Гострий трахеїт у дитини і дорослих: як і чим лікувати, симптоми і ускладнення

Гостре запалення слизової трахеї (гострий трахеїт) – захворювання, що розвивається від впливу вірусів і бактерій, а також навколишнього середовища. Поширене не менше, ніж вірусні інфекції. Найчастіше виникає і протікає паралельно з іншими запальними ураженнями органів дихальної системи.

Діагноз гострий трахеїт може поставити тільки лікар-отоларинголог. Більшість випадків хвороби діагностують у дітей. Це пов’язано з нестійкістю їх імунітету і особливою чутливістю слизових оболонок дихальних шляхів.

Недуга не представляє особливої ??небезпеки для життя людини, загрозою є його ускладнення.

Етіологічні чинники, що провокують розвиток гострого трахеїту

Залежно від типу подразника виділяють інфекційний або неінфекційний трахеїт з гострим перебігом.

До трахеїти інфекційного характеру відносять:

  • Інфекційний. Причина патології – віруси.
  • Бактеріальний. Захворювання провокують – золотисті стафілококи, стрептококи пневмонії, диплококки – моракселли, гемофільні палички.
  • Вірусний. Хвороба з’являється від впливу аденовірусів.
  • Бактеріально – вірусний і інфекційно – алергічний (змішані). Другий виникає в разі, якщо до вірусного ураження трахеї приєднуються алергени.

Неінфекційний гострий трахеїт з’являється за таких умов:

  • переохолодження, перебування в умовах низької вологості повітря, наявності в ньому значної кількості пилу;
  • зміна клімату;
  • вдихання токсичних речовин;
  • контакт з алергенами;
  • запальні захворювання органів дихальних шляхів;
  • хвороби серця;
  • ослаблення імунітету;
  • куріння, в тому числі – пасивне.

Іноді причиною патології може бути карієс і його ускладнення, стоматити.

Симптоматика гострого запального ураження трахеї

Для цього захворювання характерна раптовість виникнення, вираженість проявів, рясне виділення мокротиння, сильний кашель.

Інструментальна діагностика фіксує всередині трахеї гіперемію, набряклість, рясне продукування слизу, в деяких випадках – точкові крововиливи в слизову.

Виділяють загальні симптоми гострого трахеїту:

  • нападоподібний гавкаючий сухий кашель на початку захворювання, який в подальшому розвитку хвороби стає вологим;
  • болю в горлі і за грудиною, особливо різкі під час кашлю;
  • утруднене дихання з задишкою;
  • підвищення температури тіла;
  • осиплість голосу;
  • ознаки супутніх запалень інших органів дихальної системи;
  • загальна слабкість, супроводжувана головним болем.

Необхідно знати, що гострий трахеїт у дитини найчастіше протікає з порушеннями дихання, які можуть привести до серйозних наслідків. Це пов’язано з тим, що дитяча трахея значно вужче, ніж у дорослого.

Її набряклість в розвитку патології призводить до перекривання просвіту трахеї і може закінчитися зупинкою дихання. Найчастіше це проявляється при бактеріальному гострому запаленні трахеї у дітей.

У дорослих ці симптоми можуть бути відсутні взагалі або виражені незначно. Поява цих ознак пов’язано зазвичай з гострим алергічним трахеїтом, якщо хворий схильний до алергічних реакцій.

Найсильніші напади кашлю відзначаються в нічний час і в ранкові години. Поява вологого кашлю трохи полегшує стан хворого, але при відсутності лікування, мокрота відходить в незначних кількостях, і запалення прогресує.

Деякі відмінності прояву захворювання у дітей

Симптоми недуги виражені яскравіше, ніж у дорослих. Часто хворіють діти до 1 року, але найбільше діагностують патологію у віці від 5 місяців до 3 років. Температура тіла при гострому перебігу хвороби піднімається до 39 ?. При цьому у хворого відзначається млявість, дратівливість, поганий апетит.

