Інструкція по застосуванню доксицикліну + відгуки лікарів

Доксициклін – один з антибактеріальних медпрепаратів, що мають широкий спектр антимікробної дії. Призначається для терапії запальних процесів в органах дихання, сечостатевої сфери, травлення. Чи не застосовується в педіатрії зважаючи на особливості фармакокінетики – акумулюється в кістковій тканині і утворює стійкі сполуки з кальцієм.

У лікуванні деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом, є основним або резервним лікарським засобом.

Доксициклін – інструкція із застосування таблеток 100 мг

Цей препарат досить часто призначається фахівцями з різних галузей медицини (терапевтами, гінекологами, дерматовенерологами і іншим), оскільки швидко і ефективно справляється з бактеріальними інфекціями різної локалізації.

Має ряд протипоказань, які обмежують сферу застосування і може викликати побічні ефекти з боку різних систем і органів. З метою зниження ризику слід чітко дотримуватися вказівок лікаря і уважно читати додається інструкцію.

Доксициклін – це антибіотик чи ні?

Велика кількість в аптеках різних протимікробних засобів часто викликає у пацієнтів питання про приналежність призначеного препарату до тієї чи іншої лікарської групі. Доксициклін відноситься до антибіотиків тетрациклінового ряду. Він був отриманий шляхом структурної модифікації окситетрациклина, тому є напівсинтетичним АБП. Має кілька сучасних аналогів за хімічним складом – наприклад, діспергіруемие таблетки від «Астеллас» Юнідокс Солютаб.

Діюча речовина надає бактеріостатичний ефект на чутливих до нього збудників. Зростання і розмноження хвороботворних мікроорганізмів гальмується за рахунок проникнення антибіотика в клітку і пригнічення білкового синтезу. Таким чином, припиняється розвиток бактерії, так як без білка формування клітинних структур неможливо.

Широкий спектр антимікробної дії означає чутливість різних груп збудників до цих ліків:

  • Грамнегативних аеробний гонококів Neisseria gonorrhoeae, бактерій Enterobacter spp., Bordetella pertussis, кишкової палички, сальмонел, шигел і клебсієл.
  • Грампозитивних аеробів – стафілококів (включаючи пеніциліназоутворюючі), стрептококів, спороутворюючих Bacillus anthracis, неспорообразующих Listeria monocytogenes, анаеробних клостридій.
  • Атипових збудників таких інфекцій, як сифіліс, хламідіоз, мікоплазмоз, риккетсиоз.

При призначенні антибіотикотерапії Доксицикліном слід враховувати, що протей, псевдомонади, багато штамів Bacteroides fragilis до нього резистентні.

Форма випуску Доксициклин

Діюча речовина – доксициклін, являє собою кристали світло жовтого кольору в двох варіантах хімічної сполуки: розчинної у воді гідрохлориду та практично водонерозчинного моногідрату. На основі цієї сировини виробники виготовляють 2 лікарські форми:

  • Капсули з вмістом антибіотика 100 мг на кожну. Упаковуються вони по 10 або 20 штук в пачку. Допоміжними компонентами є картопляний крохмаль, стеарат магнію, моногідрат лактози, формотворчих інгредієнтів желатиновой оболонки.
  • Ліофілізат, з якого готується розчин для внутрішньовенного застосування з тією ж концентрацією діючої речовини. Упаковується в картонні пачки по 5 або 10 ампул.

Проводиться багатьом фармацевтичним підприємствами (як вітчизняними, так і зарубіжними): ВАТ «Фармасінтез», білоруським РУП «Белмедпрепарати», ТОВ «Озон», «Альтаїр» та іншими. Ціна на ліки в аптечних мережах невисока – від 19 рублів за 10 капсул.

Доксициклін – від чого ці таблетки?

Сфера застосування даного антибіотика дуже обширна. З урахуванням обмежень і протипоказань призначається при запальних процесах різної локалізації. Терапевтами, отоларингологами і педіатрами (починаючи з восьмирічного віку пацієнта) рекомендується для лікування гаймориту, фронтита і інших синуситів, запалення середнього вуха і всіх відділів дихальних шляхів (включаючи різні форми пневмонії).

В урології і гінекології застосовується Доксициклин в разі бактеріального інфікування чутливими штамами нирок, сечоводів, сечового міхура і уретри. Дерматовенерологи призначають таблетки (вірніше, капсули) в якості основного препарату для антибіотикотерапії хламідіозу, венеричної лімфогранулёми, донованоза і як резервний – в разі сифілісу. Лікується ними також такий поширений шкірний дефект, як вугрі.

