Кашлюк: симптоми і ознаки у дітей, як визначити і заходи профілактики

Кашлюк – гостре інфекційне захворювання, яке доставляє дітям і дорослим багато проблем. Особливо небезпечні симптоми кашлюку і сама хвороба для маленьких дітей, імунітет яких нездатний ефективно чинити опір бактеріям.

Ускладнюється проблема і складністю діагностики – характерні ознаки не відразу стають явними.

Як проявляється коклюш у дітей різних вікових груп, як саме проходить перебіг хвороби?

Коклюш у різних вікових груп

Найбільшу небезпеку ця хвороба представляє для дітей: чим молодша дитина – тим складніше протікає хвороба. Розглянемо, чим відрізняється механізм перебігу хвороби у дітей різних вікових категорій.

Захворювання у дітей раннього віку

Коклюш у грудничка викликає найбільш важкі прояви з високим ризиком ускладнень в різних органах. Це пов’язано з низьким імунітетом, який не може противитися впливу хвороботворних бактерій. У віці до одного року коклюш починає проявлятися поступово, характеризується наступними ознаками:

  • температура тіла підвищується до 38 ° C, іноді не вище 37,5 ° C;
  • поява труднощів з носовим диханням, освіту кашлю, регулярне чхання;
  • підвищення сухожильних рефлексів, сильне тремтіння кінцівок і тіла уві сні;
  • затримки дихання після нападів чхання та кашлю, небезпечні можливістю задихнутися;
  • невмотивований і тривалий плач, крики і постійна гикавка, посиніння обличчя;
  • поява висипу на шкірі і під кон’юнктивою паралельно з геморагічним синдромом.

Розпізнати коклюш у дитини до одного року можна не відразу. Інкубаційний період триває в середньому до 5 днів, і тільки потім спостерігається прояв перших симптомів, що підходять під ознаки застуди. Важливо оперативно звернутися за допомогою лікарів, так як немовля схильний ускладнень:

  • енцефалопатія головного мозку – виникає в результаті кисневого голодування через апное;
  • пневмонія і бронхіт – одні з найпоширеніших і небезпечних ускладнень для новонародженого;
  • розвиток пупкових і пахових гриж як наслідок підвищеного тиску в черевній порожнині;
  • ураження середнього вуха з наступним отитом, проблеми з центральною нервовою системою;
  • ателектаз легкого – ускладнення, що приводить до дихальної недостатності і інших проблем;
  • серцева недостатність, проблеми з серцево-судинною системою, крововиливи в органи.

Навіть це ще не все ускладнення, які може отримати новонароджений через неправильне лікування коклюшу або відсутності такого зовсім.

Ні в якому разі не можна намагатися вилікувати коклюш у немовляти в домашніх умовах за допомогою народних засобів і лікарських препаратів – курс повинен призначити лікар!

Коклюш у дітей від 3 до 5 років

Кашель при кашлюку у дітей від 3 до 5 років позбавлений специфічних симптомів, характерних для немовлят, але в цілому ознаки коклюшу у дитини 3, 4, 5 років збігаються. Найбільш характерним є нападоподібний сильний кашель, що віддалено нагадує надривний гавкіт собаки. Перебіг хвороби ділять на періоди:

  1. Інкубаційний. В середньому займає 7 днів, але може протікати від 2-3 до 20 і більше доби. В цей час дихальні шляхи заселяються хвороботворними бактеріями, що виділяють токсичні речовини. Протягом всього періоду злегка підвищується температура до 37,5-38 ° C, через що люди часто плутають коклюш зі звичайною застудою і не вживають дій, необхідних для початку лікування. Зазвичай це стає причиною появи важких ускладнень через пізнє звернення до лікаря.
  2. Катаральний. Починається легкий сухий кашель при коклюші, який також не викликає особливих підозр. Він може супроводжуватися рясними виділеннями з носа. Через деякий час кашель стає сильнішою, хвороба починає нагадувати ГРВІ. У хворої дитини формується відчуття неспокою і зайвої дратівливості, при цьому в цілому його стан залишається нормальним.
  3. Спазматичний. Зазвичай цей період проявляється через 2 тижні після появи перших симптомів коклюшу, а його тривалість складає 3-4 тижні. Супроводжується характерним нападів кашлю. Діти, яким вже є п’ять років, можуть повідомляти батькам, що перед нападом з’являються провісники у вигляді першіння в горлі, відчуття тривоги, страху, здавленого відчуття в грудях. Найчастіше напади турбують в нічний час, кашлеві поштовхи чергуються свистячими зітханнями. Після закінчення нападу нерідко виділяється мокрота, порушується дихання, серцебиття, з’являються судоми в різних частинах тіла. Якщо всі ці ознаки присутні, значить коклюш протікає важко.
  4. Стадія дозволу. З плином часу симптоми кашлюку у маленьких дітей переходять в стадію, коли кашель поступово вщухає, напади стають рідше і коротше, йдуть і інші симптоми. Проте, такі ознаки, як втома, апатія, дратівливість і легке покашлювання залишаються на протязі від двох тижнів до двох-трьох місяців. Тільки після цього вони повністю зникають.
  5. Стадія реконвалесценції. У цей період проявляються залишкові ознаки минулої хвороби. Стадія може тривати аж до півроку, супроводжується стомлюваністю і проявом негативних емоцій, в тому числі нервозністю і підвищеною збудливістю. Залишається сприйнятливість до інфекційних захворювань з-з ослабленою імунною системи. Також можливе відновлення сухого кашлю.

Іноді катаральний період замість 11-14 стандартних днів може скорочуватися до 6-8 діб – це відбувається при важкому перебігу захворювання.

