Хвороба Форестьє, її причини, симптоми, лікування

Є кілька варіантів цієї патології, в деяких книгах зустрічається назва «фіксує гиперостоз» або «анкилозирующий лігаментоз», але найбільш поширеним є «хвороба Форестьє». Захворювання в практиці лікаря рідко зустрічається і характеризується окостенінням зв’язок, які утримують хребці. У більшості випадків симптоми проявляються в області шийного або грудного відділу хребта.

Коротка характеристика хвороби Форестье полягає в тому, що тіла хребців починають зростатися між собою. Як доповнює фактора солі кальцію відкладаються під передньої поздовжньої зв’язкою. Деякі паралелі можна провести з анкилозирующим споділоартрітом, більш відомим, як хвороба Бехтерева.

Однак при анкілозуючому спондилоартриті уражаються крижово-клубові суглоби. У разі хвороби Форестье відбувається зрощення хребців, уражається зв’язковий апарат, виникає захворювання тільки в осіб похилого і старечого віку, молоді переживати з цього приводу немає сенсу.

Трохи історії

Вперше патологія і її симптоми були описані французьким ревматологом Форестье, сталося це ще в 1950 році. Його увагу привернув той факт, що у людей в проміжку від 60 до 70 років у багатьох спостережуваних випадках став зустрічатися горб, спина ставала опуклою. Викривлення спостерігалося в шийному і грудному відділі хребта, з плином часу стало зустрічатися поразки грудного і поперекового ділянки. У два рази частіше симптоми захворювання проявляються у чоловіків, ніж у жінок.

Причини і механізм розвитку

Вчені так і не знайшли відповіді на запитання, чому відбувається розвиток цього захворювання. Є припущення, за яким відбуваються зміни в сполучної тканини в міру старіння людини. Є думка про те, що причина криється в хронічної інтоксикації, якій піддається організм людини в результаті хронічної патології інфекційного характеру. Наприклад, можна виділити хронічний тонзиліт, туберкульоз, гнійний отит, синусит і багато чого іншого. Встановити причину поки не вдалося нікому і тому, що захворювання зустрічається не так часто, як всі інші.

Спостереження показують, що найбільш часто все розвивається у м’язистих, а також людей, що мають широку кістку. Фактором стає надмірна маса тіла.

Відбувається все в передній поздовжньої зв’язці, яка йде попереду тіл хребців. Цей зв’язок двох посад служить окістям хребців, виконуючи не тільки функцію утримання, а й харчування хребетного стовпа. В силу деяких причин сполучна тканина стає джерелом кісткової тканини.

Початок недуги відбувається близько міжхребцевого диска, а сама хвороба захоплює кілька відділів хребта. Спостерігається при цьому розростання тканини кістки, вона, перекидаючись через диск, стає причиною обмеження рухливості, яке виникає на тлі повного благополуччя.

симптоми ураження

В основному прояви хвороби Форестье обумовлені не самим поразкою зв’язки, а більше змінами, що носять вторинний характер. Це синдроми:

  • компресійний;
  • вертебральний;
  • екстравертебральних зміни.

При компресійному синдромі хвороба Форестьє характеризується обмеженням корінців нервів в місці їх виходу або спинного мозку. Подібні прояви стають причиною болю в області верхніх і нижніх кінцівок.

При вертебральном синдромі зміни зачіпають хребетний стовп, в результаті чого його рухливість обмежується. У подібній ситуації симптоми виражаються посиленим кіфозом грудного відділу і бічним сколіозом.

Екстравертебральних зміни, якими може проявлятися хвороба Форестьє, характеризуються зміщенням внутрішніх органів. В результаті цього з’являються симптоми, характерні для даної патології у вигляді ненормально підвищеного артеріального тиску, може виникнути параліч ніг або ж різке обмеження рухливості.

У зв’язку з нерівномірним розподілом навантаження поступово спостерігається поразка всього опорно-рухового апарату. Крім вищеописаного, симптоми доповнюються скутістю, а також вираженим дискомфортом. Біль може турбувати в області грудного або шийного відділу хребта. Останні симптоми можна спостерігати в міру наближення вечірнього часу доби або відразу після пробудження від сну, їх причиною нерідко стає фізичне навантаження, перебування на холоді протягом тривалого часу.

