Істеричний розлад особистості: симптоми, тест, лікування

У психології, філософії і соціології не існує єдиного визначення особистості. Однак погляди сходяться в тому, що поняття особистості пов’язане з соціумом, ніж окремий індивідуум вписується в громадські канони. Багато в чому розуміння залежить від точки зору, самої причини розгляду. В якомусь випадку на перше місце виходять риси характеру і здатність взаємодіяти з іншими членами колективу, а в якомусь потенційна здатність бути схильним до певним відхиленням. Зрозуміло, останнє відноситься в першу чергу до психотерапії і психіатрії.

У психіатрії всі розлади ділять на психотичні і непсихотические. Особистісні ближче до непсихотичний, оскільки психотичні пов’язані з більш важкою формою і дуже часто супроводжуються продуктивними симптомами і втратою критики. Розлади особистості дозволяють пацієнтам частково або навіть повністю зберігати критику, галюцинацій не буває, або розлад особистості йде в комплексі з якимось ще, тоді можливі і галюцинації, але їх причиною буде основне розлад. Характерним прикладом є Істеричний розлад особистості. З критикою у таких хворих справи йдуть навіть в чомусь забавно.

Істеричний розлад особистості: симптоми

Основні симптоми такого стану – це самодраматизації, схильність до театралізації своїх переживань, самозацікленность, навмисна форма вираження емоцій – як ніби-то напоказ. Так от якщо пацієнт дізнається, що у нього розлад особистості істеричне, то здатний драматично переживати навіть те, що у нього такий розлад. Навряд чи пацієнт стане заперечувати. Це бабуся з інволюційним Параноїд ніколи не визнає, що сусіди не труять її газом, і ніхто проти неї заговорили не плете, але це її марення. Пацієнт же з таким розладом легко піддається навіюванню, він схильний до впливу навколишнього оточення і зовнішніх інформаційних впливів, тому здатний сказати: «О, горе мені! Я завжди підозрював, що зі мною щось не так! А тепер я дізнався точно, що є істериком, а мої істерики зведуть в мене в могилу, я Висохни і зачахну!».

Критика, не у всіх в повному обсязі, але збережена! Шанси у нас є!

Інші критерії:

  • емоційна лабільність і поверховість афекту;
  • прагнення потрапляти в збуджуючі ситуації і підлаштовувати їх, тяга бути в центрі уваги;
  • прагнення комусь сподобатися, викликати симпатії, співпереживання, що досягається неадекватними способами.

Такий розлад часто йде рука об руку з тугою. Так от якщо такий пацієнт вирішить, що у нього якесь захворювання, навіть якщо це розлад психіки, то, на відміну від інших типів, він здатний паралізувати своєю поведінкою життя в родині або в трудовому колективі. Він може так сконцентрувати на собі увагу, що у людей від жалю сльози до очей стануть підступати, і все довго ще будуть обговорювати рак Іванова або виразку шлунка Сидорової. Ні, автор нічого не переплутав. Це не іпохондрія, але використання самої теми хвороби в якості основного елемента свого сценарію.

Хвороба може бути і справжньою, діагностованою, а може бути можливий, але формальний привід вона неодмінно створить. Особистості такого типу здатні зробити предметом загального обговорення навіть те, що інші зривають. Це може бути все, що завгодно …

Наприклад, жінка забігає в офіс фірми, де працює, і буквально кричить. Потім сідає в сльозах на стілець. Колеги її заспокоюють, дають води, питають, що трапилося. І ось драматичним голосом вона розповідає проблеми сім’ї. Сюжет такий. Чоловік прийшов п’яним, а тут зателефонувала його сестра і чомусь доповіла, що бачила його з іншою жінкою. Наша героїня подзвонила тій, іншій, а та візьми та й скажи: «Ну а хоч би й так? Що тепер?”.

Може це і проблема, але не кричати ж так голосно і не створювати навколо себе юрбу глядачів? Робота відділу зупинена на дві години. Керівництво злякалося і якийсь час не втручався. Гадали, що ж там відбувається, боязко підглядали за співробітниками, поки не прийшов гендиректор і не наказав всім «Санта-Барбару припинити!» Звернемо увагу на те, що зазвичай таке приховують. Це ж сімейні проблеми, які тепер все обговорюватимуть. А ось люди з таким розладом часто не приховують, але відкривають «театральний сезон» самі.

