Інструкція по застосуванню гентаміцину в уколах і мазі + відгуки лікарів

Гентаміцин – це антибіотик широкого спектру дії, що належить до групи аміноглікозидів. Препарат має високу активність відносно грамнегативних аеробів і призупиняє синтез білка в бактеріальних клітинах. При впливі високих концентрацій протимікробної речовини відбувається порушення бар’єрної функції плазмалемми.

Чутливістю до Гентаміцину мають ацінетобактер, кампілобактерії, кишкова паличка, клебсієла, провіденціі, протеус, сальмонела, серрацій марцесценс, синьогнійна паличка, стафілококи, цитробактер, шигелла. Бактероїди, бліда трепонема, клостридії, менінгокок, провіденція реттгера і стрептококи, навпаки, відрізняються несприйнятливістю до препарату.
Аміноглікозид не робить ніякого впливу на гриби, віруси, найпростіші і анаеробні мікроорганізми.

Гентаміцин – це антибіотик чи ні? Так, перед нами класичний представник даної фармакологічної групи.

Гентаміцин: інструкція із застосування в таблетках, уколах

Парентеральне введення практикують в зв’язку з поганим всмоктуванням в шлунково-кишковому тракті. При внутрішньом’язовому введенні всмоктується швидко і повністю. Час досягнення максимальної концентрації – 30-90 хвилин. Зв’язування з білками плазми крові становить всього десять відсотків.

Терапевтичні концентрації Гентаміцину виявляються в легенях, печінці, синовии, серозної рідини, що знаходиться в перикардіальної порожнини, і сечі. Майже не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, при запаленні оболонок головного і спинного мозку концентрація препарату в цереброспінальній рідині збільшується. Максимальний період напіввиведення – чотири години.

Гентаміцин уколи не метаболізується і виводиться нирками. Антибіотик у вигляді губки (лек-ва форма) відрізняється пролонговану дію. При інфекційних ураженнях опорно-рухового апарату, а також для профілактики хірургічних інфекцій лек-е ср-во у вигляді пластини поміщають в порожнині і ранові отвори. В даному випадку терапевтичні концентрації підтримуються протягом одного-двох тижнів, а препарат повністю розсмоктується приблизно через три тижні.

Від чого застосовують мазь Гентамицин-АКОС

Первинні інфекції шкірних покривів: запалення волосяного мішечка, фурункульоз, вугрі.

Вторинні інф. кожн. п .: екзематозний дерматит, себорея, інфіковані рани, суперінфекції.

У хірургічній практиці: лікування наривів після розтину і дренування, епідермальна кіста.

В офтальмології: запалення повік, слізного мішка, кон’юнктиви, рогівки, мейбомієвих залоз, що знаходяться в товщі століття.

Гентаміцин-АКОС показаний при трофічних виразках, що виникають при варикозі, опіках (2-3 ступеня), погано гояться укусах комах.

Форма випуску та склад

Гентаміцин випускається під різними назвами в наступних країнах: в Австрії, Індії, Німеччини, Італії, Російської Федерації і т.д.

До складу антибіотика входить активна діюча речовина – гентаміцину сульфат (білий порошок, що володіє гігроскопічністю, розчиняється в воді). Термін придатності – 36 міс, зберігати при кімнатній температурі. Гентаміцин відпускається виключно за рецептом (іноді вписують на латинській мові) лікаря. Ліки випускається у вигляді:

  • крапель для очей;
  • мазі;
  • порошку, з якого готують розчин, призначений для ін’єкцій.      

На фармацевтичному ринку немає аналогів в таблетках. В аптеках Гентамицин зустрічається під такими торговими назвами:

  • Гарамицин (крем);
  • Гентаміцин-Тева (порошок і розчин);
  • Гентацикол (пластини);
  • Генцін (розчин).

Які Гентамицин має показання та протипоказання до застосування

Аміноглікозидний антибіотик застосовують при важких системних інфекціях, при яких менш токсичні антибіотичні ЛЗ малоефективні:

  • інфекційне зараження крові, включаючи сепсис у новонароджених;
  • ускладнення і рецидиви інфекцій сечовивідних шляхів;
  • інфекції органів дихання;
  • інфекції шкірних покривів і кісткової тканини;
  • інфіковані опіки і рани;
  • інфекції ЦНС при одночасному прийомі з бета-лактамами.

Гентаміцин – це препарат вибору при лікуванні важких інфекціях бактеріальної етіології, спровокованих грам- збудниками, і інфекцій у пацієнтів із захворюваннями, що знижують стійкість і опірність організму.

Антибіотик протипоказаний при гіперчутливості, дисфункції нирок (хронічний характер перебігу), кохлеарної невриті, а також при вагітності та грудному вигодовуванні. Гентаміцин призначають немовлятам, але лише через місяць після народження.

