Хибнопозитивний аналіз на гепатит С при вагітності: причини

Вірусний гепатит С вважається найбільш небезпечною вірусною хворобою, яка зазвичай протікає у важкій і складній формі. Щоб виявити захворювання, лікарі призначають пацієнтам ряд аналізів, які сприяють правильній постановці діагнозу. Їх проходження обов’язково для кожного хворого, адже без підтвердженого діагнозу лікар не має права призначати комплексне лікування. Нерідко після отримання результатів лікар каже хворому, що у нього псевдопозитивний аналіз на гепатит С – це означає, що людина не страждає від запалення печінки, навіть якщо результати проведених йому аналізів так не «вважають». Чому іноді спостерігається невірний результат діагностики, і як визначити відсутність захворювання у пацієнта?

Що таке гепатит С

Гепатит С є інфекційним ураженням печінки, яке може протікати в двох формах (гострої або хронічної). Збудником захворювання є вірус HCV, у якого сьогодні налічується велика кількість видів і форм. Так як гепатит С вважається найнебезпечнішою патологією серед всіх типів гепатиту, його лікування потрібно проводити незабаром після виявлення симптомів. Однак не завжди симптоматика присутній у зараженої людини після проникнення в печінку небезпечного вірусу. Це значно псує стан здоров’я запаленого органу, а також негативно позначається на загальному самопочутті хворого.

Дане захворювання може розвинутися у будь-якої людини, тому людям потрібно раз на півроку проходити обстеження у терапевта, а також здавати аналізи, щоб своєчасно виявити ураження печінки.

Складність гепатиту С полягає в тому, що вірус захворювання швидко мутує. Саме тому в сучасному світі немає ліків, здатних повністю вилікувати хворобу печінки, а також відновити її запалені тканини і клітини. За підрахунками лікарів, тільки 20% хворих вдалося повністю вилікувати хронічну форму гепатиту С.

Кому потрібна регулярно здавати аналіз крові для виявлення гепатиту?

Тест зазвичай раз на півроку проводиться наступним категоріям осіб:

  • людям, які часто відвідують салони краси;
  • працівникам тату-салонів;
  • після проведення хірургічного втручання;
  • перед переливанням донорської крові;
  • часте лікування зубів;
  • якщо родич або близька людина є зараженим вірусом С;
  • при роботі з кров’ю хворих.

Також здавати аналіз на визначення гепатиту С потрібно під час вагітності, коли є ризик заразити хворобою дитини.

Як визначити розвиток патології печінки? Для цього людина повинна виявити один або кілька симптомів гепатиту С.

До них відноситься:

  • часта нудота, особливо активно себе проявляє після їжі;
  • погіршення або зміна стільця;
  • болю в суглобах;
  • незначний біль у правій підреберній частини тіла;
  • пожовтіння шкіри у людини.

Багато людей, кому лікарі говорили про хибнопозитивні результати аналізу, розбудовуються – робити цього не варто, так як спочатку потрібно дочекатися повторного аналізу, який підтвердить або спростує діагноз.

Кожному пацієнту, у кого був встановлений псевдопозитивний або позитивний результат аналізу, потрібна обов’язкова перевірка цих даних. Для цього лікарі використовують додаткові методи діагностики, які є більш правдивими і достовірними.

Які методи діагностики допоможуть виявити гепатит С

Хибнопозитивний результат буває досить часто – він вимагає обов’язкової перевірки, оскільки гепатит С вважається найнебезпечнішою хворобою серед всіх форм цього захворювання. Тому виявлення позитивного аналізу сприймається багатьма, як вирок.

Лікарі стверджують, що кілька причин здатні викликати неправильне тестування захворювання, тому відразу призначати лікування неприпустимо, інакше це завдасть серйозної шкоди пацієнтові.

Поставити правильний діагноз і призначити лікування гепатиту С можуть кілька фахівців вузького профілю.

До них відноситься:

  • інфекціоніст, Той, Хто хворого при перебігу гострої форми захворювання;
  • гастроентеролог, що призначає лікування при запущеної хвороби;
  • гепатолог.

