Інвалідність при шизофренії: яка пісня при недієздатності інваліда I групи

Нічого певного про інвалідність при шизофренії сказати неможливо, оскільки шизофренія – це загальне позначення ряду синдромів. Все залежить від ступеня тяжкості розладу, характеру прогредиентности, включення в загальну структуру певних дефектів. Чи не вийде і відповісти на питання про те, яка пенсія у інвалідів з шизофренією. Вони можуть ставитися до будь-якої групі, якщо хворому взагалі дадуть інвалідність. Про конкретну грошову суму представники медико-соціальної експертизи взагалі не думають. Вони привласнюють якусь групу, а сума нараховується співробітниками Пенсійного фонду. Соціальна пенсія інвалідам 2-ї групи в 2017 році в Росії становить 4959,85 рублів. Трудова ж розраховується за певними формулами, оскільки вона враховує трудовий стаж. Зовсім не важливо, що до інвалідності 2 групи привела шизофренія. Скільки грошей отримують всі інші інваліди, стільки і психіатричний пацієнт.

При шизофренії дають інвалідність, але не відразу і не всім

Група по шизофренії автоматично не дається. Можна хоч з інтервалом в місяць надаватися в лікарні, але саме по собі це ні про що не говорить. На практиці частіше за все мова про призначення МСЕ можна заводити лише після другого епізоду, який скінчився госпіталізацією. Вірніше так, мова-то можна заводити в будь-який момент, навіть якщо людина взагалі ніколи в державних лікарнях не був. Тоді його відправлять на обстеження в стаціонар, яке триватиме приблизно місяць. Але при наявності якихось вагомих причин, зрозуміло. Якщо ж хворий був госпіталізований в перший раз і його стан важкий, злоякісний перебіг, то можуть дати і групу відразу, після першого епізоду і проходження СМЕ. Можуть і не дати, навіть відмовити в напрямку на СМЕ. Все індивідуально, все залежить від ситуації. Чи дають інвалідність при шизофренії? Не всім, але отримати її може кожен. Такі ось особливості …

Найбільш поширені варіанти початку процесу

  1. Хворий проходив лікування в державній психіатричній клінічній лікарні. Він дізнається, що скоро його випишуть. Якщо пацієнт вважає себе особою з обмеженою життєздатністю, то може написати заяву на МСЕ, яка це підтвердить або спростує. У такому випадку термін обстеження може бути менше, ніж стандартна якщо СМЕ буде проводитися на базі того ж закладу.
  2. Хворий лікувався в приватній клініці, або в якийсь державної, але за межами РФ. Тут він вирішив отримати групу. Тоді він може прийти просто до дільничного психіатра і ініціювати процес. Його повинні відправити в стаціонар і провести там обстеження в рамках МСЕ. Психіатра потрібно буде передати пакет документів.

Що таке психіатрична МСЕ?

Це консиліум фахівців, які оцінюють стан хворого в плані ступеня обмеження його життєдіяльності. Їх три, як і груп інвалідності. Третя – найважча, а перша – найлегша. Не потрібно плутати ступінь обмеження життєдіяльності з дієздатністю. Недієздатність інваліда 1 групи по шизофренії може бути встановлена ??тільки судом. При такій групі це відбувається практично завжди, але все ж суду потрібно спершу зібратися і почати слухання. В цей же момент суд встановлює, хто буде опікуном і офіційним представником хворого. Втрата дієздатності означає неможливість приймати юридично значущі рішення. Це вчинення правочинів та прийняття рішень з важливих питань, стосовно своєї долі. При цьому людина може в якийсь час або постійно зберігати свою осудність. Неосудність – це ще один спосіб вираження стану. Визнання неосудності є юридичною підставою для того, щоб на людини не поширювалася правова відповідальність за якісь вчинені ним вчинки.

На базі історії хвороби, характеристик, результатів огляду та інших даних обстеження члени МСЕ встановлюють ступінь обмеження життєдіяльності.