Кашель дуже турбує дитину, грудні болі він намагається запобігти поверхневим диханням. Напади виникають навіть від різкого руху, крику, плачу, глибокого вдиху, можуть призводити до блювоти.

  1. У дітей до року кашльовий рефлекс слабо розвинений, тому відзначається відрижка, блювота.
  2. Від року до двох років кашель проявляється, мокрота відходить, але не досить, тому запалення прогресує і супроводжується високою температурою.
  3. Надалі дихальна система продовжує свій розвиток, і відходження мокроти поліпшується. Від 7 до 12 років при гострому трахеїті спостерігається підвищення продукування мокроти, тому сухий кашель швидко перетворюється на вологий.
  4. У дітей після 12 років протягом гострого трахеїту більш легке, в більшості випадків супроводжується субфебрильною температурою (37-37,5 °).

Поява перших симптомів гострого запального ураження трахеї вимагає негайного виклику лікаря і початку лікування.

Медична діагностика гострого трахеїту

Визначення діагнозу починають зі збору анамнезу життя і хвороби. Якщо захворіла дитина, лікар отримує цю інформацію від батьків. Діти після 12 років можуть доповнювати її своїми відчуттями симптомів. Лікар проводить огляд, обмацування, прослуховування.

Першими призначають лабораторні дослідження. Запальні процеси в організмі підтвердить клінічний аналіз крові. Бактеріологічне дослідження мокротиння, мазків із зіву і носа визначить основну причину захворювання і вибір напрямку лікування. Для підтвердження або спростування діагнозу – гострий алергічний трахеїт проводять тести на визначення алергену, що викликав його.

З метою виключення пневмоній і туберкульозу проводять рентгенографію легенів. У легких випадках перебігу трахеїту цього набору досліджень досить. Якщо фахівець вважає за необхідне визначити ступінь ураження слизової трахеї, її стан, застосовують ларінготрахеоскопію – обстеження ларингоскопом.

При наявності запалень в інших органах дихальної системи можуть призначити їх рентгенографію, риноскопию, фарингоскопію.

Терапевт або педіатр може направити хворого на консультацію до отоларинголога, пневмології, фтизіатра, алерголога і погоджує з ними лікування.

Лікування гострого трахеїту медикаментами, фізіотерапія

Гострий трахеїт лікується, найчастіше, в домашніх умовах під контролем лікаря в термін від 10 до 14 днів. Тільки у важких випадках – в стаціонарі. Постільний режим призначають на період високої температури.

Основні завдання лікування – усунення причинного фактора, придушення симптомів, попередження ускладнень. Медичні препарати лікар призначає після визначення діагнозу. При гострому трахеїті вірусного походження використовують противірусні медикаменти (Арбідол, Кагоцел, Інтерферон, Цітовір, Протефлазид).

Для лікування бактеріального трахеїту застосовують антибіотики групи пеніциліну (Азоллін, Амоксициллин, Ампіцилін). Але вони можуть бути протипоказані хворим через побічних дій. В такому випадку призначають антибіотики – цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефазолін, Цефалексин) або макроліди (Сумамед, Аугментин).

Лікування гострого алергічного трахеїту виконують антиалергічними препаратами (Лоратидин, Дезлоратадин, Супрастин, Хіфенадин).

Симптоматичне лікування спрямоване, перед цим, а на усунення кашлю (Глауцин, Бронхосепт, Бронхомакс, Глаувент, Лібексін). Далі розріджують і виводять мокроту (Термопсис, Лазолван, Мукобене, Ацетилцистеин, АЦЦ, Ацестін, Муковіст).

Високу температуру знімають жарознижуючі препарати (Нурофен, Аспірин, Ібупрофен, Парацетамол). В якості місцевого лікування застосовують назальні спреї, що володіють протизапальними і антисептичними властивостями (Гівалекс, Гексорал, Каметон) .Також прописують вітамінні комплекси.

Паралельно проводять лікування хвороб інших органів дихальної системи, що протікають одночасно з гострим трахеїтом. Застосовують додаткові методи лікування недуги. При цьому ефективним є точковий масаж, використовують також звичайний – класичний.

