Інструкція по застосуванню Гепатрін

Інструкція по застосуванню Гепатрін-препарату докладно описує фармакологічні можливості лікарського складу. Невиправданий прийом може призвести до крововтрати. Анотація дає суворі вказівки по сумісності складу з іншими медикаментами, ефективність знижується при неправильній дозуванні. Описано пацієнтам і ситуації обов’язкового лікарського контролю.

Складові компоненти і показання до призначення

Що входить до складу Гепатріна? Основна речовина дає назву всьому препарату. Допоміжні інгредієнти створюють прозору рідину. Вона може бути безбарвною і ясно-жовтою.

Додаткові речовини:

  • бензиловий спирт;
  • хлорид натрію;
  • ін’єкційна вода.

Ліки є антикоагулянтом прямої дії, уповільнює створення і виробництво фібрину.

Препарат має безліч цілющих дій:

  • збільшується кровотік по нирках;
  • посилюється опір мозкових судин;
  • знижується патологічна активність вірусів в легких;
  • зв’язується адреналін;
  • посилюється активність гормонів.

Гепатрін призначається як лікувальний матеріал, так і профілактичний засіб. Воно допомагає повернути в норму швидкість згортання крові.

Захворювання, які можна лікувати складом:

  • тромбоз;
  • тромбоемболія.

Ліки – відмінний помічник в період проведення операції на судинах серця, коронарних судинах.

Протипоказання до використання

Гепатрін-капсули мають певний перелік протипоказань. Небезпечні ситуації пов’язані в основному із захворюваннями, які можуть викликати втрату крові. В інструкції перераховані патології, які перешкоджають прийому Гепатріна.

Їх дуже багато, можна виділити основні:

  • ураження шлунково-кишкового тракту;
  • порушення функціональності печінки;
  • варикозне розширення венозних судин стравоходу на тлі цирозу печінки;
  • операційні наслідки на головному мозку і хребті;
  • загроза втрати плода;
  • виношування дитини;
  • кровотечі легеневої системи.

Є перелік, коли засіб можна застосовувати, але лікування проводити з обережністю і під контролем фахівця.

Що входить в це перелік:

  • цукрова форма діабету;
  • активна форма туберкульозу;
  • недостатність ниркової системи і печінки;
  • променеве ураження;
  • похилий вік пацієнтів жіночої статі (після 60 років).

Обережність потрібна в період проведення маніпуляцій та операцій стоматологічного характеру, нападів астми бронхів і полівалентної форми алергії.

Способи терапії та дозування

У медпрепарату Гепатрін інструкція пропонує схеми лікування, визначає дози, встановлює режим терапії.

Фахівці призначають його трьома різними способами:

  • безперервна по тривалості інфузія (всередину вени);
  • уколи під шкіру;
  • внутрішньовенне введення.

Схема будується таким чином:

  • спочатку 5000 МО всередину венозних судин;
  • потім підшкірні введення або внутрішньовенні уколи (інфузії).

Способи інфузійного введення: доза 15 МО / кг протягом однієї години. Розводять препарат у 0,9% розчині хлориду Na.

  1. Внутрішньовенні ін’єкційні вводи: від 5 до 10 тисяч МО кожні чотири або шість годин.
  2. Підшкірне введення: від 15 до 20 тисяч МО через 12 годин або від 8 до 10 тисяч МО через 8 годин.

Перед початком процедури досліджують час згортання крові, щоб вчасно скоригувати дозування і не помилитися.

Вводять ін’єкцію в різні ділянки тіла:

  • самий часто обираний ділянку – передня частина стінки черевної порожнини;
  • рідше – плечова зона або стегно.

Оптимальними ефектами визнано скорочення згортання крові в порівнянні з нормою – коефіцієнт зниження в 2-3 рази. Спостерігається збільшення в 2 рази часу АЧТЧ (тромбопластиновий). Коригування норми прийому постійна, так як лікар будує всю терапію на дослідженні результативності лікування.

