Хронічний холецистит лікування, ознаки хронічного холециститу

Лікування хронічного холециститу проводиться різними способами. Оскільки це захворювання утворено запальним процесом в жовчному міхурі і застоєм в ньому жовчі, то головною метою лікування є запобігання каменеутворення, адже в цьому випадку проблему вдається вирішити тільки оперативним втручанням з можливим розвитком ускладнень.

Основні методи лікування

Оскільки хронічна форма холециститу розвивається поступово протягом багатьох років назавжди позбутися від цієї хвороби дуже важко. Так чи можна вилікувати хронічний холецистит?

Позбутися від цієї хвороби можна, але тільки точно знаючи причину її виникнення.

Розвитку захворювання можуть сприяти такі фактори:

  • запалення жовчного міхура;
  • порушення відтоку жовчі, в тому числі і при ЖКХ (жовчнокам’яна хвороба);
  • інфікування жовчі;
  • паразити, наприклад гельмінти;
  • перегин і травми жовчного міхура;
  • дискінезія проток;
  • порушення обміну речовин, яке може виникнути при цукровому діабеті.

Всі перераховані вище фактори призводять до застою і скупчення жовчі. Таке порушення може тривати кілька років і не мати ніяких ознак. Зрідка хворий може відчувати тупий біль в області підребер’я. Якщо людина в цей період не буде вживати жирну або гостру їжу, то хронічний холецистит, взагалі, може протікати безсимптомно. Ознаки з’являються лише в період загострення.

Часто через відсутність явних симптомів до посилення стану здоров’я консервативним лікуванням допомогти хворому не можна, тільки операція може виправити становище.

Лікування хронічного холециститу може проводитися такими способами:

  1. Медикаментозне лікування (прийом жовчогінних засобів, антибактеріальних препаратів та інших).
  2. Дієтотерапія і дотримання режиму.
  3. Фізіотерапевтичні процедури, в тому числі неоперативні методи лікування, такі як ударно-хвильова літотрипсія.

Розглянемо більш докладно всі методи без оперативного втручання.

дієтотерапія

Дотримання дієти і режиму харчування є важливою умовою при медикаментозному лікуванні. Дієтотерапія допомагає зменшити запалення, нормалізувати процес вироблення і відтоку жовчі, а також перешкоджає утворенню каменів. Для виконання цих цілей хворому потрібно харчуватися дрібно і регулярно, лише в цьому випадку можна налагодити процес виходу жовчі і попередити її застій в жовчному міхурі.

Важливо! Вживання їжі великими порціями може спровокувати напад жовчної коліки.

Оскільки при холециститі запалюється жовчний міхур, відбувається зміна кислотності жовчі, то найчастіше це може спровокувати появу холестеринових каменів. В цьому випадку потрібно огранувати вживання мучного, жирного м’яса і риби, субпродуктів, спецій і прянощів.

Корисним буде для хворого вживати білкову їжу, добова норма білків повинна складати 90 м Такі білкові продукти, як сир, сир і молоко допоможуть відновити кислотно-лужний баланс жовчі.

Існує помилкова думка, що при холециститі варто виключити жири з раціону. Жири необхідні для виведення жовчі. Найкраще вживати жири рослинного походження, адже тваринного походження містять велику кількість холестерину і погано розщеплюються в шлунку, тому викликають подразнення слизової кишечника.

У раціоні повинні переважати такі рослинні масла, як кукурудзяна, оливкова або соняшникова.

Людям з надмірною масою тіла потрібно обмежити вживання легкозасвоюваних вуглеводів, таких як цукор і мед. Їх велика кількість може спровокувати утворення каменів в жовчному міхурі.

Для кращого спорожнення жовчного міхура і нормалізації процесу травлення потрібно більше вживати фруктів і овочів, адже вони багаті клітковиною. Але все ж в деяких випадках не рекомендовано готувати страви з використанням кислих сортів овочів і зелені, наприклад, помідор і щавлю.

