Хондропротектори при артрозі колінного суглоба: Терафлекс, артрит, Дона, Хондроксид

Хондропротектори відносяться до препаратів уповільненої дії і використовуються в складі комплексного лікування захворювань хрящової тканини. Про їх ефективності досі точаться запеклі суперечки, адже достовірних клінічних досліджень не проводилося. На даний момент хондропротектори є єдиним методом лікування гонартрозу, нехай і вимагає тривалого і регулярного застосування препаратів.

Класифікація

Фармакологи звикли поділяти хондропротектори в залежності від діючої речовини і покоління.

За діючою речовиною:

  1. Основний компонент – хондроїтин сульфат. Він має спорідненість безпосередньо до хрящової тканини і стимулює вироблення гиалурона кислоти. Саме вона робить хрящі пружними, але в той же час міцними. Також завдяки хондроїтином збільшується кількість суглобової рідини, яка не тільки «змазує» суглоби, але і є живильним середовищем. Найбільш відомі хондропротектори при артрозі голеностопа – Хондроксид, Хондролон, Мукосат, артрит, Біфлекс.
  2. На основі кісткового мозку і хрящової тканини тварин випускаються Алфлутоп і Румалон.
    Глюкозамін сприяє відновленню функції і структури хрящової тканини. Він не тільки зберігає еластичність, а й активно гальмує подальший розвиток дегенеративних процесів при артрозі. До цієї групи відносять такі препарати як Дона, Артрон Флекс.
  3. Окремо варто виділити препарати, які мають в своєму складі кілька активних речовин і вважаються комплексними, це Терафлекс і Артрон комплекс.

Хондропротекторні препарати для колінних суглобів діляться на кілька поколінь:

  1. До першого покоління відносяться препарати на основі біологічних сполук і витяжок з хрящової тканини тварин.
  2. Монопрепарати з одним головним активною речовиною вважаються другим поколінням.
  3. Третє покоління – комплексні, багатокомпонентні лікарські засоби. Вони можуть бути як Хондропротекторні, так і з протизапальним або знеболюючим ефектом.

Кожен з препаратів випускається в декількох лекасртвенних формах і фахівець самостійно підбирає схему лікування для кожного пацієнта залежно від його особливостей та перебігу захворювання.

Як правильно підібрати хондропротектори

Вибір препарату залежить від стадії захворювання і ступеня деструкції хрящової тканини. Наприклад, при першій стадії гонартрозу доцільне використання таблетованих форм в поєднанні з мазями або кремами. При прогресуванні патологічного процесу вже підключають ін’єкційні препарати з подальшим тривалому застосуванні таблеток.

На жаль, при вираженій деструкції і прогресуванні гонартроза до третьої стадії хондропротектори не ефективні. Це пов’язано з тим, що хрящова тканина вже фактично відсутня.

Лікар призначає препарати виходячи з власного досвіду і відгуків пацієнтів. Тільки емпіричним шляхом можна підібрати підходящу схему лікування. Не варто замінювати лікарські засоби дженериками або більш дешевими аналогами! Низька ступінь очищення низькопробних замінників сприяє збільшує в багато разів ймовірність розвитку побічних ефектів.

Різні препарати мають як рослинні, так і тваринні компоненти. Для кожного пацієнта схема лікування підбирається строго індивідуально. Саме тому не варто «міняти» ліками або слідувати пораді «знає» одного. Таким чином можна отримати масу проблем зі здоров’ям і не дочекатися полегшення перебігу гонартрозу.

Лікар повинен попередити пацієнта про необхідність тривалого і в багатьох випадках дорогого лікування. Гонартроз – це серйозна проблема, яка не вирішується двома уколами або блістерів таблеток.

Механізм дії

Дія хондропротекторов обумовлено їх активною речовиною. Так як основна маса препаратів має в своєму складі хондроитин і глюкозамін, варто розглянути окремо їх вплив на клітини.

Хондроітин

Ця речовина входить до складу позаклітинного матриксу та є ключовою ланкою в збереженні структури цілісності тканин. Завдяки сульфітним групам хондроитина в складі самого хряща він пружинить і забезпечує амортизацію при русі.

Хондроітин стимулює відновлення всіх основних компонентів хрящової тканини: глюкозамін, колаген, протеоглікани, гіалуронова кислота.

Саме завдяки такому механізму дії при тривалому застосуванні можлива нормалізація структури пошкодженої тканини. Також він спричиняє невеликий протизапальний ефект.

Глюкозамін

Ця речовина добувають з панцирів ракоподібних. Глюкозамін – один з «будівельних» матеріалів для синтезу основних структурних компонентів хрящової тканини.

Не тільки відновлює клітини, але захищає тканини від впливу вільних радикалів.

Також він знімає запалення, зменшує кількість руйнують колаген ферментів.

До складу багатьох препаратів входить гіалуронова кислота. Вона потрапляє в саму порожнину суглоба, збагачує сіновальной рідина і таким чином сприяє відновленню клітин хрящової тканини.

Побічні ефекти

Незважаючи на слабку доказову базу ефективності хондропротекторів, наявність у цієї групи препаратів побічних впливів не заперечні!

препарат негативні ефекти

Терафлекс

Протипоказаний для пацієнтів з фенілкетонурією, може викликати алергічні реакції

дона

Нудота, блювота, метеоризм, біль в області шлунка, порушення дефекації, розлад зору, випадання волосся

артрит

Запаморочення, диспепсичні розлади, порушення сну, сонливість. Не можна призначати людям з порушенням роботи нирок.

Структум

Блювота, нудота, диспепсичні розлади. При підвищеній чутливості розвивається еритема, кропив’янка, набряк Квінке

лікарські форми

Для кожного пацієнта лікар підбирає індивідуальну схему лікування, регулюючи в тому числі лікарську форму хондропротекторов.

Таблетовані форми багатьом пацієнтам не подобаються через тривалість застосування. Адже для того, щоб препарати почали діяти потрібно не менше трьох місяців регулярного вживання. А для закріплення ефекту таблетки призначають на шість місяців.

Препарати для ін’єкцій діють набагато швидше! Уже для того, щоб пацієнт відчув себе значно краще потрібно не більше уколів. Весь же курс лікування налічує не більше 20 ін’єкцій. У заступників внутрішньосуглобової головною діючою речовиною є гіалуронова кислота. Вона забезпечує амортизацію, попереджає тертя суглобових поверхонь між собою і надає бажане хондропротекторну дію. Кожна ін’єкція виконується виключно грамотним і досвідченим фахівцем і тільки під контролем рентген-апарату.

Мазеві форми недоцільно використовувати як препарати вибору. Найчастіше вони виступають в якості доповнення до таблеткам або розчинів для ін’єкцій. Найбільш дієві вони в комплексі з фізіопроцедурами, наприклад, електрофорезу.

Ссылка на основную публикацию