Дітям засіб вводять крапельним шляхом в залежності від віку:

  • 1-3 місяці – 800 МО;
  • 4-12 місяців – 700 МО;
  • старше 6 років – 500 МО.

Все введення проходить під контролем зміни тромбопластинового часу.

побічні прояви

Терапевтичні заходи можуть привести до негативних проявів і реакції організму, погіршує стан хворого.

Які побічні дії найбільш часто відзначають фахівці:

  1. Алергія. Реакція даного плану різнорідна: гіперемія дермальних покривів, гарячкові зриви, свербіння і печіння в підошвах ніг, спазми бронхів, риніт.
  2. Анафілактичний удар (шок).
  3. Головні больові синдроми і запаморочення.
  4. Нудота і блювотний рефлекс.
  5. Суглобові тяжкості і болю.
  6. Зниження апетиту.
  7. Зміна стільця (рідка консистенція).
  8. Підвищений артеріальний тиск.

Серед побічних явищ негативного характеру спостерігаються складні ситуації і патології:

  1. Тромбоцитопенія. Вона зустрічається у 6% хворих. Кількість тромбоцитів коливається від 80 до 150х10 в 9 ступені / на літр. Такі показники не викликають ускладнень. Обраний вид терапії триває.
  2. Важка форма тромбоцитопенії. Її результатом може стати смерть пацієнта, зустрічається форма вкрай рідко. У цьому виді кількість тромбоцитів знижується в два рази. Гепарин скасовується і замінюється на аналоги.
  3. Индуцированная тромбоцитопенія. Розвивається виснаження фібриногеном. Ознаки патології: некротичні зміни шкірних покривів, артеріальний тромбоз, інфаркт міокарда, інсульт, гангрена.
  4. Тривалий прийом ліків. Спостерігається остеопороз, переломи кісткових мас, збільшена сума кальцію в м’яких тканинах.

Що ще супроводжує неправильний прийом:

  • збільшення швидкості активності трансамінази;
  • звільнення жирних утворень кислот;
  • висновок з крові тироксину;
  • зменшення холестеринових бляшок прихованого характеру;
  • облудне підвищення глюкозних елементів в плазмі.

Реакції організму локального точкового плану:

  • больовий синдром;
  • Гематомний формування;
  • гіперемії;
  • кровотечі;
  • роздратування шкіри.

Види кровотеч, які можливі при використанні препарату: типові з тканин шлунково-кишкового тракту і сечовивідних шляхів; нетипові в інших органах і просторі між системами; післяопераційні з ран від хірургічного втручання.

ознаки передозування

При неправильному використанні кошти інструкція із застосування Гепатріна попереджає про можливу появу кровотечі. Як усунути симптоми передозування? Все залежить від виду і обсягів крововтрати.

  1. Невеликі – просто припиняють прийом.
  2. Великі, що вражають велику ділянку – нейтралізують антидотом.

Гепарин можна вивести з організму досить швидко, потрібно прийняти протаміну сульфат через півгодини після останнього прийому ліків, які викликало крововтрату. Вираховують необхідне дозування антидоту, але вводять (п’ють) не весь розчин, а тільки половину.

Взаємодія і можливість суміщення з медикаментами

Хірургічне втручання є умовою скасування багатьох препаратів, якщо вибрано призначення Гепатріна.

Що скасовують перед операцією:

  • антикоагулянти перорального прийому, наприклад, дикумарин;
  • антиагреганти: ацетилсаліцилова кислота, дипіридамол.

Дія Гепатріна знижується, якщо одночасно проходить прийом таких засобів:

  • антигістамінні;
  • алкалоїдні;
  • нікотинові;
  • нітрогліцеринові;
  • тіроксіновий;
  • амінокислоти;
  • поліпептиди;
  • протаміни.

Деякі склади можуть з’єднуватися з гепатріном, знижуючи ефективність терапії, наприклад, трициклічні антидепресанти.

Така активність препарату пропонує один вихід – не поєднувати таблетки з лікуванням іншими складами. Залишити засіб діяти самостійно.