При загостренні хронічного холециститу добова калорійність їжі не повинна перевищувати 2000 калорій.

Під час дієтотерапії потрібно пам’ятати про те, що раціон повинен містити весь комплекс вітамінів, не можна обмежуватися тільки білкової або вуглеводної дієтою. Краще дотримуватися обмежень в термічній обробці страв, не можна вживати смажені страви.

Хворим бажано дотримуватися столу № 5.

Дієта допоможе посилити ефективність консервативного лікування і прискорити процес одужання.

фізіотерапевтичні процедури

Величезне значення при лікуванні хронічного холециститу мають фізіотерапевтичні процедури.

До основних процедур можна віднести:

  • грязелікування;
  • лікувальна фізкультура (ЛФК);
  • масаж;
  • водолікування;
  • електро та світлолікування;
  • ультразвукова терапія.

Вправи ЛФК допомагають поліпшити обмінні процеси в м’язах жовчовивідної системи, кровообіг в області міхура, і як наслідок – зменшення запалення, а також допомагають нормалізувати роботу нервової системи і регуляцію діяльності жовчного міхура і проток.

Існують два різновиди вправ ЛФК: дихальні вправи для поліпшення кровообігу і вправи для зміцнення м’язів черевного преса і відновлення тонусу м’язів жовчного міхура.

Важливо! Займатися в період загострення хвороби строго заборонено.

Під час занять ЛФК можна допускати перенапруг. Спочатку тривалість занять не повинна перевищувати 10 хвилин, поступово її можна збільшити до 30 хвилин.

З огляду на особливості захворювання хворого і його загальний стан, тільки лікарем підбирається комплекс вправ ЛФК.

Водолікування може проводитися різними способами: у вигляді прийняття ванн, душа або обливання. Причому температурний режим підбирається індивідуально для кожного, вода може бути холодною, прохолодною, теплою або гарячою. Під час обливань на хворого виливають близько двох відер води протягом двох хвилин, таку процедуру потрібно відвідувати щодня. Курс триває до півтора місяців. Можна позбутися від проблем з обміном речовин і поліпшити кровообіг. Лікування за допомогою душа в основному призначають людям із зайвою вагою.

Важливо! Душ в якості лікувальної процедури протипоказаний при загостренні хронічного холециститу.

Хворому з холециститом можуть призначити ванни як загальні, так і поперекові. Зазвичай курс лікування становить до 15 сеансів. Приймати ванни потрібно по три рази на тиждень по 10 хвилин. Для приготування ванн при хворобах жовчного міхура використовують екстракт хвої, який надає заспокійливу дію, а також екстракт шавлії, який діє як знеболювальний засіб.

Ефективність лікування грязями полягає в температурному режимі і цілющому складі грязей. Завдяки цій процедурі можна позбутися від запалення і нормалізувати обмін речовин. Крім того, бруд виробляє антибактеріальний ефект. Для такої терапії хворого відправляють на спеціалізовані курорти. За один день хворому можна робити не більше однієї теплової процедури.

Досягти високої ефективності від лікування лікарськими засобами або тепловими процедурами допоможе масаж.

Причому його роблять не тільки вручну, але і за допомогою спеціальних апаратів (апаратний масаж), наприклад, гідромасаж або вакуумний масаж. Електро і світлолікування допомагають впоратися з хронічним запаленням.

Всі перераховані вище фізіотерапевтичні процедури мають наступні протипоказання:

  • пухлини;
  • запалення в стадії загострення;
  • кровотечі;
  • гіпертонія останньої стадії;
  • туберкульоз.

Щоб обійтися без хірургічного втручання при наявності каменів проводять ударно-хвильову літотрипсії. Цю процедуру застосовують для дроблення і подальшого розчинення каменів, в разі якщо медикаментозна терапія не дала результату.

Для стимуляції виведення жовчі застосовують дуоденальне зондування. За допомогою шлункового зонда виконують промивання жовчних шляхів. Незважаючи на ефективність такої процедури роблять її досить рідко, оскільки вона важко переноситься хворими. Зазвичай фізіотерапевтичні процедури є додатковим лікуванням, основним виступає медикаментозне лікування. Які ліки ефективні при холециститі хронічної форми?

