Хоріон по передній стінці матки: локалізація по задній, небезпека і лікування

Під час вагітності багато лякає майбутню маму. Особливо страшно звучать слова з приводу прикріплення і передлежання хоріона на першому УЗД. У більшості випадків побоюватися нічого. Але деякі ситуації вимагають ретельного динамічного спостереження і лікування.

Плодове яйце з розвиваються в ньому ембріоном складається з двох оболонок. Хорионом називається зовнішня, яка на терміні 12-14 тижнів перетворюється в плаценту.

Особливістю будови такої структури є рясне кількість ворсин на поверхні. За допомогою них відбувається прикріплення плоду до стінки матки. Це є важливим етапом, що впливає на нормально протікає вагітність.

Види прикріплення хоріону, деякі особливості

Матку умовно поділяють на три частини: нижній сегмент, передня і задня стінки. При прикріпленні ворсин хоріона до однієї з них починається повноцінний розвиток ембріона і плаценти. Бувають такі види:

  1. По передній стінці.
  2. За задній стінці.
  3. Нижній вид.

Локалізація хоріону під час вагітності

Якщо хоріон по задній стінці матки, то це не патологія, а найбільш сприятливий варіант розвитку. Пов’язано це з:

  • хорошим кровопостачанням даної області;
  • невеликий здатністю до розтягування;
  • відсутністю механічного впливу плода при його рухах ніжками.

Локалізація хоріону по передній стінці лікарями також розцінюється як варіант норми. Вагітні з таким діагнозом заносять в групу високого ризику по кровотеч. Їм даються загальні рекомендації, медикаментозного лікування не призначають.

Обов’язково відвідування фахівця за індивідуальним графіком!

При веденні вагітних з хорионом, розташованому по передній стінці матки, лікарі можуть зіткнутися з деякими труднощами:

  • скарги жінки на пізні ворушіння плода;
  • глухість тонів серця малюка при їх аускультації;
  • неточне визначення частин тіла плода.

Такі проблеми добре вирішувані за рахунок поглибленого контролю, що включає в себе більш часте проведення УЗД і токографія (оцінюють серцебиття малюка).

Прикріплення хоріона в нижньому сегменті матки є прогностично несприятливою ознакою. Якщо він розташовується вище шийки матки більше, ніж на 3 см, то вагітну ведуть амбулаторно з більш ретельним динамічним наглядом. Варто врахувати, що така термінологія доречна тільки на дуже маленьких термінах. Після 12 тижнів говорять про передлежанні плаценти.

Передлежання хоріона: в чому небезпека?

Прикріплення хоріона – природний процес, необхідний для подальшого хорошого розвитку ембріона. На тлі нього може виникнути ситуація, коли плодове яйце розташовується дуже низько (близько до внутрішнього зіву, менше 3 см), закриваючи собою природний родовий шлях. Такий стан називається передлежанням хоріона. Розрізняють такі його види:

  • крайове;
  • центральне;
  • неповне (часткове).

Варіанти прикріплення плаценти

Крайове передлежання вважається більш вдалим. В цьому випадку хоріон стосується ділянки внутрішнього зіву і шийки матки. У процесі росту плода і збільшення матки плацента може мігрувати. На УЗД в 18 тижнів така ситуація зазвичай змінюється на нормальне розташування.

При центральному передлежанні хоріон повністю перекриває шийного каналу. Це найнебезпечніший вид, при якому часто розвиваються масивні кровотечі і відбувається загибель плода.

Часткове передлежання характеризується тим, що хоріон закриває просвіт цервікального каналу на 2/3 або менше. Плюсом такого виду є те, що при міграції плаценти, вона переходить в крайову локалізацію, а потім і нормальне положення.

Небезпека будь-якого виду полягає в можливому виникненні ускладнень. До них відносяться кровотечі різного ступеня інтенсивності і антенатальна загибель плода. При несвоєчасному наданні медичної допомоги життя жінки виявляється під загрозою. Такі ускладнення обумовлені розвитком гарної системи кровопостачання при прикріпленні плодового яйця до стінки матки.

В результаті певних факторів (інтенсивне фізичне навантаження, підвищений тиск, гіпертонус матки) відбувається невелике відшарування ворсин хоріона, що супроводжується розвитком кровотечі. Залежно від площі ділянки ушкодження воно буде різної інтенсивності.

Причини виникнення предлежаний, діагностика і лікування

Істинну причину розвитку таких ситуацій не знайшли до сих пір. Фоновими факторами для виникнення передлежання є:

  • хронічні запальні захворювання матки;
  • часті аборти;
  • хірургічні втручання і вискоблювання;
  • наявність серйозних серцево-судинних захворювань;
  • попередні вагітності з передлежанням;
  • з боку плодового яйця – слабка активність ферментів, що сприяють нормальному прикріпленню.

Єдиним методом діагностики прикріплення і передлежання хоріона є УЗД! Його проводять на ранніх термінах, коли вже можна діагностувати відхилення і попереджати розвиток ускладнень.

Вагітні з центральним предлежанием хоріона обов’язково госпіталізуються в спеціалізований стаціонар. Вилікувати такий стан неможливо! Дії лікарів спрямовані на попередження розвитку ускладнень. Терапія для всіх пацієнток комплексна. Вона включає загальні рекомендації і призначення лікарських препаратів. Позитивний результат при цьому багато в чому залежить від самої вагітної.

Із загальних рекомендацій лікар радить:

  • дієту, багату фруктами і свіжими овочами, спрямовану на профілактику запорів і великого набору ваги;
  • повний фізичний спокій (в тому числі і статевої);
  • не брати гарячу ванну;
  • стежити за своїм артеріальним тиском;
  • психотерапію при необхідності;
  • позитивний настрій;
  • нетривалі прогулянки на свіжому повітрі.

Лікарська терапія спрямована на зниження тонусу матки, тиску, лікування стресу. З спазмолітиків призначають Но-шпу в таблетках, Папаверин в ректальних свічках, Магне В6, гініпрал. Дозу, тривалість прийому і конкретні ліки підбирається лікарем!

Виносити і народити дитину при різних локалізаціях хоріона реально. Багато дівчат народжують природним шляхом без будь-яких ускладнень. При збереженому передлежанні плаценти розродження проводять шляхом планового кесаревого розтину. Це робиться для профілактики ускладнень під час пологів і збереження життя матері з малюком.

Ссылка на основную публикацию