  • Третя ступінь. Хворі в принципі не можуть вчиняти дії з самообслуговування, а протягом розлади йде взагалі без світлих проміжків. Часто цю ступінь привласнюють хворим кататонической на шизофренію. Основним критерієм є максимальний рівень відриву від реальності, а не просто якісь порушення в мисленні. Цей ступінь тягне за собою 1 групу інвалідності.
  • Друга ступінь. Найбільш поширене явище. Основний критерій встановлення цієї групи є висока прогредиентность, явно виражена злоякісність течії, почастішання випадків госпіталізації і зниження якості ремісії. Якщо у хворого так протікає шизофренія, то 2 група інвалідності цілком можлива.
  • Перша ступінь. Напади трапляються рідко і інтенсивним прояв симптомів не є. Мається на увазі, що хворий зберігає працездатність, але отримує якісь обмеження. Відповідає 3 групі інвалідності.

У разі, якщо МСЕ відмовляє у привласненні групи, а хворий або його близькі вважають це неправильним, то вони можуть звернутися до суду або написати скаргу в центральне бюро СМЕ. Потрібно мати на увазі, що суд, швидше за все, призначить нову експертизу, яка буде проходити в іншому місці і оцінить, що за шизофренія, яка група інвалідності за нею йде.

Отже, група інвалідності при шизофренії залежить від того, які обмеження накладає дефект психіки на здатність хворого забезпечувати своє життя. Щодо нормальну пенсію в Росії отримають тільки інваліди з 1 групою, правда, вони навряд чи зможуть оцінити це повною мірою. Життя ж інваліда 2 групи багатою назвати ніяк не вийде.

Шизофренія: група інвалідності і підводні камені при її присвоєння

Що слід розуміти тим, хто шукає відповідь на питання про те, як отримати інвалідність при шизофренії? СМЕ – це не медична експертиза, але переважно соціальна. Тому розповіді хворих про те, як вони отримали інвалідність і думка самих учасників СМЕ в різних закладах можуть бути різними. Всі знають, що існує певний регламент, але кожен під ним розуміє щось своє.

Інвалідність дається не так на основі діагнозу, але при аналізі різних показників. Дані ж повинні збиратися з усіх можливих джерел. В їх число входять характеристики з місця роботи або навчання, звичайні розповіді родичів, виписки з історії хвороби, яка була заведена в іншому медичному закладі. Як то кажуть, будь-які не заборонені законом джерела. І вже тут ми зіткнемося з першим абсурдом. Наприклад, лікар може не прийняти характеристику з місця роботи або не врахувати її дані, тому що, з його точки зору, вона складена якось не так. Однак за місцем роботи хворого ніхто лікаря нічого не винен, і вони пишуть так, як вважають за потрібне. Вони можуть написати, що людина ледача і не бажав працювати, а потрібно якесь підтвердження того, що хворий не може виконувати обов’язки, а не просто лінується.

Оцінка проводиться на основі наступних показників здатності до:

  • самооблужіванію;
  • пересуватися;
  • орієнтації;
  • спілкуванню;
  • навчання;
  • трудової діяльності;
  • контролю за своєю поведінкою.

В результаті оцінки ступеня впливу дефекту на соціальні особливості хворого виводяться показники його життєздатності. Тому в характеристиках члени експертизи хочуть побачити дані про динаміку розвитку відображення розлади на здатності людини, які дозволять їм виявити інтегральний показник стану. Однак фразу «не може працювати» теж можуть сприйняти негативно, оскільки це вказівка ??на обмеження третього ступеня.

Одному хворому порадили взяти будь-яку негативну характеристику з місця роботи, перевестися на менш кваліфіковану посаду, а потім взяти ще одну негативну характеристику вже про виконання ним обов’язків вантажника, різноробочого. І тоді навіть непоказні рядки покажуть, що з плином часу поліпшень не настає.

