Хронічний тонзиліт симптоми і лікування у дорослих

Часте запалення мигдалин призводить до того, що розвивається хронічний процес запалення мигдалин. Має хронічний тонзиліт симптоми і лікування у дорослих, з якими здатний справитися тільки ЛОР лікар. Частота народження становить від 4 до 30%. Саме тому захворювання набуває актуальності, особливо його лікування на ранніх стадіях. Однак, перед тим як щось лікувати потрібно розібратися в причинах, симптомах і методики лікування.

причини

Перебіг хронічного тонзиліту відрізняється млявістю і тривалістю перебігу з періодичними загостреннями у вигляді ангін. У процес втягуються мигдалини в області неба, а ось глоткові і мовні страждають рідше. Пов’язано все з особливостями анатомії, так і в дорослому віці хвороба розвивається рідше, але хронічний варіант пов’язаний з ангінами, якими людина хворіла в дитинстві.

Мигдалини представлені лімфоїдної тканиною, яка служить бар’єром для проникнення в організм інфекції. При зниженні імунітету вони запалюються під впливом бактерій або вірусів, найбільш частою причиною є стрептокок групи А. У рідкісних випадках хронічний джерелом інфекції служить аденовірус, або ентерокок. Крім усього на слизовій порожнини рота є постійною умовно-патогенна флора, яка також може стати причиною запалення.

Фактори, що сприяють запаленню

Для того щоб захворювання дало про себе знати, повинні бути фактори, при яких мікроорганізми починають розмножуватися. Серед чинників найбільш поширеними є:

  1. Проблеми носового дихання у вигляді поліпів і аденоїдів в порожнині рота. Дихання може бути утруднене при патології носової перегородки або раковин.
  2. Значення має схильність людини до розвитку алергічних реакцій.
  3. Хронічні вогнища інфекції в ротовій порожнині, наприклад, карієс зубів.
  4. Ангіни, що не долікували, або лікували неправильно.
  5. При тонзилітах значення має переохолодження.
  6. Харчування, при якому людина вживає продукти, які дратують слизову.

прояв патології

Не секрет, що хронічний тонзиліт відноситься до захворювань, які течуть довго, часто ніяк себе не проявляючи. Подібний діагноз часто чує людина, котра захворіла на ангіну, причому не однією. Але тим не менше, виявляється все при загостренні, коли на перший план виходять симптоми, що дають чітке уявлення про те, що відбувається.

Про те, як проявляється ангіна, знають багато, її бачили, коли захворіли родичі під час огляду слизової горла. Приємного в ній мало, те ж саме стосується і загострення хронічного тонзиліту. Відчуття першіння, біль, відчуття стороннього тіла, неможливість проковтнути їжу. Саме так і проявляється захворювання в періоді свого загострення.

Доповнювати картину можуть болю в суглобах, запах з рота, який не завжди приємно чути оточуючим. Причиною подібного служить поява на поверхні мигдалин гною. Приєднується слабкість, людина швидко починає втомлюватися, підвищується температура тіла, показник може доходити до 39 градусів або вище.

Якщо подивитися на мигдалини то вони червоні і набряклі, особливо, в області дужок. У лакунах накопичується гній у вигляді пробок, на шиї збільшуються лімфатичні вузли. Поверхня мигдаликів може бути пухкої або, навпаки, щільною. Може турбувати запалення суглобів, яке здатне перерости в ревматизм.

У хронічного запального процесу є свої особливості перебігу. Про це говорить тривала біль в голові, температура при хронічному тонзиліті триває довго, в межах 37 – 37,5 градусів. Ломить суглоби, турбує втома, яка стає сильнішою у вечірній час.

різновиди патології

Всього є дві форми, в яких протікає хронічний тонзиліт, перша проста, а друга токсико-алергічна. Варіант номер один протікає по типу простий ангіни, але, незважаючи на це, тканину мигдаликів виконує своє призначення. Проникнення інфекції далі в тканини не відбувається.

Другий варіант є більш складним, оскільки мигдалини нездатні впоратися з навантаженням, інфекція виходить за їх межі. За рахунок наростаючої інтоксикації організму уражаються органи і системи. Так, удар доводиться по серцю і судинам, нирках, суглобах. Найчастіше проблема розвивається в колінах, симптоми доповнюються болем в інших органах.

діагностика проблеми

Поставити діагноз може тільки лікар, робить він це на підставі скарг і правильно зібраного анамнезу. Обов’язково проводиться огляд порожнини рота і горла або фарингоскопия, частіше вже на цьому етапі стає все зрозуміло. Доповнити діагноз допоможе посів вмісту лакуни на флору і чутливість. Робиться процедура за допомогою натискання стерильним шпателем на поверхню мигдалини. Потім цей аналіз дозволить підібрати антибіотики при хронічному тонзиліті.

Лабораторна діагностика дасть мало інформації, показавши наявність запального процесу в організмі. Але і ці аналізи доведеться здати, вони допоможуть виключити ускладнення, які може дати тонзиліт, вчасно вжити заходів або коригувати лікування.

лікування

Є два варіанти, якими можна лікувати хронічний тонзиліт. Спочатку лікар використовує консервативні методики, а при їх повної неефективності може схилитися до проведення операції. Рішення приймається тільки після повного обстеження людини. Коли немає ускладнень, то показано лікування консервативне у вигляді прийому медикаментів, використання методик фізіотерапії.

