ХОЗЛ: що це таке як лікується і діагностується

Задишка і кашель зустрічаються у людей у ??віці, які не звертають на це увагу довгі роки, і у курців. Але симптоматика надалі починає створювати дискомфортні відчуття. Однією з причин виникнення цих симптомів є ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень). ХОЗЛ, що це таке, як лікується і діагностується? Слід зазначити, що ХОЗЛ – недуга, який вдається діагностувати на останніх стадіях.

Причини виникнення хвороби

Щоб зрозуміти, як вилікувати ХОЗЛ, потрібно з’ясувати природу походження недуги. Причиною, через яку виникає хронічний обструктивний недуга легень, найчастіше є куріння. Серед інших чинників, що провокують виникнення ХОЗЛ, виділяються ГРЗ, перенесені в дитинстві, шкідливе виробництво (наприклад, вугільна або металургійна промисловість), екологія, патології органів дихання.

У деяких людей захворювання має генетичне походження. Виникає воно через дефіцит антитрипсину, який утворюється в печінці і захищає бронхи і легені.

Як правило, ця недуга є хворобою працівників вугільної, металургійної, паперової, залізничної та будівельної галузей виробництва. Генетичні відхилення і навколишнє середовище провокують запальні процеси на поверхні і всередині органів дихання, що погіршує імунну систему.

Прояви і стадії розвитку

Розрізняють п’ять стадій розвитку ХОЗЛ:

  • Нульова стадія. Ознака захворювання – рясне слиновиділення і легкий кашель.
  • Перша стадія. Ця форма недуги супроводжується хронічним кашлем з мокротинням і невеликими обструктивними змінами в органах дихання.
  • Друга стадія. У станах середньої тяжкості можуть спостерігатися прояви, які стають сильнішими при навантаженнях, до того ж обструктивні зміни посилюються.
  • Третя стадія. На цій стадії захворювання відбувається обмеження потоків повітря на вдиху, посилюється задишка і частішають напади задухи.
  • Четверта стадія. ХОЗЛ характеризується важкими обструкції бронхів і легенів, небезпечними для здоров’я. Починає розвиватися легеневе серце, а з часом виникає дихальна недостатність.

Потрібно зауважити, що ранні прояви ХОЗЛ можуть протікати непомітно. Крім того, на початковій стадії недугу легко виліковна. Як правило, прояви починаються в другій і третій стадії: з’являється кашель з мокротинням і задишкою.

В окремих випадках може спостерігатися періодичний кашель, який супроводжується відділенням мокротиння. На першому етапі з’являється задишка. Кашель в процесі прогресування ХОЗЛ з періодичного перетворюється в постійний, а виділення набувають гнійного характеру.

Перебіг обструктивного недуги буває двох типів:

  • бронхіальне;
  • емфізематозних.

Для бронхіального типу ХОЗЛ характерний кашель з виділенням мокроти. Також можливо спостерігати інтоксикацію, шкірний ціаноз, гнійні вогнища запалення в органах дихання і обструкцію при ослабленій емфіземи.

Емфізематозний тип захворювання характеризується експіраторной задишкою, яка властива утрудненого видиху. Шкіра набуває сіро-рожевий колір, а грудина – бочкообразную форму. Слід зауважити, що при доброякісному перебігу та лікуванні пацієнти з ХОЗЛ можуть прожити дуже довго.

Як правило, прогресування недуги має ускладнення у вигляді пневмонії та дихальної недостатності. У деяких випадках спостерігаються виникли пневмоторакси і пневмосклерози, вторинні полицитемии, серцева недостатність. У крайніх формах недуги існує ймовірність розвитку легеневого серця або легеневої гіпертензії.

Всі типи і форми недуги (в т ч погано вилікуваний) призводять до погіршення якості життя і активності людини.

діагностування ХОЗЛ

Якщо вчасно діагностувати ХОЗЛ, це дозволить почати лікування на ранніх стадіях, а значить, дасть можливість продовжити життя людини і підвищити якість його життя.

Складаючи анамнез, лікар звертає увагу на такі фактори, як галузь виробництва, в якій працює пацієнт і шкідливі звички.

Основу діагностування складає спирометрия, що дозволяє виявити перші симптоми ХОЗЛ. Значення мають об’ємні і швидкісні характеристики, до яких відносяться:

  • життєвий об’єм легенів;
  • форсована ємність;
  • обсяг видиху за секунду.

Для діагностики застосовується співвідношення і підсумовування отриманих даних. Для оцінки вираженості і характеру запальних процесів в бронхах використовується метод цитологічного вивчення виділень людини. При загостренні ХОЗЛ мокрота завжди в’язка, з гнійними вкрапленнями.

Аналіз крові дає можливість виявити поліцетомію, розвивається в результаті гіпоксемії (тільки при бронхіальній формі ХОЗЛ). Обчислюється число еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту і в’язкість крові. Щоб виключити схожі захворювання, потрібно зробити рентгенограму легень. Обструктивне захворювання органів дихання характеризується деформацією стінок бронхів, а також змінами в структурі емфізематозних тканин легенів.

