Хронічний активний гепатит: класифікація, симптоми і лікування

Хронічний активний гепатит – це вірусне захворювання, в ході якого здійснюється негативний вплив на функціонування печінки. Вперше термін був введений в кінці ХХ століття.

З кожним роком кількість людей, які страждають від цього захворювання, тільки зростає, присутні і летальні випадки. Така форма хвороби вимагає негайного лікування.

Гістологічна класифікація, механізм зародження і розвитку хронічного гепатиту

Активний хронічний гепатит найчастіше протікає в двох формах:

  • активний хронічний вірусний;
  • аутоімунний хронічний.

За медичними даними, хронічний активний вірусний гепатит найчастіше виникає у дітей, молодих людей, жінок, вагітних (в основному вагітність проходить нормально, але є досить високий ризик зараження дитини).

Розглядаючи частоту захворювань гепатитом, можна виділити, що ця форма хвороби присутня в 29% випадків з зареєстрованих.

Вірусний гепатит буває двох типів: D і C.

Опис вірусного гепатиту D

Даний тип захворювання виділяється наступними характеристиками:

  1. Розвиток захворювання виникає в результаті впливу вірусу гепатиту дельта.
  2. Прояв: присутній складне протікання захворювання з явними сигналами пошкодження клітин печінки (занепад сил, постійна сонливість, гемофілія). Більшість пацієнтів виявляють у себе пожовтіння шкіри і коросту. При подальшому перебігу хвороби помічається раннє освіту печінкового цирозу, гепатомегалія, набряково-асцитичної дисфория.
  3. Медичні дослідження: при наявності захворювання присутній диспротеїнемія, швидкість осідання еритроцитів вище норми, присутній десятикратне перевищення кількості білірубіну і АЛТ (аланінамінотрансферази). Вірусні маркери – РНК HDV (Hepatitis delta virus) і антімаркери – HDV класу IgM; інтеграційні маркери – HBsAg і анти-HBe.

Гепатит С активна форма – що це

Для представленого типу захворювання характерні наступні чинники:

  1. Медичні дослідження – для хвороби характерно розвиток дисфории астенії і гепатомегалії. Перебіг нерівне, затяжне, присутній збільшення рівня АЛТ. У перші 10 років перебігу хвороби у 45% хворих відбувається атрофування печінки.
  2. Способи лікування: для повного одужання потрібно дотримуватися дієти. При гострій фазі перебігу хвороби призначають постільний режим (запобігає кровоточивість в печінці), вживання глюкози, вітамінних препаратів, гепатопротекторів і лактози. В цьому випадку пересадка печінки заборонена.

Чи не тому числі представлені вище види захворювання, відзначають ще й наявність таких різновидів гепатиту як аутоімунний, алкогольний і хронічний реактивний.

аутоімунний гепатит

Для цього виду хвороби характерно присутність антитіл і аутоантитіл до вірусу.

Виділяють два перебігу хвороби:

  • проявляється з молодого віку, протікає у важкій формі;
  • виникає у представників старшої вікової групи, протікає в легкій формі.

Найчастіше ця хвороба проявляється у представниць жіночої статі (у віці від 10 до 30 років і після 50 років), ніж у чоловіків. За статистичними даними МКБ (Міжнародної класифікації хвороб), співвідношення частоти захворюваності на цей вірус у жінок і чоловіків становить 16: 2.

Початок перебігу цього захворювання характеризується підвищеною стомлюваністю, погіршенням загального стану, больовими відчуттями в правому підребер’ї. У 40% хворих захворювання дає про себе знати жовтяницею і підвищеною енергійністю.

У 50% хворих даним типом вірусу присутні наступні прояви: патології щитовидної залози, запалення суглобів, дерматологічні хвороби, запалення слизової оболонки товстої кишки, цукровий діабет, плоский лишай, випадання волосся.

Аліментарний або алкогольний гепатит

По самій назві даного захворювання стає зрозумілим вогнище виникнення.

Аліментарний гепатит – що ж це? Це захворювання печінки, яке утворюється в результаті впровадження токсичних і хімічних елементів в людський організм.

Аліментарний гепатит буває:

  • хронічним;
  • гострим.

Захворювання може ускладнюватися при регулярному прийомі певної дози алкоголю (для жінок – 100 грам горілки, для чоловіків – 200 грам горілки).

Що відбувається після тривалого прийому алкоголю? Відбувається накопичення печінкового отрути (ацетальдегід) з розвитком ліпопротеїну печінки і білкового напівпрозорого склоподібного речовини, що сприяє залученню до себе кров’яних клітин, відбувається формування запалення. Внаслідок цього протікання аліментарного гепатиту можливо без жовтяниці.

Реактивний хронічний гепатит

Наявність такої інфекції є подвійний загрозою для тканин печінки.

Осередком захворювання є наступні хвороби:

  • виразка;
  • запалення підшлункової залози;
  • запалення жовчного міхура;
  • запалення слизової оболонки товстої кишки;
  • захворювання сполучних тканин системного характеру;
  • розвиток патологій в області ендокринних залоз;
  • більше 50 інфекційних захворювань;
  • пухлини різного характеру.

