Камені в жовчному міхурі лікування, що робити при лікуванні дробленням

Вивести камені з жовчного міхура можна за допомогою медикаментів, це допоможе уникнути операції. Але лікувати жовчнокам’яну хворобу, таким чином, можна тільки при відсутності протипоказань і при дрібних розмірах каменів. Якщо ж жовчний протік забитий конкрементами або піском, то операції не уникнути. В яких випадках конкременти краще не чіпати?

Коли камені не потребують лікування

При проходженні ультразвукового обстеження можна дізнатися про появу конкрементів в жовчному міхурі, хворий до цього може і не здогадуватися про свою хворобу.

Залежно від причини виникнення камені бувають холестеринові, вапняні, змішані і пігментні. За розмірами можуть коливатися від 0,1 мм до 5 см.

Що робити при виявленні конкрементів? Коли від них потрібно позбавлятися, а коли краще залишити все як є?

Конкременти можуть роками перебувати в жовчному міхурі і не турбувати хворого, тільки поява нудоти і болю в правому підребер’ї може стати першим сигналом.

Якщо зрощення виходить назовні жовчного і застряє в протоці, порушується відтік жовчі і починається запальний процес. При цьому людина відчуває сильні болі. Саме такий стан є показанням до проведення операції з видалення жовчного міхура.

Якщо ніяких симптомів хвороби немає, то краще відмовитися від оперативного лікування. У цьому випадку досить буде консервативного лікування, наприклад, дотримання дієти або ж розчинення конкрементів за допомогою медичних препаратів.

Саме правильне харчування найбільш важливо для хворого, щоб не допустити збільшення кількості каменів і загострення. Також не варто вживати жовчогінні препарати, які можуть спровокувати рух великих каменів і викликати ускладнення.

Невеликі в діаметрі камені можна спробувати розчинити за допомогою медикаментів. Головне, регулярно обстежуватися, щоб бачити тенденцію до каменеутворення. Якщо кількість конкрементів стрімко зростає, варто задуматися про хірургічне втручання.

Безопераційні методи лікування

Існують три методи, які допоможуть очистити жовчний міхур від каменів і піску:

  1. Розчинення за допомогою медикаментів.
  2. Ударно-хвильова літотрипсія.
  3. Чреспеченочной холелітоліз.

Розглянемо кожен з цих методів більш докладно.

Медичне розчинення конкрементів проводиться за допомогою препаратів, які містять хенодезоксихолева (хенохол і Хеносан) або урсодезоксихолеву кислоту (Урсофальк і Урсосану).

Ці препарати допомагають відновити співвідношення між холестерином і жовчними кислотами, що сприяє зупинці подальшого утворення конкрементів і виведенню існуючих. Але не всім підходить такий метод.

Лікуватися можна тільки при таких показаннях:

  • камені холестеринові (їх легше розчинити) і дрібні, не більше 15 мм в діаметрі;
  • жовчний протока не забитий;
  • конкременти не займають більше половини жовчного міхура.

Хворому препарати двох видів кислот потрібно вживати регулярно протягом тривалого часу, іноді курс лікування затягується на два роки.

Через це існують деякі протипоказання до використання цього методу:

  • вагітність і лактація;
  • виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки;
  • хронічний холецистит або запалення жовчного протока;
  • хвороби печінки.

Протягом всього курсу лікування хворий повинен два рази на рік проходити ультразвукове обстеження, щоб побачити наскільки ефективне лікування.

При вживанні препаратів з вмістом жовчних кислот не можна пити гормональні засоби з естрогеном (сприяють каменеутворення), препарати, які знижують кислотність шлунка і заважають всмоктуванню жовчних кислот (наприклад, антациди, Алмагель), препарати для виведення холестерину.

Для підвищення ефективності цього методу потрібно дотримуватися певного режиму харчування, до мінімуму скоротити прийом жирної їжі, а найкраще при ЖКХ (жовчнокам’яна хвороба) дотримуватися дієти.

Хворому потрібно більше рухатися і гуляти на свіжому повітрі, зміцнювати імунітет.

Другий метод, який допоможе прибрати конкременти – це літотрипсія. З її допомогою проводиться дроблення каменів у жовчному міхурі за допомогою ударної хвилі.

Роздрібнити камені таким методом вдається за 7 сеансів. Великі камені дробляться на дрібні шматочки і виходять разом з жовчю.

Важливо! Дуже часто литотрипсия поєднується з медикаментозним розчиненням.

Очистити жовчний міхур від конкрементів у такий спосіб можна, тільки якщо конкременти холестеринів, їх діаметр не більше 3 см, а кількість не більше 4 штук.

Але дроблення каменів має свої недоліки, адже великий осколок каменю може закупорити протока і викликати запалення або пошкодити стінку жовчного міхура.

За допомогою чреспеченочной холелітоліза камені видаляють дуже рідко, адже цей метод прирівнюється до оперативного втручання. Найчастіше його застосовують у разі, якщо конкрементів холестеринові.

Під час процедури через печінку вводиться катетер, через який надходять лікарські препарати. Вони допомагають очистити жовчний міхур від піску та каміння. Оскільки таку процедуру потрібно повторювати на протягу місяця, простіше раз зробити операцію.

оперативне видалення

Багато людей живуть з камінням в жовчному міхурі без операції, в цьому випадку дуже важливо дотримуватися правильного харчування. Але зазвичай при великих розмірах каменів може статися закупорка протоки, розвиток запалення не тільки міхура, а й печінки, і підшлункової залози. У такому випадку лікування каменів в жовчному міхурі проводиться тільки хірургічним способом. В іншому випадку можливий розвиток перитоніту, особливо при розриві стінок міхура.