Після швидкого закінчення цього періоду починається спазматичний з усіма характерними для нього ознаками і подальшим одужанням.

Перебіг хвороби у підлітків

При кашлюку у дітей старшого віку ризик появи ускладнень істотно менше, та й сама хвороба часто протікає в легкій формі. За складністю форми поділяються на 3 типи:

  1. Легка. Характеризується рідкісними нападами кашлю, кількість яких у добу не перевищує 10-15 разів. Число кашельних поштовхів також низька, варіюється від 3 до 5. Загальний стан організму в нормі, блювотних позивів і інших негативних наслідків нападів кашлю не спостерігається.
  2. Среднетяжелая. Число нападів за добу в такій формі здатне досягати 20-25. Тривалість кожного нападу може перевищувати 10 поштовхів, кожен напад закінчується блювотою. Через це досить швидко появи дратівливість, підвищена слабкість і зменшення апетиту.
  3. Важка. Велика кількість тривалих кашельних нападів, що перевищує 40-45 за одну добу. Вони провокують ціаноз, серйозні порушення дихання, поява судом, прояв ускладнень.

У підлітків і у дорослих людей коклюш в більшості випадків протікає швидко і легко, іноді більше схожий на бронхіт. Після лікування захворювання у людини формується стійкий імунітет до коклюшу.

Коклюш у щеплених дітей

У прищепленого дитини теж може з’явитися коклюш, і це говорить не про неефективність вакцини, а про короткий період дії. Вже через 2-5 років після отримання щеплення імунітет знову стає сприйнятливим до бактерії, що викликає коклюш. Саме з цієї причини найчастіше захворювання проявляється у дітей до 6 місяців, коли вакцинації ще не було, і у дітей старше 6 років через припинення дії вакцини АКДС.

Щеплена дитина, незважаючи на вік (два роки, три або десять) переносить захворювання істотно легше в порівнянні з неприщепленим.

Також у щеплених дітей можуть зустрічатися наступні атипові форми хвороби:

  • Абортивна – характеризується несподіваним і різким зникненням симптомів захворювання вже через 1-2 дні після першої появи характерних ознак, в тому числі кашлю і підвищення температури;
  • Стерта – в цій формі замість нападів і сильного кашлю виявляється невеликою сухою, який не можна зняти протикашльовими препаратами, при цьому він може тривати місяцями.

Атипові форми кашлюку часто зустрічаються не тільки у щеплених дітей, а й у підлітків і дорослих людей.

Тепер у вас є інформація про те, як розпізнати коклюш у дітей різного віку. Але як лікують хворобу в умовах сучасної медицини, і яким чином проводиться профілактика цього популярного захворювання?

Лікування коклюшу у дітей

Лікування немовлят з ознаками коклюшу, а також дітей з яскраво вираженою важкою формою перебігу хвороби, має проводитися виключно в медичному закладі під наглядом досвідчених лікарів.

Для діагностики коклюшу використовується посів мокротиння і взятого зі слизової оболонки матеріалу. Досить рідко лікування захворювання проходить в умовах стаціонару – тільки у випадках, описаних вище. Більшість пацієнтів успішно виліковуються в домашніх умовах, проте треба слідувати плану лікування від лікаря.

Велике значення під час лікування коклюшу має не тільки постільний режим і медичні препарати, але і приплив свіжого зволоженого повітря. Для забезпечення відповідних для одужання умов слід проводити регулярні провітрювання в кімнаті з хворим.

Також важливо забезпечити такі умови:

  • дробове харчування, що припускає часті прийоми їжі в невеликому обсязі;
  • приглушене світло і заходи для звукоізоляції, щоб виключити зовнішні подразники;
  • регулярні прогулянки на свіжому повітрі при комфортній температурі (не нижче -10 ° C).

Зазвичай лікар для лікування коклюшу призначає препарати з групи антибіотиків, протикашльові засоби, в деяких випадках нейролептики – вони необхідні для полегшення спазматических нападів важкої форми. Необхідність прийому нейролептиків пов’язана з безпорадністю звичайних протикашльових препаратів.

Антибіотики призначаються тільки в катаральній формі – великою ефективністю відрізняється азитроміцин, еритроміцин і ампіцилін, для дітей старше 12 років призначаються препарати з групи тетрацикліну. Лікарські засоби приймаються короткими курсами в невеликих кількостях – план становить лікар.

Немовлята мають потребу в регулярному відсмоктуванні слизу, що накопичується в горлі через особливості хвороби.

Це вкрай важлива процедура, так як забиті дихальні шляхи можуть привести до неминучої смерті малюка. При кисневому голодуванні немовлята поміщаються в кисневі намети, де знову можуть нормально дихати.

Заходи профілактики хвороби

Сьогодні єдиним ефективним методом профілактики кашлюку є вакцина АКДП – вона внесена до календаря обов’язкових вакцин. Незважаючи на те, що вона не дає 100% захисту від хвороботворних бактерій, поки не відомо більш ефективних і безпечних заходів.

Також для профілактики використовується карантин протягом 2 тижнів – він потрібен для захисту нещеплених і не хворіли на кашлюк дітей до 7 років віком.

Якщо дитина, яка ще не переніс вакцину або не встиг закінчити стандартний цикл щеплення, увійшов в контакт із зараженою людиною, йому вводиться глобулін з метою профілактики захворювання. Якщо діагностика кашлюку була проведена на пізніх етапах, дитині призначається гамма-глобулін, що значно полегшує перебіг кашлюку і прискорює процес одужання.

Ссылка на основную публикацию