ЛЗ з обережністю застосовують у літньому віці, при зневодненні організму, ботулізм і хвороби Паркінсона.

дозування

Протимікробну ЛЗ вводять в / м (внутрішньом’язово) і в / в (внутрішньовенно). Дозування, спосіб введення та інтервали між ними залежать від стадії і занедбаності захворювання і від стану здоров’я хворого. Маса тіла відіграє ключову роль при рассчітиваніі дози препарату (мг / кг).

Стандартна добова доза для дорослих – 3 mg, яку ділять на два-три введення. Максимальна добова доза – п’ять міліграмів, розділена на три введення. Для пацієнтів з надмірною масою тіла дозу зменшують. Курс лікування в середньому становить від семи до десяти днів. Токсичність ЛЗ проявляється після його використання більш десяти днів.

Дітям молодше трьох років препарат призначають тільки по вітальним показаннями. Добові дози прописані в таблиці:

вік Дозування (приведена максимальна)
новонароджені п’ять mg
До п’яти л. три mg
До чотирнадцяти л. три mg

Антимікробну ЛЗ вводять два-три рази на день. У новонароджених і немовлят під час лікування слід визначати концентрацію антибіотика в сироватці крові. При дисфункції нирок режим дозування коригують. Для осіб, які мають патології функції нирок, початкова доза становить один міліграм.

Можливі побічні дії при застосуванні Гентамицина

Алергічні реакції: висип на шкірі, підвищення температури тіла, набряк Квінке, збільшення рівня еозинофільних кров’яних клітин.

НЛР при застосуванні очних крапель: больові відчуття, відчуття печіння, короткочасна втрата чіткості зору, гіперемія кон’юнктиви, набряклість.

Побічні ефекти при зовнішньому використанні: гіперемія шкірних покривів, шкірні висипання. Розвиток системних ефектів можливо при всмоктуванні з великих поверхонь.

З боку сечовидільної системи: Гентаміцин володіє нефротоксичністю (токсичний ефект, що виявляється ураженням нирок), тому у деяких пацієнтів спостерігається зменшення кількості відокремлюваної нирками сечі, екскреція білків з сечею. В окремих випадках виникає гострий канальцевий некроз, що характеризується гострим ураженням і дисфункцією канальцеву клітин.

З ст-ни нервової системи:  порушення координації рухів, посмикування м’язів, оніміння, відчуття поколювання, епілептичні напади, ураження нервово-м’язової передачі. У дитячому віці діагностуються психози.

З ст-ни органів слуху та вестибулярного апарату: Гентаміцин є ототоксическим препаратом, тому терапія даними антибіотиком може стати причиною розвитку тиннитус (дзвін у вухах) і втрати слуху (аж до стійкої глухоти). На тлі лікування також виникають лабіринтові дисфункції.

З ст-ни органів травлення: болю в епігастральній ділянці, здуття, нудота, переповнення, завищені показники ряду ферментів печінки, збільшення кількості білірубіну в сироватці крові.

Сто ст-ни серця, кровоносних і лімфатичних судин, а також органів кровотворення: зниження концентрації гемоглобіну, різке падіння гранулоцитів і тромбоцитів у крові.

інші: при внутрішньовенному введенні часто виникає запалення оточуючих вену тканин, а також стінок вен. У дітей спостерігається порушення електрофізіологічних процесів, наприклад, гіпокаліємія і т.д.

Гентаміцин для інгаляцій

Чотиривідсотковим розчином Гентамицина, який призначений для ін’єкційного введення, можна проводити інгаляції. Антибіотик допомагає при загостренні хронічного бронхіту у осіб з імунодепресивними станами, курців і діабетиків. Для проведення однієї інгаляції знадобиться два ml Гентамицина і три ml водного розчину хлориду натрію.

Гентаміцин: відгуки лікарів

УЗД-фахівці

Хороший терапевтичний ефект можливий при призначенні з антибіотиками пеніцилінового ряду. Гентаміцин незамінний в гінекологічній практиці. Використовується все рідше через високий ризик ускладнень і серйозних побічних дій.

урологи

Застарілий препарат, який як і раніше досить популярний. Має потужну бактерицидну дію. Синергізм виявляється при спільному використанні з іншими антибиотическими ЛЗ. Під час терапії бажано вимірювати гостроту слуху і контролювати рівень креатиніну і сечовини, так як антибіотик вражає нирки і органи чуття. Гентаміцин добре всмоктується після в / м. ЛЗ слід приймати тільки за призначенням лікаря.

хірурги

У скомпрометованих пацієнтів і при тривалому лікуванні нерідко настає втрата слуху. Антибіотик викликає структурно-функціональні порушення печінки, тому протипоказаний ниркової недостатності.

Ссылка на основную публикацию