Інтерстиціальна пневмонія: лікування, симптоми і причини

Інтерстиціальна пневмонія – важке захворювання, яке порушує газообмін у легенях. На сьогоднішній день ще не відома точна причина хвороби, але є цілий ряд факторів, що сприяють її виникненню. Дане захворювання носить інфекційний характер і має ряд змін, які поширюються по обом легким.

види захворювання

Інтерстиціальна пневмонія є захворюванням інфекційного типу, симптоми якого поступово наростають, в результаті чого відбувається порушення газообменних процесів. Значні зміни в легеневій структурі стають помітні на рентгенівських знімках.

Існує кілька видів даного захворювання:

  1. ІПФ або ідіопатичне запалення легенів. Дана форма хвороби є дуже рідкісною і здатна викликати фіброз легеневих пухирців. Найчастіше вона зустрічається у людей старше 60 років.
  2. Неспецифічна інтерстиціальна пневмонія – це інфекційне захворювання, яке може викликати ускладнення у вигляді фіброзу. Найчастіше хвороба виникає у людей у ??віці 45-50 років. Як лікування призначаються глюкокортикоїди.
  3. Гостра форма інтерстиціальної пневмонії. Симптоми цієї недуги спочатку схожі з грипом. З огляду на динамічного розвитку запального процесу може виникнути швидко прогресуюча дихальна недостатність. Нерідко хвороба вимагає проведення механічної вентиляції за допомогою ШВЛ.
  4. Криптогенний запалення легенів. У половині випадків симптоми схожі з гострими вірусними інфекціями на кшталт грипу. Особливість даної форми захворювання полягає в тому, що зміни в легеневій структурі можуть з часом зникати, з’являючись в абсолютно інших місцях. Найбільш часто така хвороба зустрічається у дорослого населення, але може також спостерігатися у дітей.

    Дитяча пневмонія зазвичай характеризується ускладненнями, а тому лікування повинно проводитися тільки стаціонарним шляхом.

  5. Лімфоцитарна інтерстиціальна пневмонія. Недуга розвивається поступово, зустрічаючись досить рідко. Більшою мірою характерний для жінок старшого віку. Поряд з найбільш поширеними симптомами задишки і кашлю спостерігається лихоманка, втрата ваги і болю в суглобах.

    Обстеження дозволяє виявити наявність альвеолярно-інтерстиціальних інфільтратів. При своєчасному наданні професійної допомоги, прогноз лікування є сприятливим.

Симптоматика і причини

З огляду на те, що інтерстиціальна пневмонія має гетерогенний характер розвитку, то однозначно визначити фактори, що впливають на розвиток хвороби, є досить складним завданням.

Хвороба провокують певні лікарські засоби і деякі шкідливі фактори, які виникають у навколишньому середовищі.

Запальний процес може розвиватися внаслідок системних захворювань сполучної тканини, запалень судин, алергії. Найчастіше даний вид пневмонії виникає у тих людей, які мають знижений рівень імунітету, а також у ВІЛ-інфікованих. У групі ризику також перебувають курці.

Хронічна стадія захворювання має неспецифічні симптоми, яким характерно поступовий розвиток, що триває тижнями і навіть місяцями.

Основні симптоми захворювання такі:

  • наявність задишки;
  • часте дихання;
  • сильний, іноді навіть виснажливий, сухий кашель;
  • Загальна слабкість;
  • стан, близький до лихоманки;
  • втрата апетиту.

Прояв гострих симптомів захворювання відбувається значно яскравіше. Їх дуже легко сплутати з грипом:

  • біль в горлі;
  • больові відчуття в м’язах;
  • головні болі;
  • постійна втома.

У деяких хворих на тлі даної хвороби може розвиватися серцева і дихальна недостатність.

особливості діагностики

Щоб правильно діагностувати дане захворювання, фахівець повинен здійснити правильний збір анамнезу з урахуванням всіх факторів, здатних привести до розвитку цієї недуги.

Лікар повинен визначити, чи був пацієнт схильний до дії алергенів, які могли запустити патологічний процес, пилу або можливо він приймав ліки, через які і почалося запалення.

Дуже важливим на етапі діагностики є наявність додаткових симптомів, таких як:

  • запалення суглобів;
  • почервоніння шкіри;
  • сухість слизових.

Основним етапом досліджень залишається рентген грудної клітини. Хвороба проявляється себе на рентгенографії у вигляді обрисів молочного кольору, які присутні на всій поверхні грудей. Даний симптом є характерною ознакою інтерстиціальної пневмонії, однак може зустрічатися і при звичайному запаленні легенів.