Прописують інгаляції, які виконують на парових або сучасних – ультразвукових ингаляторах (небулайзери). Ефективні небулайзери знаходять широке застосування в медицині, так як з їх допомогою лікарських препаратів (антибіотики, відхаркувальні засоби) і трави (настоянки) відразу потрапляють на запалену поверхню і починають діяти.

Ультрависокочастотних електромагнітне поле (УВЧ) прогріває трахею і має протизапальну дію. Електрофорез з йодидом калію знеболює і знімає запалення, так само діє индуктотермия.

В даний час користується популярністю спелеотерапія – лікування в соляних печерах або галотерапія – лікування в соляних кімнатах, створених руками людини. Цей метод надає протикашльову дію, сприяє виведенню мокротиння, покращує дихання, зміцнює організм в цілому.

Комплексне лікування підбирають індивідуально, залежно від віку і загального стану здоров’я хворого, тяжкості перебігу гострого трахеїту та супутніх хвороб. Як лікувати хворобу визначає тільки лікар.

Деякі особливості лікування гострого трахеїту у дітей

При будь-якої тяжкості хвороби дитині призначають постільний режим на кілька днів. У разі підвищеної температури – до її зниження. У дитячій кімнаті необхідно проводити вологе прибирання і провітрювати її.

Дитині прописують вживання овочевої та молочної їжі, фрукти, натуральні соки, теплий чай (з додаванням молока, лимона, малини), молоко з вершковим маслом, відвар плодів шипшини.

Антибіотики призначають тільки в найважчих випадках бактеріального трахеїту з високою температурою. Кашель лікують сиропом Стоптусин, в складі якого корінь солодки, корінь алтея, грудної збір.

Противірусні і розріджують мокротиння препарати використовують такі ж, як і для дорослих. Можна вживати також відвари лікарських трав з протизапальними і відхаркувальні властивості (корінь солодки, шавлія, мати-й-мачуха, липа).

Для дитини важливою частиною лікування є зміцнення імунітету. З цією метою застосовують спеціальні лікарські засоби – імуномодулятори, деякі з них мають рослинне походження (Іммунал, Біоарон С, препарати женьшеню). Також використовують вітамінно-мінеральні комплекси.

Ефективна в домашніх умовах інгаляція парами вареної картоплі в мундирі. Далі його можна розтовкти і зробити зігріваючий обгортання. Для інгаляції рекомендують використовувати евкаліпт, ефірні масла рослин (ялицеве, ялівцеві і інші). Лікар може призначити гірчичники на спину, розтирання.

Ускладнення гострого запалення трахеї

Якщо своєчасно поставлений діагноз хвороби і розпочато лікування, прогноз на повне одужання сприятливий. Внаслідок неякісного лікування або його відсутності, гострий перебіг трахеїту переходить в хронічну форму. Інфекція просувається вниз, вражає бронхи і легені, розвивається бронхіт і пневмонія або бронхопневмонія.

При цих патологіях стан хворого різко погіршується, особливо важко протікають ці захворювання у дітей.

Може розвиватися трахеобронхит, для якого характерні симптоми сильного кашлю і високої температури. Це захворювання небезпечно розвитком обструкції (непрохідності) дихальних шляхів, уражених спазмом і забитих секретом слизових.

Гострий трахеїт в поєднанні з ларингітом (ларинготрахеїт) може ускладнитися стенозом гортані – різким її звуженням, яке перекриває надходження повітря в дихальну систему. Обструкція і стеноз представляють особливу небезпеку для дітей. Якщо терміново не надати необхідну допомогу, можливий навіть летальний результат.

Тому гострий трахеїт необхідно вчасно лікувати і не допускати ускладнень. Перші симптоми захворювання повинні стати приводом звернення до лікаря. Не можна займатися самолікуванням, треба виконувати всі призначення і рекомендації фахівця.

Ссылка на основную публикацию