На жаль, даний тип захворювання не має характерних симптомів і тривалий час може ніяк себе не проявляти. Визначити наявність хвороби можна під час проведення ультразвукового обстеження внутрішніх органів за помітного збільшення печінки.

Форми і фактори захворювання

Хронічний активний гепатит – це небезпечна для життя хвороба, тому, щоб не допустити таких плачевних наслідків як цироз печінки, потрібно заздалегідь ознайомитися з формами захворювання і факторами, що провокують їх розвиток.

Виділяють три форми хронічного активного гепатиту:

  1. Мінімальна форма – легка форма перебігу захворювання, яка обмежується розвитком в організмі запального процесу.
  2. Хронічний активний гепатит – форма, що виділяється яскравою симптоматикою гепатиту, вплив на печінку проявляється у вигляді некрозу і фіброзу.
  3. Лобулярная форма. Характеризується розвитком запального процесу в області печінки, який за відсутності належного лікування перетікає в некроз.

У свою чергу, причинами розвитку хронічного активного гепатиту можуть бути наступні:

  • множинні інфекційні захворювання;
  • інфекції, спричинені дією колагену;
  • перехід гострої форми гепатиту в хронічну;
  • переїдання і неправильний раціон;
  • вплив гепатотропних різновидів отрут і медичних препаратів.

Якщо людина хворіє на гепатит, то він ризикує захворіти і гломерулонефрит. Основними ознаками даної хвороби є гіпертонічне тиск, набряклість, протеїнурія (ураження нирок), гематурія.

Симптоми і особливості лікування

Для того щоб не спровокувати формування активного гепатиту, потрібно проводити лікування ще на ранньому етапі її протікання. Але є велике «але». Діагностування хвороби на початковій стадії неможливо, тому як сама хвороба абсолютно ніяк себе не проявляє. На ранніх етапах ця хвороба ще є неактивною.

Загальноприйнятим симптомом представленого захворювання є загальний стан млявості організму, слабкість. При хвороби у зрілої жінки знижується статевий потяг до протилежної статі, спостерігається розвиток зірочок з судин, присутній збільшений рівень припливу крові. При гепатиті С спостерігається висока температура.

Але найточнішим симптомом наявності гепатиту є збільшення печінки. Відзначено випадки, коли безсимптомний перебіг хвороби не переходило в активну стадію і захворювання проходило без лікування, але для цього потрібно мати сильну імунну систему.

Симптоми при хронічному гепатиті:

  • безсилля;
  • швидка стомлюваність;
  • безсоння;
  • емоційно-психологічна рухливість;
  • уражений орган має збільшені розміри.

Крім того, дане захворювання провокує випадання волосся на лобку і під пахвами, у чоловіків присутній збільшення грудної залози, спостерігається збільшення селезінки, наявність гарячки, відзначено ураження судин.

Також пацієнти можуть відзначити потемніння урини (за зовнішнім виглядом вона ідентична пиву або чаю), а калові маси, навпаки, світлішають (стають кремового кольору), шкіра набуває бурого відтінку.

У кожної людини ця хвороба протікає по-різному, тому варто звернутися за допомогою до лікаря, поки не виникло ускладнень, особливо це стосується протікання хвороби у дитини.

Для точного визначення стану хворого лікар призначає пацієнтові здачу аналізів і проводить механічне обстеження печінки. При наявності хронічної форми гепатиту аналізуються показники білірубіну (вони підвищені), трансамінази перевищують норму практично в 10 разів.

У той час, коли проводяться медичні дослідження розвитку гепатиту, відзначається збільшення гамма-глобуліну (практично в 2 рази).

Хворому призначається лапароскопія для підтвердження правильності поставленого раніше діагнозу. Даний спосіб допоможе виявити ступінь активного захворювання. Буває таке, що діагноз може бути поставлений неправильно.

Прогресуюча хвороба вимагає постільного режиму і дієтичного раціону (стіл №5). Крім того, обов’язковим є прийом медикаментозних препаратів, що виготовлені на основі інтерферону. Для кожного виду захворювання призначаються різні ліки. Для гепатиту В – Інтрон А чи Реаферон. Одна доза препарату містить 5 млн. МО (міжнародних одиниць). Лікування проводиться не менше ніж протягом 6 місяців.

При гепатиті С лікування буде ефективним у разі прийому таких препаратів як:

  • преднізолон;
  • Лаферон;
  • Тималин.

При цьому слід пам’ятати, що профілактичні заходи допоможуть вберегти ваше здоров’я, зокрема, печінку. При наявності найменшого ушкодження печінки необхідно забезпечити хворому спокій. Це знизить швидкість розвитку захворювання.

Кожен повинен приймати вітаміни для підтримування здоров’я організму. Для власної безпеки в медичних установах перевіряйте обробку інструментів.

У великій небезпеці знаходяться ті люди, які вживають наркотичні засоби, тому як ця хвороба може передатися через використання одного шприца.

Дотримуйтесь правил особистої гігієни, не допускається використання прилади особистої гігієни іншої людини. При цьому самим ефективним профілактичним заходом є виконання вакцинації від гепатиту. При строгому дотриманні правил вакцинації можна убезпечити себе від впливу вірусу на цілих 15 років.

Ссылка на основную публикацию