ЕКГ дозволяє визначити виникнення легеневої гіпертензії, а бронхоскопія застосовується для вивчення слизової і збору секрету бронхів.

методи лікування

Після того як був поставлений діагноз «обструктивне захворювання легенів», відразу виникає питання: як лікувати ХОЗЛ? А курців хвилює, чи можна палити при лікуванні недуги? Щоб лікування дало очікуваний ефект, потрібно відмовитися від сигарет назавжди. Подальше тютюнопаління зводить ефективність усіх процедур до нуля.

Використання в робочій зоні захисних засобів органів дихання зменшує ризик виникнення ХОЗЛ як професійного захворювання. Крім того, рекомендуються фізичні навантаження (дихальна гімнастика при ХОЗЛ, прогулянки пішки, плавання). Також потрібно правильно харчуватися і контролювати масу тіла.

медикаментозна терапія

Мета терапії медикаментами – зниження частоти загострень і вираженості проявів, щоб перешкоджати виникненню ускладнень. У міру того як розвивається недуга, кількість застосовуваних препаратів тільки збільшується.

Найчастіше використовуються:

  • Бронхолитики. Бронхолітіком називається лікарський засіб, який стимулює розширення бронхів. Ці ліки вводиться у вигляді інгаляції. При необхідності застосовуються препарати короткочасної дії, для постійного використання рекомендуються засоби довготривалої дії.
  • Глюкокортикоїди. Ці препарати у вигляді інгаляцій (наприклад, преднізолон) застосовуються при найважчих формах ХОЗЛ. При дихальної недостатності для купірування нападів рекомендується використовувати таблетки і уколи глюкокортикоїдів.
  • Ін’єкції. Одноразове введення вакцини проти грипу дає можливість зменшити кількість летальних випадків при ХОЗЛ.
  • Муколитики. Ці ліки надають лікувальний ефект, розріджуючи слиз і полегшуючи її висновок. Застосовуються тільки при наявності вузьких мокротиння.
  • Антибіотики. Рекомендовані при гострій фазі захворювання. Можна приймати як інгаляції, так і таблетки, уколи.
  • Антиоксиданти. Рекомендується застосовувати їх курсами до 6 місяців. Ці кошти зменшують частоту і тривалість загострень.

Оперативне втручання

Існує кілька видів операцій, які проводяться при ХОЗЛ. Буллектомія (видалення булл) дає можливість поліпшити роботу органів дихання і знизити задишку.

Хірургічне зменшення обсягу легень покращує самопочуття пацієнта і знижує кількість летальних випадків. Пересадка органів дихання підвищує якість життя і активність людини. Проблема цього способу лікування полягає в пошуках донора і вартості операції.

киснева терапія

Киснева терапія здійснюється для того, щоб коригувати дихальну недостатність:

  • короткий курс застосовується у випадках загострення;
  • тривалий курс використовується у важкій формі (4 стадія) ХОЗЛ;
  • стабільне протікання захворювання супроводжується постійної тривалої киснева (незгірш від 15 годин на добу).

Терапія з використанням кисню ніколи не прописується пацієнтам, які продовжують вживати алкоголь і курити.

Лікування народними засобами

Дипломовані фахівці скептично ставляться до народних способів і рецептами лікування ХОЗЛ, що пояснюється відсутністю лабораторних досліджень подібних засобів. Але ті, кому вдалося лікувати захворювання, стверджують, що допомагають настойки і відвари лікарських рослин. Популярністю користуються рецепти на основі болотної вахти, вересу і ісландського моху. Крім того, існує безліч інших рослин, що сприяють розрідженню і виведенню слизу.

профілактика

Основу таких заходів становить профілактика інфекцій органів дихання. Люди з діагнозом ХОЗЛ частіше за інших страждають від легеневих інфекцій. Цим пацієнтам рекомендується щорічно проводити щеплення від грипу.

Також не буде зайвим використання пневмококової вакцини, яка дає можливість зменшити частоту загострень і уникнути виникнення пневмонії. Ця вакцина рекомендована людям у віці старше 60 років і пацієнтам з четвертої ступенем недуги (в цьому випадку вік не має значення).

Будинки потрібно дотримуватися ряду найпростіших правил, які дозволяють уникнути розвитку і загострення захворювання.

В першу чергу необхідно обмежити контакт з хімічними речовинами (сигаретний дим, чадний газ, вихлопні гази та ін.). Крім цього, напад може викликати дуже сухе або занадто холодне повітря, тому в приміщенні рекомендується встановити кондиціонер або фільтр для повітря.

Протягом робочого часу слід влаштовувати невеликі перерви. Регулярні заняття спортом допоможуть зберегти відмінну фізичну форму і знизять ризик виникнення ХОЗЛ. А правильне харчування дозволить не відчувати нестачу необхідних мікро – та макроелементів, що відповідають за безперебійну роботу всього організму.

Ссылка на основную публикацию