Гормональні краплі в ніс: показання до застосування, особливості та список препаратів

Алергічний риніт, гостра реакція на зовнішні подразники, хронічний синусит і гайморит представляють серйозну загрозу для чималої частини населення.

За статистикою, закладенням носа, викликаної алергією на шерсть, пилок або пил, страждає майже кожен четвертий житель РФ.

Через тривалого перебігу захворювання звичайні судинозвужувальні засоби не здатні впоратися з проблемою. Альтернативою їм стали гормональні краплі в ніс.

Механізм дії і показання до застосування

Гормональні краплі, що застосовуються при нежиті, містять глюкокортикостероїди. Речовини, схожі з ними за будовою і дії, виробляються залозами. Додаткове їх введення необхідно, наприклад, при алергіях, запаленнях або шоковому стані. Це пов’язано з імунодепресивною впливом глюкокортикостероїдів, які пригнічують надмірно активну реакцію захисних механізмів організму на алергени.

Особливістю назальних засобів є те, що вони практично не викликають системної впливу на організм: це означає, що потрапляння в загальний кровотік і проявлення побічних ефектів, типових для гормональних ліків інших форм введення, практично виключено.

Показаннями до застосування гормональних крапель вважаються:

  • алергічний риніт;
  • хронічний риніт вазомоторного походження;
  • поліпоз носа;
  • хронічний гайморит і синусит;
  • медикаментозний риніт (залежність від судинозвужувальних засобів).

В якості монотерапії гормональні засоби можуть використовуватися тільки при алергічних проявах. У всіх інших випадках краплі з глюкокортикостероїдами – лише частина комплексного курсу лікування.

Гормональні спреї дозволяють зняти набряк слизової носа і знизити необхідність в судинозвужувальних засобах.

При вазомоторний риніті – гострої реакції слизової на дим, запах квітів, прийом гарячої їжі, механічну вібрацію (сміх) – глюкокортикоїди також допомагають лише симптоматично. Через те, що гормони на здатні потрапити з слизової в загальний кровотік, интраназальное введення кошти не лікує проблему, а лише знімає симптоми.

Та ж ситуація призначається і при поліпозі – розростанні слизової з перекриттям носових пазух – гормональне лікування здатне зменшити набряк і поліпшити якість життя. Однак основним методом лікування є комплексна терапія і хірургічне втручання.

Хронічні і гострі синусити вимагають застосування гормональних спреїв як протизапальний і десенсибилизирующего (знімає прояви алергії) кошти. Хронічний гайморит може виникнути в разі неправильного або незакінченого лікування вірусного або бактеріального захворювання слизової носа і гайморових пазух, алергії, поліпозу, хронічних інфекцій носоглотки і через погану якість повітря. Засоби з глюкокортикостероїдами зменшують набряк і покращують стан пацієнта.

Основні гормональні препарати

Сьогодні на ринку лікарських препаратів існують десятки видів гормональних крапель і спреїв для носа. Найчастіше вони випускаються у формі аерозолів для більш ефективного розподілу по слизової.

До найпопулярніших відносяться:

  1. Фліксоназе.
  2. Назонекс.
  3. Аваміс.
  4. Беконазе.
  5. Альдецін.
  6. Інші засоби (Тафен ® назаль і ін.).

Фліксоназе

Діючою речовиною препарату Фліксоназе є мікронізірованний пропінат флутиказону. Засіб випускається тільки у формі спрею, зі зручною орошающей насадкою. Завдяки десенсибилизирующего і протизапальним ефектом, препарат допомагає при алергічних ринітах і знімає набряк і запалення при гаймориті різної етіології.

При вазомоторному запаленні слизової Фліксоназе практично не застосовується. До аналогам Фліксоназе відносяться Флутіказол і Назарел. Особливості застосування препарату:

  • оптимальне дозування – по 2 впорскування (в кожну ніздрю) 1-2 рази на добу для дорослих від 12 років і 1 впорскуванню 1-2 рази для дітей;
  • протипоказанням до застосування служить тільки висока чутливість до основного і додаткових компонентів препарату;
  • серед побічних ефектів найбільш часті місцеві: печіння, сухість у носовій порожнині. Рідше – носові кровотечі, поява кривавих згустків в порожнині, головні болі. При гіперчутливості – набряки обличчя і мови, анафілактичний шок, при тривалому застосуванні підвищується ризик появи глаукоми і катаракти.

