Хрестоподібна зв’язка колінного суглоба: травми і лікування

Пошкодження коліна відбувається значно частіше, ніж травмування іншої зони тулуба людини. Групою ризику є спортсмени. Також трапляється травмування колінного суглоба в ситуаціях на виробництві і в побуті. Найпоширенішою локалізацією травмування стає хрестоподібна зв’язка, причому, пошкодження передньої зв’язки спостерігається частіше, ніж задньої.

стадії ушкодження

На першій стадії діагностуються мікророзриви. Людини турбують прояви болю в коліні, обмежуються його руху, виникає набряк. Спостерігається збереження стабільності.

На другій стадії спостерігається часткове пошкодження, а точніше, неповний розрив. Ознаки можна переплутати з проявами першого ступеня, але вони більш виражені.

На третій стадії говорять про цілісний розриві. Людини турбують сильні болі, симптоми нестабільності коліна. Виникає набряк, крововилив. Іноді відзначають обмеження всіх рухів людини.

Надрив переднього відділу

Передня і задня зв’язки суглоба коліна здійснюють функцію його стабілізації. Передня і задня зв’язки розташовані хрестом у внутрішньосуглобовому просторі, будучи з’єднанням стегна і гомілки. Завдання передньої зв’язки – запобігти зсуву гомілки вперед. Завдання задньої зв’язки – запобігти відведення гомілки назад.

Як правило, щоб отримати травму передньої хрестоподібної зв’язки суглоба коліна, не потрібно докладати багато зусиль. Найбільш схильні до такої травми, як пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба, спортсмени. Медицина виділяє випадки отримання травми:

  • руху з різкістю;
  • спотикання;
  • удар;
  • падіння;
  • ДТП;
  • якщо є запалення, яке викликало травму зв’язок.

У зоні ризику знаходяться ті люди, у яких спостерігається будова скелета з патологіями, жінки, адже вони більш схильні до отримання такого травмування за рахунок гормональних особливостей організму.

Симптоми, що супроводжують ушкодження передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба, є наступними:

  • наявність болів, дискомфорту, які були проявлені в момент травмування, після нього;
  • набряклість і симптоми припухлості суглоба;
  • хрускіт, що виявляється в момент отримання пошкодження;
  • кінцівку стає нестабільною;
  • крововилив;
  • підвищена місцева температура тіла.

Лікування надриву переднього відділу

Лікування травми передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба передбачає застосування консервативних, хірургічних методів. Лікування консервативним методом, яке необхідно при такій травмі, як відрив передньої хрестоподібної зв’язки коліна, показано:

  1. Якщо є неповна травма в передньому відділі, а також спостерігається нестабільність колінного суглоба.
  2. Якщо діагностується повна травма в передньому відділі.
  3. Травмування у дитини.
  4. Похилий вік людини.

Як правило, після надання першої допомоги при розриві передньої зв’язки лікар накладає гіпс пошкодженої кінцівки. Рекомендований прийом препаратів, які сприяють обезболиванию, усунення запалення, зупинці крові, загальному зміцненню.

Хірургічне лікування призначають досить рідко, тоді, коли проведене лікування консервативними методами не принесло бажаного одужання. Слід врахувати, що шляхом накладення швів не можна повернутися до колишньої цілісності пошкодженої області. Саме тому застосовується операція – пластика. Даний вид втручання хірурга (пластика) має на увазі використання підколінних сухожиль, зв’язок надколінника, донорських зв’язок або матеріалів синтетики, позначаючи це, як реконструкційних метод лікування.

Лікування таким способом (пластика) проводиться, використовуючи анестезію. Перед проведенням такої операції, як пластика, лікар повинен здійснити діагностику пошкодженого відділу. Післяопераційний період включає проведення гімнастики тоді, коли це дозволить проведена пластика. Визначити, через скільки часу після операції варто займатися гімнастикою, повинен лікуючий лікар.

Операція-пластика – дієве лікування патології, але тільки тоді, коли її проводить кваліфікований лікар.

Надрив заднього відділу

Якщо не вдатися до моментального лікування травми, як травмування хрестоподібної зв’язки суглоба коліна заднього його відділу, можна говорити про розвиток деформуючого артрозу. Але така патологія розвивається не у всіх випадках.

У людини травмування заднього відсіку коліна проявляє такі симптоми:

  • болю;
  • нестійкість колінного суглоба;
  • дегенеративні зміни викликають хворобливі симптоми всередині колінного суглоба.

Розрив задньої хрестоподібної зв’язки суглоба коліна супроводжується зміною ходи, можуть виникнути симптоми кульгавості. Розрив задньої зв’язки проявляє такі зміни області стопи: варусная або вальгусна постановка, а також рекурвація.

Хронічна стадія задньої патології діагностується простіше, ніж гострий розрив. Спостерігається поширення крові по межфасціальному простору гомілки.

Потрібно врахувати, що при розриві в задній області може не бути хрест, що діагностується, коли є травма в передньому відділі. Симптоми болю, набряклості, коли діагностовано таке пошкодження, будуть присутні. Варто відзначити самостійне пересування постраждалої людини, здійснення повного навантаження на ногу. Буде спостерігатися невелике згинання гомілки.