Слід враховувати, що повинні спостерігатися і загальні критерії діагностування розладу особистості. Це і дисгармонія в особистісних позиціях і поводженні, і хронічних характер аномального поведінки, і можливе зниження професійних здібностей. Найголовніше в тому, що тривати таке практично все життя, розпочавшись в юності.

Вище ми сказали про те, що психотичні розлади мають більш важку форму, але … Форму психозу. Особистісні теж слід вважати важкими, але порушенням характерологической конституції.

Істеричний розлад особистості: лікування

Як такого його не існує, тому що не може існувати. Особистість – це не те, що можна лікувати. Це сукупність компонентів, потрібних індивідууму для організації системи інформаційного обміну, життя в середовищі. Якщо у кого-то вона така, то є такий. Інша справа, що сам пацієнт може страждати. Ось на усунення його дискомфорту, а так само профілактику можливих небажаних дій, і направляється терапія.

У таких людей можуть бути практично всі типи інших розладів. Якщо це буде щось серйозне, то медикаментозна терапія спрямовується в першу чергу на усунення наслідків серйозного розладу. Часто це депресія і тривожний розлад.

І тут ми підходимо до одного з найскладніших рівнів діагностування в психіатрії. Розлад особистості необхідно відрізняти від порушень сприйняття, реакцій і поведінки, обумовлених іншими факторами. Це все, що завгодно, включаючи фізичні травми голови і шизофренію. З цим все зрозуміло. Але ще потрібно відрізняти від акцентуації, пограничних станів і психозів. З психозами ясно, прикордонними станами щодо зрозуміло, а ось з акцентуаціями все дещо складніше. Це надмірне збільшення якихось рис характеру, що не виходить у розряд паталогій.

Безперечно, що розлад особистості стабільно в часі, але спірно, що розлад особистості впливає на всі сфери життя і завжди веде до соціальної дезадаптації. Люди з істеричним розладом можуть все життя працювати і мати безліч друзів. Розділити можна тільки по яскравості вираженості самих симптомів. Але актуалізація теж може виражатися дуже яскраво.

До того ж диференціація в даному випадку не виключає можливої ??наявності короткострокових епізодів чогось іншого. Все життя людина жила зі своїм істеричним розладом особистості, але в 2011 році у нього був тривалий епізод депресії, а в 2015 став скаржитися на тривожний розлад. У 2015 виникло серйозне підозра на біполярний афективний розлад. А то, що у нього істеричне розлад особистості ніхто не сумнівався ще з 2005 року. Така картина дуже навіть можлива. Ці діагнози ніяк один одному не суперечать. БАР від цього своїх ознак не скасує, як і особистість не переробиш.

Широко застосовувати можна тільки методи динамічної психотерапії. Вірніше, можна все, що не заборонено законодавством Росії, але дуже важко повірити в результативність в такому випадку КПТ або чогось ще. Якщо тільки для якихось додаткових цілей, але не по відношенню до особистості як такої.

В ході терапії хворі протилежної статі зазвичай намагаються спокусити психоаналітика, а хворі однієї статі поводяться замкнуто, різко і агресивно. Незалежно від статі починається перенесення, який помітний набагато сильніше, ніж при роботі з особистостями інших типів. Самі ж психотерапевти-психоаналітики нерідко починають контрперенос, як відповідь на регресію пацієнта або недооцінюють значення театралізованих переживань.

Важливо з самого початку поставити правильні цілі. Якщо це глобальні зміни особистості, то такі просто не можна досягти. Зазвичай пацієнти досить швидко самі називають свої цілі. А це той випадок, коли і потрібно досягати мети пацієнта, а не терапевта. Тільки психоаналітик повинен їх коригувати у діапазоні згоди самого клієнта. А він, актор цей, – постійно водить лікаря за ніс. Той дратується, що цілком зрозуміло. Таку ситуацію лікує відвертість. Ні в якому разі не можна доводити психоаналіз до рівня КПТ. Динамічна психотерапія за визначенням цікавиться в першу чергу несвідомим. Навіть найскладніші пацієнти раптом розуміють, що все це можна програти, а програвання просто допомагає розслаблятися. Особисто автор зводив би 80% терапії до пошуку і здійснення методів глибокої релаксації.

Ну і з любові до реальності відзначимо … Психоаналіз доріг, рідкісні фахівці, тому така терапія доступна далеко не всім – не тільки в Росії, але і у всіх країнах світу.

Ссылка на основную публикацию