Перше діагностування пацієнта проводиться за допомогою імуноферментного методу, завдяки якому вдається виявити маркери захворювання, а також виявити вірус патології. Проводиться ІФА за допомогою визначення концентрації антитіл, які в разі зараження присутні в крові зараженого, що береться з вени. Однак такий метод дослідження не завжди достовірний. Наприклад, якщо людина раніше перехворів гепатитом С, в його крові антитіла до збудника залишаться на кілька років. Або ж виявлення антитіл зв’язується з іншим вірусним захворюванням, розвиток якого відбувається не в печінці, а іншому органі.

У будь-якому випадку ІФА вважається первинним аналізом, за допомогою якого у жінки, чоловіки або дитини вдасться виявити вірус гепатиту С, а також оцінити загальний стан печінки.

Якщо хворому лікар повідомив про хибнопозитивні аналізі, йому потрібно пройти деякі уточнюючі методи діагностики. Зазвичай вони призначаються в тому випадку, якщо у людини повністю відсутні симптоми гепатиту С, особливо порушення роботи органів травлення або пожовтіння шкіри.

До додаткових методів діагностики відноситься:

  • здача крові;
  • визначення ланцюгової реакції;
  • УЗД печінки та інших поблизу розташованих органів.

Зазвичай саме ІФА аналіз псевдопозитивний, тому важливо дізнатися, як проводиться його розшифровка.

Аналіз результатів ІФА, який не завжди є достовірним

За допомогою ІФА методу вдається визначити сумарну кількість антитіл до збудника хвороби, які виробляються імунітетом людини незабаром після початку запалення печінки.

Антитіла поділяються на кілька видів:

  • IgM тип, який виробляється при перебігу гострої форми;
  • IgG тип, що розвивається при перебігу запущеного гепатиту С.

Антитіла IgM при проведенні лабораторних аналізів виявляються тільки через 2 тижні після початку зараження організму – вони будуть знаходитися в крові 3-5 місяців. Антитіла IgG з’являються в крові хворого набагато пізніше, проте після повного лікування хвороби залишаються в організмі протягом 8-10 років після загибелі збудника.

Негативний результат після здачі ІФА говорить про повну відсутність антитіл – це значить, що пацієнт абсолютно здоровий. Однак такий результат не враховує останні 2 тижні життя хворого, в які він теж міг підхопити небезпечного збудника хвороби. За 14 днів антитіла зазвичай не встигають виробитися імунітет, тому аналіз покаже більш раннє зараження.

Позитивний результат показує, що в крові присутні антитіла до збудника. Даний показник говорить про перебіг запущеної форми хвороби, а також вказує на її недавнє лікування або ж говорить про носійство пацієнтом вірусу, який поки не встиг активізуватися в печінці.

Іноді ІФА показує хибнопозитивний результат, що викликається рядом факторів. Головним з них вважається лабораторна помилка, неякісні реактиви або неправильна здача крові, що порушило її складу.

Додаткові аналізи, які підтверджують або спростовують хибнопозитивний результат

Якщо при проведенні ІФА була допущена помилка і результат здачі крові псевдопозитивний, хворому потрібно провести ряд додаткових досліджень. Насамперед хворому призначається ПЛР.

Його проведення потрібно, щоб:

  • уточнити результат аналізу ІФА;
  • визначити стадію патології;
  • визначити гепатит групи С від інших видів захворювання;
  • провести контроль проведення лікування.

Однак і ПЛР теж іноді викликає хибнопозитивний результат при розвитку перехресної реакції.

Також хворому знадобиться провести біопсію печінки. Такий аналіз допоможе визначити концентрацію, вміст і активність збудника гепатиту С, що дозволить швидко і якісно діагностувати хворобу. Однак біопсія призначається тільки у важкому випадку, коли вірус-збудник уже вразив більшу частину печінкових клітин.

Увага! Організація охорони здоров’я вимагає проводити діагностику гепатиту С три рази.

Це робиться будь-якими найбільш доступними методами, які допомагають виявити такі показники розвитку гепатиту С:

  • концентрація в крові HCV-вірусу;
  • кількість трансамінази;
  • гістологічні проблеми, що протікають в печінці;
  • вид збудника;
  • рівень віремії.

