Гістероскопія при міомі матки: що це таке і як проходить?

Міома матки – діагноз, який найчастіше ставлять жінкам віком від 30 років. Такі освіти мають доброякісний характер і не можуть перетворитися в рак. Однак в більшості випадків вони є причиною безпліддя і невиношування дитини.

Як правило, патологію виявляють ще на етапі гінекологічного огляду. Але підтвердити (спростувати) наявність пухлини в матці, дізнатися її локалізацію і розмір можна лише після проходження додаткового обстеження. Основними методами діагностики є: УЗД, КТ та МРТ. Нерідко при підозрі на міому лікарі також призначають гистероскопию.

Що собою представляє дослідження?

Гістероскопія – дослідження матки і її придатків шляхом введення в шийку і порожнину органу спеціального приладу (гистероскопа) з невеликою камерою. Подібного роду процедура дає можливість виявити основні причини жіночих проблем зі здоров’ям:

  • поліпи слизової цервікального каналу і ендометрія або його гіперплазію;
  • доброякісні та злоякісні пухлини в матці;
  • ендометріоз;
  • спайки в маткових трубах;
  • інші захворювання органу.

При міомі в матці гистероскопию призначають для:

Підготовка до гістероскопії включає також прийом гормональних препаратів, що сприяють зменшенню міоматозних вузлів. Як правило, для цього призначають:

  • агоністи ГнРГ (Декапептил, Золадекс). Гормональні засоби цієї групи застосовують місяць. Оптимальна доза – дві ін’єкції з проміжком в 4 тижні;
  • гестагени (неместрана, Норетистерон, дановал). Терапія гестагенових препаратами триває довше (близько двох місяців), так як вона менш ефективна. Періодичність прийому і дозування ліків визначає лікар.

Позитивні сторони лікування гормональними засобами:

  • атрофія ендометрія (поліпшується видимість органу);
  • зменшення крововтрати під час операції з видалення міоми;
  • відновлення показників червоної крові до оптимальних значень.

Однак варто знати і про недоліки такої підготовки. Іноді після прийому препаратів великі вузли на стінці матки стають інтерстиціальними (розташовуються в м’язовій тканині органу). У подібних ситуаціях процедуру відкладають або ж вдаються до лапаротоміческім міектоміі.

Дату і час проведення гістероскопії жінка обумовлює з лікарем після попередньої діагностики міоми. За два дні до цього слід відмовитися від інтимної близькості. Не рекомендується користуватися засобами гігієни, спринцюватися за тиждень до операції. Вживання таблеток і застосування вагінальних свічок також необхідно припинити (за 7 днів до гістероскопії). В день проведення процедури не можна пити і їсти: можна лише полоскати рот водою.

Операція і період відновлення

Якщо гистероскопию призначають в діагностичних цілях, знеболюючу не застосовують. Процедуру виконують гістероскопом діаметром 4 мм. Його вводять в шийку, а потім і в саму матку. Таким чином лікар оглядає орган, оцінює стан маткових труб, щільність, колір і рівномірність слизової тканини, визначає характер виявленої патології. Середня тривалість діагностики – 5-10 хвилин.

У випадках, коли необхідно видалити міоми, застосовується місцева або загальна анестезія. Гістероскоп, який використовується під час хірургічного втручання, має товщину 8-10 мм. Тому під час процедури часто доктора вдаються до штучного розширення матки – вводять в неї фізрозчин або вуглекислий газ.

Тривалість операції залежить від місця виникнення пухлини. Інтерстиціальні вузли вирізують відразу, але через 3 місяці потрібно пройти контрольну гістероскопію, щоб підтвердити відсутність можливих частин міоми. Як правило, такого роду втручання займає не більше 40 хвилин.

Лікування субмукозних вузлів проходить в два етапи. Спочатку проводять гістероскопію. Потім частково видаляють вузли. Після таких маніпуляцій пацієнтці знову призначають гормональну терапію на 8 тижнів. За два місяці, що залишилися фрагменти вузлів видавлюються в матку, що значно полегшує процедуру їх видалення при повторній гистероскопии. Все видаляються під час операції частки пухлини відправляють лікарям-патогістології для більш детального дослідження.

Гістероскопія добре переноситься, тому госпіталізація в стаціонар не проводиться. Пацієнтка відправляється додому через три години після хірургічного втручання. Кілька днів жінку можуть турбувати болі внизу живота, виділення з домішками крові. Хвилюватися не варто, так як такі наслідки гистероскопии вважаються нормою.

Реабілітаційний період після операції невеликий. Через день (максимум два) можна виходити на роботу. Однак деякий час слід уникати важких фізичних навантажень, утримуватися від статевих контактів. Останнє краще обговорити з лікарем. Після гістероскопії певний час не рекомендується приймати гарячу ванну, відвідувати баню і сауну, використовувати тампони.

Якщо процедура виконана правильно, ускладнень не спостерігається. У рідкісних випадках можливі:

  • запалення ендометрія, внутрішнього шару матки;
  • розрив стінки органу;
  • зменшення еластичності шийки матки;
  • скупчення згустків крові всередині органу.

Важливо! Сильні больові спазми в області живота, підвищена температура, озноб, кровотеча – це основна прикмета ускладнень після гістероскопії. При появі таких симптомів потрібно терміново звернутися до лікаря.

Якість гістероскопічного обстеження залежить від оснащеності клініки, компетентності лікаря. У його вартість входить ціна самої послуги, собівартість засобів, витрачених під час перебування жінки в стаціонарі.

Ссылка на основную публикацию