються фізіотерапевтичні процедури:

  • високочастотне електромагнітне поле;
  • постійний імпульсний або змінний струм;
  • електрофорез;
  • ванни з вуглекислим газом.

Якщо виявляються інші захворювання, що сприяють виникненню гіпотонії жовчного, терапія коригується. За рекомендацією лікаря для швидкого спорожнення жовчного можуть проводитися тюбажи.

наслідки гіпотонії

Тривале знаходження жовчі в міхурі призводить:

  1. До її згущення і концентрації.
  2. До інфікування печінкового секрету.

Внаслідок згущення жовчі виникають сприятливі умови для утворення сладжа. Це подібність осаду. З нього в подальшому формуються конкрементів. Так починається жовчнокам’яна хвороба.

Приєднання хвороботворних мікроорганізмів викликає запалення, зване холециститом.

Унаслідок зниження м’язового тонусу жовчного міхура можуть виникати і його перегини.

профілактика

Запобігти розвитку гіпотонії жовчного міхура можна, дотримуючись принципів здорового харчування:

  1. Важливо, щоб щоденний сніданок був повноцінним, крім нього за день необхідно приймати їжу ще 3-4 рази невеликими порціями.
  2. Рекомендується відмовитися від надмірного додавання солі і приправ.
  3. Необхідно виключити наваристі бульйони.

При тривалому перебуванні в сидячому положенні не слід забувати про фізичну активність. Плавання, піші прогулянки, фітнес, гімнастика, катання на велосипедах, йога допоможуть не тільки поліпшити функціонування травної системи, а й настрій, підтримати весь організм в тонусі.

У попередженні виникнення гіпотонії жовчного важливу роль відіграє нормалізація режимів сну і неспання. Також слід відмовитися від будь-яких згубних звичок. Зокрема, алкоголь і нікотин негативно впливають на травну систему і при наявності патології, посилюють її перебіг.

При наявності будь-яких захворювань біліарного тракту слід своєчасно проходити обстеження і необхідне лікування.

Жовч, що синтезується печінкою, виконує важливі функції в роботі травної системи. При гіпотонії міхура порушується відтік секрету, що зберігається в органі. Це призводить до розладу травних процесів, викликає хворобливість, нудоту, здуття живота, порушення апетиту і стільця. Тривалий перебіг патології призводить до ускладнень. Тому важливо звернутися до фахівця при перших симптомах.

Ссылка на основную публикацию