Використовується антибіотик також для боротьби з інфекціями травного тракту і жовчовивідних шляхів, пропасними станами (малярія, бореліоз, Ку-лихоманка, лептоспіроз та інші), абсцесами, фурункульозом, інфікованими опіками, флегмоною. В офтальмології показаний при бактеріальному інфікуванні очей сприйнятливими до антибіотика мікроорганізмами (наприклад, при кератиті). При проблемах з травленням можна використовувати аналоги, які не подразнюють шлунок – Юнідокс Солютаб, наприклад.

Доксициклін має велике значення як профілактичний засіб проти післяопераційних ускладнень. Призначається курс антибіотика при хірургічних втручаннях на органах малого таза, черевної порожнини. Використовується і при проведенні медичних абортів. У разі поїздки в країни з несприятливою ситуацією по малярії і лептоспірозу теж є заходом профілактики цих хвороб.

Показання до застосування Доксициклин

При інфікуванні організму чутливими до медпрепрарату збудниками. З перелік піддаються лікуванням Доксицикліном захворювань входять:

  • гнійні запалення ЛОР-органів (отит, синусити, тонзиліт);
  • інфекції верхніх і нижніх (бронхіти, плеврит і пневмонія) дихальних шляхів;
  • бактеріальні ураження органів травної системи (гастроентероколіт, проктити) і печінкових проток (холецистит, холангіт);
  • запальні процеси в сечостатевій сфері, такі, як уретрит, пієлонефрит, гострий та хронічний цистит, простатит бактеріального походження;
  • ІПСШ, викликані блідою трепонемой (препарат резерву в разі гіперчутливості до антибіотиків-пеніцилінів), хламідіями, мікоплазмами, гонококами;
  • інфекції шкіри (в тому числі вугрі), м’яких тканин і остеомієліт;
  • різні види лихоманок, кліщовий бореліоз, тиф, орнітоз, лептоспіроз;
  • виразковий кератит.

У профілактичних цілях показаний курс препарату в разі оперативних втручань, пов’язаних з органами малого таза, включаючи медичні аборти. Особам, які планують подорож в регіони з несприятливою епідемічною ситуацією з лептоспірозу та малярії, теж слід приймати даний антибіотик.

Протипоказання Доксициклин

В ході багаторічних лабораторних досліджень та клінічних випробувань було виявлено ряд протипоказань до застосування ліків. Перш за все, не можна призначати його пацієнтам з підвищеною чутливістю до антибіотиків-тетрациклінів, так як можлива поява важких алергічних реакцій.

При важких дисфункциях печінки і рідкісної генетичної патології порфірії вживати тетрациклін теж заборонено. У разі внутрішньовенного застосування в список заборон потрапляє і міастенія – нервово-м’язову аутоімунне захворювання, що виражається у вигляді слабкості поперечно-смугастої мускулатури і дуже швидкої стомлюваності. Інфузії можуть привести до значного поглиблення симптомів.

Не можна призначати доксициклін при вагітності, як на ранніх, так і на пізніх термінах. Це пов’язано з його кумулятивним ефектом і здатністю проникати через плаценту. Накопичуючись в кістковій тканині плода, діюча речовина провокує такий порок розвитку, як крихкість скелета. Також сприяє розвитку жирової інфільтрації печінки. Деяка кількість антибіотика потрапляє і в грудне молоко, тому на час антибіотикотерапії грудне вигодовування потрібно припинити.

З цієї ж причини існує вікове обмеження – після досягнення 8 років. Використання медпрепарату призводить до необоротної зміни кольору зубної емалі і її гіпоплазії у дітей більш раннього віку. Накопичуючись в кістках і утворюючи там стійкі комплекси з кальцієм, препарат негативно впливає на розвиток кісткової системи дитини.

Побічні дії Доксициклин

Антибактеріальні засоби часто провокують негативні побічні реакції з боку організму. У більшості випадків вони представлені діареєю, так як в ході лікування знищується корисна кишкова мікрофлора. Як правило, після відміни відбувається її повне відновлення, якщо використовуються пеніциліни або макроліди, що відрізняються низькою токсичністю.

Доксициклін відноситься до групи антибіотиків тетрацикліну, які частіше викликають негативні побічні ефекти. В їх число входять наступні:

  • нудота, блювота, труднощі з ковтанням їжі, запалення язика, ротової порожнини, стравоходу (іноді з утворенням виразок);
  • ураження печінки, які виявляються при лабораторних аналізах (підвищення кількості білірубіну і активності АСТ і АЛТ – печінкових ферментів);
  • система кровотворення може відреагувати зниженням вмісту в крові тромбоцитів і нейтрофілів, гемолітична анемія;
  • алергічні реакції у вигляді свербежу, шкірної висипки, фотосенсибілізації і набряку Квінке;
  • активізація умовно-патогенної мікрофлори і, слідчо, розвиток кандидозу і суперінфекцій;
  • потемніння зубної емалі та дентину у дітей.