У одній категорії пацієнтів хвороба Форестьє проявляється тривалим больовим синдромом, в іншої – він носить короткочасний характер. Помічено, що деякі пацієнти можуть зовсім не пред’являти скарг, в рідкісних випадках відзначається деяке здавлення стравоходу, в результаті чого ковтати тверду їжу стає проблематично. Біль може бути не тільки проявом хвороби Форестье, а й інших змін в хребті, які носять дистрофічний характер.

постановка діагнозу

Встановити істину буває дуже складно, достовірним і простим методом, що дозволяє встановити хвороба Форестьє, є рентгенограма. На знімку видно ділянки окостеніння міжхребцевих просторів. Знімок дає уявлення про зміну міжхребцевого диска. Поступово проявляється омертвіння деяких ділянок із заміщенням їх поруч розташованої сполучною тканиною.

Хребетний стовп поступово оссифікуються, в результаті чого обмежується рухливість. Часто подібний стан можна сплутати з хворобою Бехтерева, але відмінні ознаки все-таки є. У людини хвороба характеризується рівномірним розподілом кісткових наростів по всьому хребту. Але не завжди рентген дозволяє з достовірною точністю встановити діагноз. Медицина знає окремі випадки, коли істина була встановлена ??тільки через десять, а то й п’ятнадцять років після початку хвороби.

Підозра на хворобу Форестье виникає в тих випадках, коли після проведеного рентгенівського дослідження виявляється кілька патологічно змінених зон в області хребта. В іншому випадку патологія може бути легко поплутана з хворобою Бехтерева або спондилезом. Доповнити уявлення лікаря в діагностиці дозволяє бічна проекція. З її допомогою зміни видно не тільки в тілах хребців, але і в дисках. Лабораторна діагностика при захворюванні не дає ніякого результату і вважається малоефективною.

Аналізи тільки підтверджують відсутність в організмі запалення. В аналізі крові все показники клітин крові знаходяться в межах фізіологічної норми. Відсутня ревматоїдний фактор, а також С-реактивний білок. Іноді незначно підвищений рівень глюкози в крові.

лікування хвороби

Оскільки причина хвороби залишається невідомою, немає і специфічного лікування. Процеси, що відбуваються в організмі, запобігти або обернути назад неможливо, тому розроблено і застосовується тільки лікування, спрямоване на симптоми.

Є думка, що в організмі відбувається втрата кальцію, в зв’язку з цим необхідно заповнювати його з продуктами харчування або дієтичними добавками. При розвитку яскраво вираженої хворобливості лікування включає в себе носіння ортопедичного корсета. У разі хворобливості лікування доповнюється використанням нестероїдних протизапальних препаратів.

У ситуації вираженого болю, що не дає спокою, показані спинномозкові блокади. Для відновлення структури диска лікування передбачає використання хондропротекторів, приймають їх протягом тривалого періоду часу. За умови нормальної циркуляції помітно поліпшується стан м’язів спини, для цього лікування використовує також спеціальні засоби. При порушенні роботи серця потрібна консультація кардіолога.

Медикаментозне лікування в основному має на меті зменшення болю і ліквідації запального процесу. Доповнюється все лікуванням без застосування ліків, воно складається в спеціальних вправах, причому, принесе користь такої категорії людей плавання. Вправи спрямовані на розвиток гнучкості хребта, розтягування поруч розташованих м’язів. Якщо людина багато водить машину, рекомендовано використовувати підголівники під час їзди. Показано під час сну віддавати перевагу жорсткому матрацу, а при ходьбі контролювати свою поставу.

У разі, якщо описане лікування не дає результату, показана операція, яка заснована на проведенні артропластики, після чого рухливість суглобів помітно покращиться. Коли кут кифоза грудного відділу стає значним, показана остеотомія з метою корекції осі хребта. Після консультації кардіолога, якщо є порушення в роботі серця, може бути поставлений за допомогою операції кардіостимулятор.

Будь-яка патологія хребта може стати причиною розвитку серйозних неприємностей. Не виключенням в списку є і стензірующій лігаментоз, симптоми якого особливо багато проблем доставляють особам похилого віку. Важливо своєчасно відвідати лікаря, поки прояви носять мінімальний характер. Незважаючи на те, що причина захворювання залишається невідомою, є багато способів усунути біль. Хоча лікування і його характер спрямовані на симптоми, діагностика буває скрутній, оскільки лікарі нечасто стикаються з патологією. Головне, як і при будь-якому іншому захворюванні, не затягувати і якомога раніше почати боротьбу, тоді є шанс на час зберегти рухливість і поліпшити стан спини пацієнта.

Ссылка на основную публикацию