Судячи з відгуків, повне діагностування гепатиту С проводиться за допомогою декількох певних обстежень.

До них відносяться:

  • аналіз на ІЛ-28В – допомагає визначити генотип збудника;
  • проведення аналізу крові – допомагає визначити рівень еритроцитів, моноцитів та інших кров’яних клітин;
  • проведення біохімічного аналізу – він допомагає виявити білірубін, АСТ, АЛТ і інші складові.

Також в цей же час слід провести оцінювання роботи печінки по альбуміну, коагулограмме і фракіцям.

Проблеми зі здоров’ям, які спотворюють результат

Помітити хибнопозитивний результат після здачі крові можна в процесі виношування плоду. Практика показує, що після проведення ІФА в 15% випадків у вагітних спостерігається невірний результат.

Причин тому чимало – до них відноситься:

  • поява пухлин, які мають доброякісний і злоякісний перебіг;
  • розвиток онкології;
  • новоутворення в органах;
  • збої у функціонуванні імунітету;
  • наявність в крові великої кількості хімічних речовин після прийому препаратів;
  • імуносупресія – пригнічення імунітету з тих чи інших причин;
  • раннє проведення діагностики ще під час наступу інкубаційного періоду вірусу;
  • гепатит аутоімунного типу;
  • хвороби органів дихання, які протікають в гострій формі;
  • підвищений вміст кріоглобуліну в організмі.

Як показує інформація з форуму, саме ці стани організму викликають зміну результатів аналізу гепатиту С, тому хворому потрібно повторне проведення діагностичних заходів.

Результат проведеного аналізу під час розшифровки матиме псевдопозитивний показник тільки в 2 перші тижні після початку зараження.

Якщо діагностика буде проведена хворому раніше, ніж пройде 2 тижні після зараження, практично в кожному випадку можна буде спостерігати хибнопозитивний результат, адже за цей час маркери гепатиту С, за якими можна точно судити про перебіг захворювання, ще не встигнуть сформуватися в організмі.

Чому при вагітності можна отримати неправильний результат

Вагітна після постановки в консультації на облік здає масу аналізів, за допомогою яких вдасться оцінити її стан, а також виявити захворювання, що несуть пряму загрозу для здоров’я жінки і плоду, що розвивається. Одним з таких аналізів вважається гепатит. Зазвичай він здається на перших тижнях вагітності і після 30 тижня, коли пацієнтка проходить медкомісію.

Чому у вагітних часто спостерігається невірний результат дослідження?

Хибнопозитивний тест зазвичай спостерігається в наступних випадках:

  • розвиток застуди або грипу у жінки;
  • перебіг інфекційних хвороб;
  • порушення обмінного процесу;
  • розвиток аутоімунних хвороб;
  • Протягом гормональних порушень.

Такі стану здоров’я вагітної ведуть до спотворення результату, тому пацієнтці потрібно здати аналіз ще раз.

Щоб спростувати хибнопозитивний результат, жінці в положенні призначаються такі діагностичні заходи:

  1. Проведення досліджень РИБА і ПЛР. Їх проводять на будь-якому терміні вагітності, якщо жінка помічає симптоми розвитку гепатиту С.
  2. Здача крові для визначення рівня білірубіну. Його високий або низький показник «говорить» про утворення антитіл проти вірусу гепатиту С.
  3. Проведення УЗД. Даний метод діагностики, який проводиться в черевній порожнині, допомагає виявити патології печінки і порушення її цілісності. За допомогою ультразвуку вийде побачити запалені тканини і перерождённие клітини.

Також хибнопозитивний результат у вагітної виникає в результаті гестації і через формування білка в організмі. Ці причини можна назвати самими рідкісними, проте вони все ж іноді стають винуватцями неправильного результату.

Якщо діагностичні методи визначення гепатиту С були проведені жінці в положенні вчасно – інфікування плода вдасться уникнути, а ризик для здоров’я вагітної буде мінімальним.

Ссылка на основную публикацию