Оперативне лікування може проводитися двома способами: лапароскопія каменів і холецистектомія.

Операцію рекомендується робити лише тільки за показаннями лікаря.

Лапароскопія каменів робиться дуже рідко, адже це досить складна операція. Через невеликий надріз (близько 1 см) в жовчному міхурі за допомогою спеціальної трубки витягуються конкременти, також можливе дроблення середніх каменів на більш дрібні.

Важливо! Лапароскопію конкрементів не роблять при їх великих розмірах.

Але, незважаючи на ефективність попереднього методу, найбільш поширеним методом залишається холецистектомія (видалення міхура разом з усім його вмістом). При цьому видаляють орган за допомогою лапароскопа через невеликий надріз або ж через розріз черевної порожнини.

Чому ж камені стають показанням до холецистектомії?

Вся справа в тому, що утворення каменів починається при порушенні обміну речовин, і після їх видалення вони будуть знову з’являтися і приведуть до розвитку ускладнень. Тому простіше раз зробити операцію з видалення органу, ніж кілька хірургічних втручань.

Лікувальне харчування

Правильно харчуючись можна не тільки уникнути утворення каменів, а й очистити жовчний міхур від піску і невеликих холестеринових конкрементів.

Як вивести камені з жовчного міхура за допомогою деяких продуктів харчування?

Перелік продуктів харчування для розчинення конкрементів:

  1. Буряк. Саме буряковий сироп допомагає поступово розчинити камені. Для його приготування потрібно взяти дві невеликих буряка, очистити їх від шкірки, порізати на шматочки і варити, поки відвар не знайде вид сиропу. Пити такі ліки потрібно по півсклянки до їди.
  2. Квашена капуста. Її сік також допомагає позбутися від каменів. Пити потрібно по півсклянки до їди.
  3. Суниця. У сезон дозрівання врожаю потрібно з’їдати по кілограму цих ягід в день.
  4. Ягоди горобини. Щодня потрібно з’їдати по півсклянки плодів, їх можна їсти з медом або цукром.
  5. Ягоди брусниці звичайної. З ягід потрібно готувати відвар. Для цього беруть столову ложку ягід і заливають склянкою окропу. Такий настій потрібно пити по дві столовій ложці до чотирьох разів на день
  6. Редька. Цей овоч сприяє природному виведенню каменів. Натерту редьку потрібно в рівній пропорції змішати з медом і вживати по склянці на день.
  7. Оливкова олія. Приймати масло потрібно поступово, доводячи об’єм з пів чайної ложки до півсклянки. За три тижні можна позбутися від каменів.

У деяких випадках для того щоб отримати позитивний результат, курс лікування повинен тривати до двох місяців.

Перед тим як зайнятися лікуванням за допомогою засобів народної медицини, варто проконсультуватися з лікарем і пройти ультразвукове обстеження, щоб дізнатися про розміри, кількість і локалізації конкрементів. Адже якщо виганяти великі камені, вони можуть закупорити протока.

Іноді поява конкрементів в міхурі супроводжується болем в області підребер’я, погіршенням апетиту, нудотою і блювотою. Щоб не посилювати і так важкий стан варто дотримуватися здорове харчування, виключити з раціону алкоголь, жирну їжу, смажені страви, а також солодощі та прянощі.

Регулярне харчування – це запорука нормальної роботи шлунково-кишкового тракту, тому їсти треба за часом, перерва між прийомами їжі не повинен перевищувати чотирьох годин.

Дуже корисно при каменях дієтичне харчування, а саме вживання вівсянки, рису, гречки, овочевих супів або рагу з картоплею, морквою і кабачками. З раціону харчування потрібно виключити кислі страви. Лікувальне харчування включає в себе багато пити. Пити можна чай з молоком або свіжовичавлені соки.

Також можна вживати відвари, які сприяють виходу конкрементів з жовчного міхура, а саме:

  • відвар з листя берези. Для його приготування потрібно дві столові ложки листя залити склянкою окропу і варити близько 20 хвилин. Пити по склянці за 30 хвилин до їжі;
  • відвар конопляного насіння. Стакан подрібненого насіння потрібно залити 600 мл молока і варити близько 20 хвилин. Пити п’ять днів по 200 г натщесерце.

Важливо! При вживанні березових відварів можлива поява нудоти або кольок, це пов’язано з рухом каменів по протоках. Не можна пити цей засіб при великих каменях.

Перш ніж щось робити при каменях, потрібно звернутися за консультацією до лікаря і пройти обстеження, адже самолікування може призвести до тяжких ускладнень, від яких можна позбутися лише за допомогою операції.

Не варто нехтувати заходами профілактики при ЖКХ.

Щоб уникнути появи каменів потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • дотримуватися дієти, уникати вживання жирної їжі, особливо при надмірній масі тіла. Адже висококалорійна їжа сприяє накопиченню холестерину в організмі і порушення обміну речовин;
  • займатися фізичними вправами;
  • жінки повинні відмовитися від гормональних препаратів з вмістом естрогену, адже вони сприяють появі каменів;
  • при порушенні обміну речовин можна приймати препарати Зиксорин або ліобіл.

Конкременти в жовчному міхурі можуть доставити людині масу неприємностей, особливо якщо доводиться видаляти орган. У цьому випадку людині потрібно дотримуватися досить суворої дієти. Лікувати все хвороби жовчного міхура потрібно вчасно, а також дотримуватися здоровий спосіб життя, лише в цьому випадку можна уникнути ускладнень.

Ссылка на основную публикацию