консервативне лікування

Для того щоб впоратися з проявами запалення, показано використовувати комплексний підхід на збудника, як основну причину. Першими в списку застосованих ліків стоять антибіотики при хронічному тонзиліті, можливе використання протигрибкових або противірусних препаратів.

Зняти запалення біль допоможе використання нестероїдних протизапальних засобів. Якщо є необхідність, показані анальгетики, препарати, що знижують температуру. Необхідні кошти для зміцнення загального стану у вигляді вітамінів, імуномодуляторів. При прояві алергічної реакції показано застосування антигістамінних препаратів.

Важливим етапом є місцеве лікування хвороби, яке проводиться вдома. З цією метою застосовують полоскання відварами трав або розчинами антисептиків. В умовах поліклініки полоскання виконується лікарем або під його контролем. Так, шприцом промиваються лакуни розчинами антибіотиків і антисептиків. Гній може бути видалений електричним відсмоктувачем, після чого поверхню мигдалин обробляється розчинами антисептиків.

Місцеве застосовують мазі, емульсії або інші склади, які надають лікувальну дію. Мазь розподіляється в потрібній кількості в лакунах за допомогою шприца з невеликою голкою. Подібне введення забезпечує рівномірний розподіл ліків по поверхні.

методи фізіотерапії

Відмінно при тонзиліті у дорослих допомагає фізіотерапія, яка включає в себе кілька методик. Так, за допомогою лазера устранятся запалення і набряк мигдаликів. Підвищується рівень місцевого імунітету, посилюються процеси відновлення тканини. Ультразвук підсилює кровообіг і струм лімфи в тканинах. Антимікробну дію надає ультрафіолетове опромінення, крім усього, методика дозволяє поліпшити процеси відновлення, підвищує місцевий імунітет.

З мікробами бореться електромагнітне поле, яке отримують при проведенні УВЧ або СВЧ. Паралельно під час проведення процедури зменшується процес запалення. Протипоказані процедури в період вагітності або наявності онкології, в першу чергу злоякісної на будь-якій стадії.

операція

Коли всі варіанти випробувані, а ефекту немає, показано проведення операції у вигляді тонзилектомії або видалення мигдалин. Вдаються до операції тільки в самому крайньому випадку, коли кілька курсів лікування, що проводиться не дали результату. Виконується процедура видалення в періоді ремісії, після видалення мигдалин людина протягом деякого часу перебуває під наглядом ЛОРа поліклініки.

Останнім часом йде в історію висічення мигдалин скальпелем, йому на зміну приходять сучасні методики. Лікарем може бути використана криохирургия у вигляді заморожування, припікання струмом, що отримало назву гальваноакустікі. Простота застосування і менший відсоток ускладнень зробили ці методики популярними.

Ускладнення, з якими можна зіткнутися

Тонзиліт може дати великий відсоток ускладнень, особливо якщо проведено неправильно або несвоєчасно лікування захворювання. Часті запалення призводять до того, що лімфоїдна тканина замінюється сполучною або рубцевої. В кінцевому підсумку мигдалики не можуть виконувати свої функції захисту. Інфекція поширюється на поруч розташовані тканини і весь організм.

Часто є ризик зіткнутися з таким ускладненням, як паратонзіллярний абсцес. Тонзиліт, а на його тлі хіба абсцес можуть привести до розвитку флегмони шиї, подібні ситуації вимагають тільки оперативних методик лікування. Збудник ангіни і тонзиліту – бета гемолітичний стрептокок групи А є ще й причиною розвитку ревматичного ураження.

Наслідком миє стати вузликовий періартрит, запалення внутрішньої оболонки міокарда – ендокардит. На тлі патології запалитися, здатна дванадцятипала кишка, розвивається дуоденіт, загостритися виразка шлунка. При ураженні очей розвивається хвороба Бехчета, можливі нейро-ендокринні проблеми і багато чого іншого.

заходи профілактики

Є кілька простих порад, які дозволять уникнути в дорослому віці появи хронічного тонзиліту. Перший полягає в тому, що не можна проводити самолікування, при появі болю в горлі краще негайно звернутися до лікаря на прийом. Також це стосується частих рецидивів ангін, які є провокуючим фактором. Якщо ж ангіни уникнути не вдалося, то її потрібно лікувати повноцінно.

Догляду вимагає порожнину рота, в зв’язку, з чим рекомендується регулярно відвідувати лікаря стоматолога з метою пролечіванія і санування всіх, уражених карієсом зубів. Вранці і ввечері проводиться чистка зубів, а полоскання порожнини рота після кожного прийому їжі. Необхідний прийом препаратів, спрямованих на зміцнення рівня імунної системи, а також повноцінне харчування, що містить вітаміни.

У холодну пору року потрібно уникати переохолодження, особливо в області горла і шиї. Протипоказано вживати холодні напої в зимовий час, особливо це стосується осіб схильних до частих ангін. Відмінним вибором і профілактикою не тільки ангін, а й хронічного тонзиліту є загартовування, але проводити його треба грамотно і поступово, щоб не завдати шкоди здоров’ю.

Ссылка на основную публикацию