Як правило, більшості негативних наслідків антибіотикотерапії тетрациклінами можна уникнути. Для цього потрібно неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря, який призначив препарат. Крім того, бажано пропити курс пре- і пробіотичних засобів, які підтримають мікрофлору кишечника і, відповідно, імунітет.

дозування Доксициклин

Капсулована лікарська форма є найбільш зручною у використанні і застосовується як для амбулаторного, так і для стаціонарного лікування. Дорослим рекомендується приймати ліки під час або відразу після їжі згідно з такими схемами:

  • При інфекційному ураженні дихальних шляхів і шкіри – 2 капсули по 100 мг на першу добу антибіотикотерапії і по одній – в наступні дні, розділивши добову дозу на 2 прийоми з 12-годинним інтервалом.
  • У разі урогенітальних інфекцій призначається 100 мг антибіотика двічі на добу. Хламідіоз лікується таким чином протягом тижня, венерична лімфогранулёма і донованоз – 21 день, супутнє гонореї інфікування хламідіями – 7 діб.
  • Первинний і вторинний сифіліс при наявності у пацієнта гіперчутливості до пеніцилінів передбачає ту ж схему прийому, але протягом 15 або 30 днів відповідно.
  • Вугрі лікується тривалим курсом (від півтора до трьох місяців) щоденного вживання однієї або двох (максимальна доза) капсул.
  • При гонококовому уретриті у чоловіків призначається 300 мг одноразово або по 100 – двічі на добу курсом 7 днів. Друга схема використовується для терапії жіночої форми захворювання.
  • Доксициклін в гінекології – це профілактика ускладнень медичного аборту: 1 капсула за годину до операції і 2 – після неї.
  • Лихоманки, тиф, бореліоз та інші важкі інфекції вимагають госпіталізації і індивідуального підходу. Дозування і графік прийому визначає лікар, орієнтуючись на стан пацієнта.

Діти, які досягли віку 8 ??років, лікуються за тією ж схемою прийому ліків з 12-годинним інтервалом, проте добова доза для них становить 4 мг антибіотика на кілограм ваги в перший день і по 2 – в інші.

Доксициклін в скляних ампулах призначений для введення внутрішньовенно, коли немає можливості прийняти капсулу. У цьому випадку він розводиться водою для ін’єкцій і фізіологічним розчином (до 1000 мл) і вводиться дуже повільно, так як може спровокувати перепади артеріального тиску.

Що стосується профілактики зараження лептоспірозом або малярією, перед поїздкою потрібно обов’язково проконсультуватися з фахівцем. Він підбере схему прийому виходячи з індивідуальних особливостей організму і обставин подорожі.

Доксициклін та алкоголь – сумісність і наслідки

Всі медикаменти та інші хімічні сполуки, що потрапляють в організм, розцінюються їм як загроза і відправляються в печінку для знешкодження. Гепатоцити метаболизируют, перетворюючи в нетоксичні, очищаючи кров. У процесі переробки антибактеріальних препаратів, особливо таких, як тетрациклін, навантаження на печінку багаторазово зростає, що може призвести у важкій дисфункції.

Алкогольні напої, основою яких є етанол, впливають на клітини печінки так само, тобто шкідливою вплив підсумовується. Особливість тетрацикліну в тому, що з організму вони виводяться повільно. Закономірним є в такому випадку питання, через скільки днів можна випити спиртного. Мінімальний термін утримання від алкоголю після завершення курсу антибіотикотерапії – 2 доби. Однак, з огляду на токсичність препарату для печінки, лікарі рекомендують витримати паузу не менше тижня, щоб дати гепатоцитах відновитися повністю.

Доксициклін – відгуки лікарів і пацієнтів

Даний лікарський засіб давно використовується для терапії запальних процесів і добре зарекомендувало себе в різних сферах медицини. Фахівці різних профілів характеризують його як високоефективний препарат, проте відзначають наявність ризику розвитку побічних ефектів. Звідси випливають і строгі протипоказання (вагітність, лактація, дитячий вік і т. Д.). Однак лікарі констатують, що при дотриманні правил і способу застосування – не пити натщесерце – можна уникнути багатьох негативних реакцій організму на ліки.

Покупці в числі позитивних характеристик антибіотика відзначають його низьку вартість і високу ефективність. Однак чимало про препарат і негативних відгуків, пов’язаних з його побічною дією. Пацієнти часто скаржаться, що від Доксицикліну нудить, знижується апетит, з’являються розлади стільця. В цьому випадку рекомендується приймати пробіотики, що знизить прояви дисбактеріозу і пити капсули строго після їжі, щоб менше дратувати слизову шлунка. Ще один варіант – замінити це препарат аналогом. Наприклад, в Юнідокс Солютаб діюча речовина знаходиться в формі моногідрату і всмоктується в кишечнику, що дозволяє уникнути реакцій з боку шлунково-кишкового тракту.

Ссылка на основную публикацию