Тут вже від реальності відриваються не боляче, а представники полумедіцінской і полусоціальной експертизи.

Другий абсурд в тому, що наявність регламенту не дає ніякої чіткості з відповіддю на питання про те, коли з діагнозом шизофренія дають інвалідність. Наявність критеріїв, способів підрахунку балів та інше створюють видимість адекватних способів об’єктивної оцінки стану. Нижче два реальних прикладу, які непосвяченим людям здадуться наклепом і злостивістю.

Оцінка здатності пересуватися і орієнтуватися в просторі. Хворий розповідає, як одного разу він заблукав у власному місті. Сів в один автобус будучи в задумі. Зрозумів, що їде не туди. Вийшов і не розуміє, куди йому їхати. Так і їздив кілька годин. Розумів, що це не той маршрут, виходив і знову кудись їхав. Оцінка фахівця показала, що хворий добре орієнтується в просторі і не відчуває труднощів з пересуванням. Чому? Ну він же розумів, що це не той маршрут, виходив і сідав в інший автобус. І спокійно ходив ногами, не ховався під сидіння. А що не знав, куди він їде – це з кожним таке може трапитися.

Оцінка рівня самообслуговування. Хвора розповідає, що у неї явні ознаки нервової анорексії. Тільки в нашому випадку її краще називати психотической. У хворої F20.1, ну і до купи анорексія. Вона не готує собі нічого. Харчується чаєм. Іноді шматочок хліба, яблуко. Приготувати суп, курочку, картопельку – це для неї щось фантастичне. Голоду при цьому не відчуває. У чистому одязі поза стінами ПНД тільки з тієї причини, що машинка пральна є. Вона стирає, але іноді навіть забуває білизну і одяг там. Згадає, а там все протухло. Оцінка здатності до самообслуговування висока. Ви вже здогадалися – ремісія на обличчя. Стирає, чай заварює, хлібець одломить. Ну значить – жити буде.

І ось так у нас ніяких загроз для життя і діяльності не знаходять у хворих, які ходять по вулицях з закритими очима або розмовляють з власними зубами і в період ремісії теж. Головне, що не кусаються …

У такого стану справ дві причини. Разнорядочкі про необхідність зниження кількості інвалідів, які виходять за межі ПНД, мають місце бути. Широкій громадськості не покажуть, але є такі вимоги, є. Друге – це прагнення самих психіатрів отримати якийсь бонус. Не всі, галузь строката. Хтось сам хворому пропонує інвалідність просто по доброті душевній. А хтось стане стіною і буде стояти до останнього.

Вихід з цієї ситуації може бути тільки один. Пенсія по шизофренії повинна призначатися на базі діагнозу, а діагнози повинні бути жорстко регламентовані. Ніколи ніхто не скаже, що хворий, який чує голоси постійно зможе бути на 100% працездатним. Врахуємо ще й те, що будь-який маніфестірованіе робить загальне самопочуття гірше, ніж у милих дам в період ПМС. Знаєте, чому хворі на шизофренію жінки дуже рідко думають про ПМС? А тому що в порівнянні з проблемами навіть однієї псевдогаллюцинации і стану, коли думки нібито чужі і простягаються в голові зі скрипом, що «аж нудить» (с) – це сущі дрібниці.

Вся ця соціальна нісенітниця з критеріями потім впирається в експертну оцінку, яку роблять на підставі доброти серцевої або відсутності такої. Пальцем в небо, носом в характеристику з місця роботи. Хто її писав, в якому стані був сам – велике питання. Як і питання, а де характеристики взагалі-то брати безробітним? Втім, для країни де крякнула вся пенсійна реформа – фінансування хворих на шизофренію не найголовніша проблема. Так що відповідь на питання про те, шизофренія – це інвалідність чи ні впирається в бюджет. Тримайтеся! Психічного вам здоров’я! ..

Ссылка на основную публикацию