Особливі рекомендації фахівців

Лікування з використанням збільшених доз ліки проводиться тільки в умовах приміщення хворого в стаціонар. Лікар стежить за рівнем тромбоцитів.

Як часто проводиться аналіз:

  • перед початком використання Гепатріна;
  • в перший сеанс прийому;
  • через певні короткі проміжки часу;
  • між 6-м днем ??і 14-м днем.

Якщо спостерігається різке зниження тромбоцитів, лікування Гепатріном зупиняється. Починається з’ясування причин такого процесу. Дослідження будується на захисній (імунної) тромбоцитопенії. Коли Гепатрін-індукований вид захворювання має місце, то про це повідомляється пацієнту. Хворий повинен знати, що йому не можна вибирати ліки, а потрібно знайти аналоги.

Також до початку лікування досліджують коагулограмму. Хворих переводять на терапію іншого виду – пероральним методом. Ліки призначають до нормалізації основних показників.

Інші особливі рекомендації:

  1. Синдром білого тромбу. Не можна проводити гемодіаліз, з’єднаний з гепарінізаціей.
  2. Ниркова недостатність. Використання альтернативних методів.
  3. Збільшений прийом. Радять стежити за поведінкою крові. Будь-які ознаки кровоточивості, домішки крові в слизу, гематурія вимагають зміни норми прийому.
  4. Відсутність ефекту. Проводиться контроль рівня антитромбіну 3.
  5. Період вагітності і лактації. Строгий облік з боку лікаря змін стану матері. Гепарин не володіє здатністю проникати в грудне молоко. Між речовиною і грудним вмістом присутній плацентарний бар’єр, але контроль необхідний.
  6. Післяпологовий період. Протягом 36 годин після закінчення пологів до ліків відносяться з великою обережністю. Дані дадуть лабораторні дослідження поведінки плазми: час на згортання, тромбіновий і тромбопластиновий час.
  7. Вік старше 60 років (у жінок). Збільшується ризик відкриття кровоточивості.
  8. Артеріальна гіпертензія. Потрібно проводити постійну перевірку тиску.
  9. Кровотечі. Припиняється прийом Гепатріна. Досліджуються причини виходу крові.

У засоби є антидот. Це протаміну сульфат. Він дозволяє зняти негативніше симптоми, зупинити ускладнення. Всього потрібно 1 мл сульфату на 1 тис. МО препарату. Дозування антидоту коригується залежно від норми прийому цілющого складу. Надлишок протаміну сульфату може стати причиною крововтрати.

Якщо Гепатрін для печінки обраний, як лікувальне призначення виключаються внутрішньом’язовіін’єкції інших складів.

Забирають з комплексу терапії такі маніпуляції:

  • біопсія;
  • пункції;
  • інфільтраційна анестезія;
  • епідуральний знеболювання;
  • люмбальна пункція.

Діагностичні методики не заборонені, але вони повинні бути безпечні для пацієнта.

Форми і види фармацевтичних пропозицій

Препарат Гепатрін випускається в декількох видах, з яких пацієнт вибирає зручну для себе форму.

Ампули. Рідина призначена для внутрішньовенного введення або підшкірного введення. Обсяг – 5 тис. МО / мл. Кількість рідини в одній ампулі – 5 мл. Колір скла – світлий нейтральний. В 1 коміручну пластину збожеволіє 5 штук ампул.

В упаковку (коробку) з картону акуратно укладаються такі складові:

  • ніж або скарифікатор;
  • інструкція із застосування Гепатрін;
  • 30 і 50 осередків з фольги.

Упаковка може бути виконана не тільки з картону, а й з гофрованої щільного паперу. Якщо на склі є насічки, оформлено колечко для надлому, точки для зрізу, ніж та скарифікатор не вкладає.

Флакони мають ті ж характеристики, що й ампули, ідентичні по упаковці.

Дешеві аналоги можуть знадобитися, якщо до компонентів препарату спостерігається підвищена чутливість.

Ссылка на основную публикацию