назонекс

Назонекс також випускається виключно у вигляді спрею. Активний компонент цього гормонального аерозолю – фуроат моментазона, який допомагає впоратися з алергічним і вазомоторний риніт. Особливості застосування:

  • препарат можна застосовувати як в ході лікування, так і для профілактики закладеності носа при сезонної алергії;
  • оптимальне дозування – по 1 впорскуванню в кожну ніздрю 1 раз на добу для дорослих і 1 впорскуванню 1 раз для дітей;
  • протипоказання – гіперчутливість, герпес, травма носової перегородки або післяопераційний період, туберкульоз, інфекції, викликані грибками, вірусами або бактеріями в системному прояві або з залученням слизової носа;
  • побічні ефекти – печіння, подразнення слизової носа, головний біль, утворення кров’яних згустків і вільне витікання крові з носа, фарингіт.

Аваміс

Близьким за своєю природою Фліксоназе і Назонексу є спрей Аваміс. Його діючий компонент – фуроат флутиказону – володіє високою спорідненістю до рецепторів гормонів, що пояснює його високу ефективність в знятті набряку і запалення. Особливості препарату:

  • його радять застосовувати як при алергічного риніту, так і при бактеріальних захворюваннях. Він не тільки полегшує дихання при синуситах і гаймориті, але і відкриває доступ до більш глибокому проникненню антибактеріальних препаратів, які необхідні для лікування захворювання;
  • оптимальне дозування – по 2 впорскування в кожну ніздрю 1 раз на добу для дорослих і 1-му вприскуванню 1 раз для дітей;
  • крім гіперчутливості до компонентів засобу, до протипоказань відносять лікування Ритонавір і деякі важкі порушення печінкової функції;
  • побічні ефекти в основному місцеві: печіння, кровотечі, при тривалому застосуванні можлива поява виразок на слизовій носа. Алергічні реакції – свербіж, висипи, набряки і анафілактичний шок – більш рідкісні. Тривале застосування спрею може спровокувати затримку росту у дітей.

Беконазе і Альдецін

Препарат Беконазе, як і всі попередні, випускається у вигляді спрею. Активне протизапальну і десенсибілізуючу дію пояснюється оптимально високим дозуванням діючої речовини – беклометазону (в формі дипропината беклометазону). Засіб застосовується як у складі комплексної терапії (при гаймориті, синуситах і ін.), Так і для лікування і профілактики сезонної і постійної алергій. Аналоги препарату Беконазе на фармакологічному ринку – Рінокленіл, Беклометазон і Насобек.

Особливості використання:

  • застосування препаратів цієї групи забороняється при гіперчутливості до компонентів, перенесений інфаркт, туберкульозі, проявах герпесу і післяопераційний період після хірургічної корекції носової перегородки або інших втручань на слизовій носа;
  • побічні ефекти включають висипання, неприємний смак у роті, подразнення слизової оболонки, кровотечі. Рідко виявляються анафілактичний шок, бронхоспазм, підвищення внутрішньоочного тиску, задишка і кашель. При тривалому застосуванні підвищується ризик глаукоми, катаракти, кандидозу, зниження функції надниркових залоз, крихкість кісток і затримки розвитку у дітей;
  • оптимальне дозування – по 2 впорскування в кожну ніздрю 2 рази на добу для дорослих. Для дітей препарат не рекомендується.

Препарат Альдецін відноситься до аналогів Беконазе, однак відрізняється більш низькою концентрацією діючої компонента. Як і Беконазе, служить частиною комплексної профілактики поліпозу та синуситів і допомагає при сезонних і цілорічних алергіях. Має аналогічні протипоказання.

Деякі особливості застосування препаратів

Незважаючи на високу ефективність, всі описані вище препарати потрібно вкрай обережно використовувати для лікування дітей, які годують і вагітних жінок. Ці особливості представлені в Таблиці 1.

Таблиця 1 – Застосування препаратів в дитячому віці, при вагітності і лактації

препарат Застосування в дитячому віці Застосування при вагітності та ГВ
Фліксоназе З 4 років Після консультації з лікарем
назонекс З 2 років За призначенням лікаря
Аваміс Застосовується в разі меншого ризику для плода, ніж користь застосування для вагітної. При ГВ – в менших дозах
беконазе З 6 років (в максимальному дозуванні для дітей не рекомендується) заборонено
альдецін Дозволено за призначенням лікаря

Гормональні краплі, які застосовуються при захворюваннях дихальних шляхів, є ефективними і швидкодіючими засобами. Їх використання дозволяє позбутися від неприємних симптомів і значно поліпшити якість життя хворих. Однак варто пам’ятати, що користь вони можуть принести виключно при їх застосуванні в чіткій відповідності з інструкцією і рекомендаціями лікаря.

Ссылка на основную публикацию