Якщо спостерігається множинне травмування хрестоподібної зв’язки, можуть також призвести до пошкодження нейроваскулярні структури. Прийнято вважати, що таке явище спостерігається спільно з вивихом гомілки, який охоплює область колінного відсіку. Лікування розриву задньої зв’язки аналогічно лікуванню передній травми. Також лікарем може бути призначена артроскопічна операція.

Артроскопічна операція – метод, який передбачає можливість прямого доступу до суглобової структурі, проведення тонкої хірургічної операції. Прийнято вважати, що артроскопічна операція не передбачає довге відновлення. Крім такого випадку (розрив зв’язки), артроскопічна операція призначається для багатьох діагностованих захворювань.

Частковий надрив хрестоподібної зв’язки

Частковий надрив (розрив) викликають такі обставини:

  • різка зупинка ходьби або бігу;
  • обертання гомілки, нерухомість ступні;
  • неправильна постановка ступні на поверхню;
  • прямий поштовх;
  • раптова зміна спрямованості бігу або ходьби.

Частковий надрив трапляється у людей, що займаються активною діяльністю (спортом), у людей похилого віку, що мають дегенеративне зміна організму. Надрив здатний піти повторне травмування області коліна. Симптоми, які проявляє надрив, є наступними:

  • симптоми болю відразу після травмування;
  • набряклість;
  • руху викликають посилення болю;
  • нестабільність коліна;
  • розвиток гемартроза.

Процес лікування травми (частковий надрив) лікар визначає, виходячи з таких критеріїв:

  1. Який вік хворого? Медицина визначає, що коли надрив стався у літньої людини, операцію (втручання хірурга) не призначають. Показано лікування консервативним методом.
  2. Наявність супутніх ушкоджень. Коли такі є, лікар призначає операцію, завдання якої – пластика зв’язки.
  3. Наскільки давно сталося пошкодження? Якщо частковий надрив стався недавно, призначають лікування консервативним методом. Коли ж діагностована застаріла травма, призначають операцію.

Перша допомога

Від надання першої долікарської допомоги залежить можливість функціонування колінного суглоба. Кожна людина має знати ази долікарської допомоги, так як, на жаль, ризик отримати такий вид травмування є у кожного.

Правила надання долікарської допомоги наступні:

  1. Першим правилом після отримання розриву частини колінного відсіку виступає знерухомлення ноги. Проводиться воно для запобігання більшого травмування. Обездвиживают засіб – бинт, ортез.
  2. Далі охолоджують область травми шляхом накладення холодового компресу. Процес призначений для запобігання виникнення крововиливу, зменшення набряклості, прояви болю.
  3. Потім слід забезпечити нозі підвішений стан, підклавши під неї подушки, ковдру. Для зменшення болю приймають знеболюючий препарат.

лігаментоз

Лігаментоз – дегенеративно-дистрофічні пошкодження, яке спостерігається там, де суглоб прикріплюється до кісткової тканини. Лігаментоз – заміщення зв’язок хрящової тканиною, внаслідок чого розвивається процес окостеніння. Лігаментоз проявляє нарости, схожі з п’яткової шпорою. Нарости такого ураження (лігаментоз) обмежують рухи людини, виступають причиною розвитку патологій суглобів.

В основному діагностування патології «лігаментоз» найбільш піддаються спортсмени. Звичайні люди також схильні до даного виду травмування. Серед таких причинами розвитку патології виступають:

  1. Лігаментоз виникає внаслідок частих ушкоджень.
  2. Діагностований деформуючий артроз викликає лігаментоз.
  3. Також лігаментоз здатний бути наслідком старіння організму.

Діагностувати такого роду травму (лігаментоз) лікар здатний рентгенографическим дослідженням, УЗД. Лікування пошкодження лігаментоз полягає в прийомі препаратів. Так, щоб зменшити біль, рекомендовано приймати знеболюючі засоби. Для зміцнення сухожиль необхідно проводити гімнастику. Коли лігаментоз викликав травмування коліна, призначають операцію: проводять видалення наростів.

Як проводити реабілітацію після травми?

Лікарі рекомендують дотримуватися режиму відразу ж після виписки з лікарні, особливо після проведення операції. Реабілітація передбачає зміцнення пошкодженої ноги шиною, приводячи її до положення вище грудей. Пересування здійснюють, виходячи з крайніх випадків: прийом їжі, процедури гігієни, провівши які, повертають нозі положення вище грудей.

Не потрібно опускати ногу без причин. Інакше виникає прояв набряклості коліна (гомілки). Коли утворився набряк, виникла біль, приймають призначений лікарем препарат. Реабілітація включає ходьбу з опорою (милиці), яка необхідна для розподілу навантажень.

Реабілітація (відновлення) пошкодженої ноги відбувається за рахунок занять на велотренажерах, застосовуючи мінімальну навантаження. Після операції необхідно дотримуватися запобіжних заходів, приймаючи ванну, щоб вода не потрапила в рану.

У будь-якому випадку, коли є підозри на те, що порвані зв’язки передньої або задньої області коліна, потрібно відразу звернутися до лікаря.

Ссылка на основную публикацию