Для отримання більш докладних результатів застосовується комп’ютерна томографія. Дана процедура дозволяє відстежити всі зміни в архітектоніці легких, а також бронхах.

Точний діагноз в даному випадку базується на зіставленні отриманих результатів.

У разі сумнівів щодо захворювання, фахівець може провести кілька додаткових аналізів, що дозволяють виявити додаткові відомості про стан здоров’я пацієнта. До них відноситься:

  • газометр капілярної крові;
  • функціональні дослідження системи дихання;
  • гістологічні дослідження фрагмента легких.

 методи лікування

Існує кілька процедур, спрямованих на лікування інтерстиціальної пневмонії. Загальна терапія включає в себе використання медикаментозних і немедикаментозних методик. Медикаментозні включають в себе:

  1. Прийом Преднізолону та інших глюкокортикостероїдів. Існує кілька схем прийому даних препаратів, які підбираються лікарем залежно від стану здоров’я пацієнта.
  2. На додаток до кортикостероїдів використовуються препарати, які відносяться до групи цитостатиків, що сприяють відновленню імунної системи, такі як Циклоспорин і Метотрексат. Найчастіше вони застосовуються в тих випадках, якщо терапія препаратами першої групи не приносить результату.
  3. Комбіноване лікування передбачає одночасний прийом перерахованих вище ліків. Такий підхід вважається особливо ефективним при запущених формах захворювання.
  4. Муколитики. Багато фахівців радять приймати ліки цієї групи як доповнення до базового лікування.

Тривалість медикаментозної терапії становить близько півроку. Після цього проводиться оцінка її ефективності. Про це свідчить зниження клінічних проявів захворювання, зникнення ознак захворювання на рентгенівських знімках і т. Д.

Якщо результати лікування є позитивними, то для закріплення отриманих результатів пацієнт повинен дотримуватися тієї ж схеми лікування протягом року. У разі відсутності ефекту як додаткові препарати використовуються Інтерферон і Колхицин.

До немедикаментозних методик лікування відносяться:

  • повна відмова від куріння, що дозволяє істотно поліпшити прогноз;
  • лікувальна фізкультура, а саме, дихальні вправи, які дозволяють поліпшити вентиляцію легенів і запобігти ймовірність прояву дихальної недостатності;
  • киснева і штучна вентиляція легенів (ШВЛ). Остання методика застосовується найчастіше на останніх стадіях розвитку недуги, коли у пацієнта є явна дихальна недостатність.

Киснева методика лікування не здатна повністю зупинити патологічні процеси, але використовується у вигляді додаткової терапії, оскільки дозволяє досягти наступних ефектів:

  1. Полегшення процесу дихання.
  2. Істотне зниження кров’яного тиску.
  3. Запобігання або зниження тих ускладнень, які виникають у зв’язку з низьким кисневим рівнем в крові.
  4. Загальне поліпшення самопочуття пацієнта.
  5. Повернення здорового сну.

Дихальна реабілітація дуже важлива для лікування інтерстиціальної пневмонії, оскільки дана методика дозволяє пацієнтам повернутися до повноцінного способу життя.

Програми реабілітації легких включають в себе наступні дії:

  • фізичні вправи, спрямовані на загальне підвищення витривалості пацієнта;
  • дихальні техніки, що сприяють поліпшенню роботи легенів;
  • коригування харчування;
  • емоційна підтримка пацієнта.

Найбільш радикальним методом лікування хвороби є пересадка легенів. Вона практикується в основному у молодих людей, своєчасно не використовували інших методик лікування. Пересадка проводиться при гострих формах недуги.

профілактика

Даний вид запалення легенів є важким захворюванням, яке краще запобігти, ніж займатися тривалим і складним лікуванням.

При дотриманні рекомендацій фахівців дозволяє практично повністю виключити ризик розвитку даного захворювання.

Тут необхідно враховувати наступні правила:

  1. В першу чергу потрібен повна відмова від куріння. Злісні курці є одними з перших, хто знаходиться в зоні ризику розвитку цієї недуги.
  2. Скорегувати харчування. Дуже важливо, щоб харчування було збалансованим і насиченим важливими мікроелементами і вітамінами. Найбільш правильним рішенням буде звернутися до дієтолога, який зможе підібрати для пацієнта індивідуальний план харчування.
  3. Вакцинація також є дуже важливим етапом у запобіганні даної хвороби. Тому необхідно щорічно робити протигрипозні щеплення і щеплення від пневмонії. Це дозволить істотно знизити ймовірність розвитку захворювання.

Проміжна запальний процес є дуже серйозним захворюванням, яке вимагає невідкладного лікування. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення, що призводять в остаточному підсумку до необхідності пересадки легенів.

Ссылка на основную публикацию