Медикаментозне лікування

Під час лікування хворий повинен приймати такі групи препаратів:

  • жовчогінні засоби, такі як Холосас, Холагол і ліобіл;
  • спазмолітики, такі як Але-шпа і Баралгин (якщо у людини виникають болі);
  • антибіотики;
  • протизапальні засоби.

В якості додаткової терапії лікар може призначити фітопрепарати, до складу яких входить безсмертник, корінь кульбаби, пижмо або кукурудзяні рильця.

Розглянемо більш докладно, в яких випадках призначають різні лікарські препарати.

Жовчогінні засоби під час лікування хронічної форми холециститу потрібно приймати тільки за призначенням лікаря. При загостренні хвороби жовчогінні засоби не застосовують.

Хворому можуть призначити або препарати, що стимулюють жовчоутворення (холеретики), або препарати, що стимулюють жовчовиділення (холекинетики).

Для купірування сильного больового синдрому хворому потрібно пити двічі на день по капсулі препарату Дюспаталин.

Якщо після обстеження у хворого було виявлено інфікування жовчі, то в такому випадку потрібно приймати антибактеріальні препарати широкого спектра дії.

Досить ефективним засобом є Бісептол, Доксицикліну гідрохлорид, Ципрофлоксацин, Ампіцилін, еритроміцин і Фуразолідон. Антибактеріальні засоби потрібно пити до чотирьох разів на день, дозування повинен призначати лікар індивідуально для кожного. Зазвичай курс лікування триває до двох тижнів.

Важливо! При виборі антибіотиків варто враховувати їх здатність проникати в жовч.

Лікування хронічного холециститу при появі нудоти, блювоти і розлади стільця проводиться за допомогою внутрішньовенного введення 5% розчину глюкози і розчину натрію хлориду.

Хворому для зменшення інтоксикаціях симптомів можуть призначити вживання відвару шипшини або мінеральних вод.

Окремо варто відзначити користь мінеральних вод в лікуванні хронічної форми холециститу. Хворому рекомендується випивати по дві склянки теплої мінеральної води натщесерце, після чого на правий бік класти грілку і лежати півтори години. Цей метод називається «сліпий тюбаж». Він допомагає позбутися від застояної в міхурі жовчі. При правильному виконанні цієї процедури кал буде мати зеленуватий відтінок.

Курс тюбажа становить до трьох місяців. Періодичність процедур – раз в тиждень. Такий метод не можна застосовувати при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, а також загострення холециститу.

Лікування мінеральними водами дуже корисно проводити на курортах, таких як Боржомі або Моршин.

Як імуномодулюючої терапії використовуються такі препарати, як Тималин, Тактивин і Тимоптин. Їх вводять внутрішньом’язово протягом 10 днів.

Для підвищення стійкості організму людини до дії різних несприятливих чинників, в тому числі і інфекцій, призначають адаптогени, наприклад, препарат Сапарал або Пантокрин. Як адаптогенів рослинного походження виступає екстракт елеутерококу, настоянка женьшеню і китайського лимонника.

Для підтримки нормального функціонування печінки призначають ферментні препарати, такі як Фестал, Дигестал, Креон і інші. Курс лікування становить три тижні.

У деяких випадках хворим призначають антацидні препарати, які умешают кислотність шлунка і сприяють всмоктуванню жирних кислот, які є важливим компонентом жовчі. До таких медикаментів відносяться Маалокс, протаб і Фосфалюгель. Пити їх потрібно через дві години після їжі.

Лікування хронічної форми холециститу без операції досить складне, особливо при наявності загострень. Тривалість терапії залежить від патологій органу і наявності ускладнень. Тільки послідовне лікування з використанням декількох методів (медикаменти, ЛФК, фітопрепарати) зможе дати позитивний результат.

Ссылка на основную публикацию