Історія хвороби при деформуючому остеоартрозі колінних суглобів

При виконанні функцій руху здорового колінного суглоба не супроводжуються сторонніми звуками і больовим синдромом. Однак якщо під час присідання чується звук, схожий на хрест, а також відзначається напад гострого болю, можна підозрювати початок історії такої хвороби як артроз колінного суглоба. Чим раніше буде діагностовано патологія, тим ефективніше буде терапія.

Важливо пам’ятати, що в медичній практиці артроз колінного суглоба також називається гонартроз.

важливі зауваження

Серед неспеціалістів існує думка, що хрест в коліні – наслідок відкладення солей. Однак з точки зору медицини воно невірно. Солі кальцію можуть відкладатися виключно в м’яких тканинах, а також в точках кріплення зв’язкового апарату або сухожиль коліна.

Артроз коліна розвивається, перш за все, на тлі будь-якого роду порушення метаболізму. Тобто в гиалиновом хрящі спостерігаються процеси дегенеративно-дистрофічного плану. Кровообіг порушується, через що хрящова тканина колінного суглоба змінюється.

Коли артроз тільки починається, зміни в хрящі протікають непомітно і для самого хворого, і для лікаря. Однак через деякий час захворювання активно прогресує. Якщо провести діагностування, можна спостерігати помутніння тканин хряща, її розшарування внаслідок стоншування.
Пізніше на поверхні будуть відзначатися тріщини, розходяться в різні боки. На цьому тлі у хворого можуть відзначатися незначні болі, набряки в кінці дня. Ігнорування стану і, відповідно, відсутність терапії призводить до того, що кістка оголюється. Організм, щоб захистити суглоб, починає активно нарощувати кісткову тканину, утворюючи «шипи». Внаслідок розвитку захворювання деформується весь суглоб. Так починається історія такої хвороби як деформуючий остеоартроз колінних суглобів. Це ускладнена форма артрозу.

клінічна картина

Медична статистика говорить про те, що патологія найчастіше діагностується у жінок. Порушення стану колінних суглобів відзначаються у віці 40-45 років.

Однак зміни в організмі можна діагностувати набагато раніше. Причинами для звернення до лікаря можуть бути:

  • витрати професійної діяльності (тривале перебування в положенні стоячи, наприклад);
  • часті травми колін і розвинулися запальні процеси.

Розвиток і все перебіг захворювання особливо гостро відчувають люди, у яких відзначається надлишкова маса тіла.

Першими клінічними ознаками захворювання є незначні болі, дискомфорт під час ходьби. Особливо сильно напруга і больовий синдром відчуваються при ходінні по сходах. Крім того, неприємні відчуття відзначаються після того, як людина починає рух після тривалого перебування в нерухомому стані.

Коли артроз в своєму розвитку досягає другій стадії, клінічні прояви стають більш помітними. Незначний дискомфорт переходить в практично постійно відзначають біль. Спровокувати її поява здатна навіть незначна навантаження. Тривалий відпочинок дає лише тимчасове полегшення. При здійсненні сгибательного руху може чутися хрест. У міру розвитку гонартроза колінного суглоба історія хвороби доповнюється порушенням функцій.

Найважча стадія – третя. Больовий синдром не стихає, яке б положення не зайняв хворий. Порушення кровообігу стає критичним. Рухова функція сильно обмежується. Якщо деформація поширилася на кістки колінного суглоба, змінюється хода – крок стає помітно нестійким.

діагностика патології

Зовнішній огляд коліна на першій стадії артрозу не виявить ніяких змін. Тільки в міру прогресування захворювання суглоб починає візуально змінюватися. Ось гомілки викривляється всередину. При накладенні руки на коліно і здійсненні рухів відчувається клацання.

Через те, що візуальна діагностика малоинформативна, призначається рентгенографія. Отриманий знімок покаже зміни, що відбулися в колінному суглобі. Також його результати покажуть, чи не буде внесено в історію хвороби необхідність ендопротезування колінного суглоба. Такий метод лікування застосовується виключно в найскладніших і запущених станах. Заміна суглоба – єдиний спосіб відновити рухову активність, втрачену в результаті сильної зношеності хрящової тканини і кісток.

В історії хвороби діагноз гонартроз виставляється на підставі скарг хворого, попередньої історії хвороби, даних об’єктивного дослідження і результатів клінічних аналізів, знімків МРТ з картиною деформації суглоба.

При втраті хрящової тканини, пошкодженні кістки виростків лікар призначає операцію з ендопротезування колінного суглоба. В історії хвороби описується передопераційнапідготовка, обгрунтування призначення операції, результати всіх аналізів, і колегіальне рішення групи фахівців про проведення ендопротезування, заміни суглоба – повністю, або частково, тільки виросткового відділу.
Операція виправдана тоді, коли комплексна терапія не дає позитивних зрушень. Прямим показанням є больовий синдром, втрата рухливості, слабкість м’язів. Важливо, що сучасна терапія уповільнює розвиток патології, які тривалий час підтримує функції суглоба. Пацієнтами ортопедів є люди старше 60 років, частіше жінки.

Ссылка на основную публикацию