Катетеризація сечового міхура у чоловіків – як проводити

Катетеризація є процедуру, при якій здійснюється введення катетера в сечовий міхур через уретру. Встановлювати катетер можуть на тимчасовий період або довгостроковий. Процедура часто застосовується під час оперативного втручання, при утрудненому сечовипусканні, для лікування і діагностики.

Чоловік сечовипускальний канал легко вражають різні патології. Існує велика ймовірність розвитку інфекції. Може виникнути травматичне порушення функцій уретри. При порушеному сечовипусканні нерідко розвиваються порушення в роботі нирок і безпліддя.

види маніпуляції

Для виконання катетеризації застосовується м’який урологічний катетер – спеціальне пристосування-трубка. Інструмент виводить сечу з сечовивідного протоки. При виборі катетера враховують довгостроковість знаходження медичного приладу в сечовому міхурі.

У класифікації видів катетеризації сечового міхура розрізняють періодичну і стерильну. Чистий катетеризація виконується в стаціонарних умовах і вдома. Постійний катетер застосовується строго певний часовий період, щоб уникнути виникнення інфекції в уретрі. Для проведення стерильною маніпуляції використовуються стерильний катетер.

Деякі катетери можуть застосовуватися самостійно пацієнтом для відводу сечі. Періодичний катетер не провокує ризиків розвитку ускладнень і вводиться кілька разів на добу. Для катетеризації сечового міхура у чоловіків існують кілька видів пристосувань:

  • катетер Нелатона (одномоментне виведення сечі);
  • катетер з силіконовим матеріалом (короткий дренаж сечі);
  • трьохканальний катетер Фолея (введення лікарських препаратів і евакуація сечі);
  • катетер з напиленням з срібла (постійний дренаж сечі);
  • катетер Пеццера (відведення сечі фізіологічним способом).

Вибір пристосування здійснюється лікарем, який враховує перебіг і симптоми патологічного процесу, цілі та завдання маніпуляції. Стерильні катетери бувають різних діаметрів.

Показання до застосування

Основними показаннями до катетеризації сечового міхура є неможливість самостійного сечовипускання після операції, перебування хворого людини в комі, затримці сечі і обробці стінок органу необхідними лікарськими препаратами.

З метою діагностики катетер вводиться для докладного обстеження стану сечовивідних проток. За допомогою процедури визначається кількість виділеної організмом сечі, контролюються органолептичні властивості і функції сечового міхура. Катетеризації може виконуватися для отримання сечі, щоб провести необхідні аналізи мікрофлори органу.

Основні показання в лікувальних цілях:

  • висновок сечі з органу при неможливості процесу самостійного сечовипускання;
  • обробка ліками стінок органу;
  • гідронефроз;
  • гостра затримка виведення сечі при уретриті;
  • декомпресія сечового міхура;
  • відновний період після операції.

Установка катетера доцільна в деяких видах лікувальної терапії, при загальній анестезії і при проведенні різних лабораторних досліджень.

Протипоказання до катетеризації

Маніпуляція не проводиться при травмі уретри, гострому запаленні виводить каналу і сечового міхура. Вона протипоказана, якщо в мошонці присутня кров, існує перелом пеніса, спазми сфінктера сечовипускального каналу. До протипоказань відносяться наявність синців в зоні промежини, статеві інфекції і гострий простатит.

Особливості установки катетера у чоловіків

У техніці катетеризації сечового міхура у чоловіків слід дотримуватися певних правил. Чоловіча уретра має свої анатомічні особливості. Проводити процедуру повинен досвідчений медичний фахівець. Уретра чоловіки є дуже вузькою і має два фізіологічних звуження. Подібний фізіологічний нюанс ускладнює вільне введення сечовивідного пристосування. Як правило, довжина чоловічої уретри – близько 22-25 сантиметрів.

Важливо відзначити, що при введенні металевого пристосування для виведення сечі можна нанести травму органу, тому виконувати маніпуляцію потрібно акуратно і з великою обережністю. Не можна докладати зусилля в процесі дій, інакше можна пошкодити стінки сечовивідних проток. Для катетеризації чоловіки зазвичай застосовуються більш безпечні м’які катетери.

техніка процедури

У катетеризації сечового міхура є певний алгоритм роботи. Весь процес краще виконувати із застосуванням м’якого катетера. Попередньо медичний працівник повинен ретельно вимити і продезінфікувати розчином хлоргексидину руки. Промежину пацієнта також підмивається і обробляється антисептичним розчином. Потім всі дії виконуються в наступній послідовності:

  1. Пацієнт перебуває в положенні лежачи на спині, ноги його розсунуті і зігнуті в колінах;
  2. Під поперек потрібно підкласти пелюшку і встановити близько промежини лоток.
  3. Для установки буде потрібно підготувати заздалегідь стерильні м’які рукавички. Їх одягає на руки медпрацівник.
  4. Статевий член пацієнта акуратно охоплюють безпосередньо стерильною серветкою, саме нижче головки.
  5. Головку обережно здавлюють і ватним кулькою здійснюють обробку фурациліном отвори уретри.
  6. В сечовивідних отвір вводять 1-2 краплі стерильного змащуючого речовини. Зазвичай використовується гліцерин.
  7. Іншою рукою тримають пінцет, беруть їм кінці катетера і на відстані 5 см від вільного кінчика і обережно вводять пристосування в уретру. Пристосування потрібно утримувати 1-м і 3-м пальцями руки, які фіксують головку пеніса. При катетеризації сечового міхура м’яким катетером необхідно дотримуватися обережності.
  8. Катетер перехоплюється пінцетом і акуратно вводиться далі в уретру.
  9. Іншою рукою пристосування обережно натягують, щоб медінструменти вільно просувався по сечовивідних каналу.
  10. Після досягнення катетера сечового міхура з’являється сеча з другого кінчика пристосування, тому його опускають в вільну ємність.
  11. Після виділення сечі катетер промивається за допомогою шприца Жане. Використовується спеціальне антисептичний засіб для промивання катетерів.
  12. Потім при необхідності катетер витягується з уретри.
  13. Сечовипускального отвір головки знову обробляється фурациліном.

У проведенні катетеризації сечового міхура немає нічого складного. При наявності відповідних навичок катетер може самостійно встановлюватися будинку. При установці певного виду катетера маніпуляцію повинен виконувати медпрацівник.

Під час процедури пеніс акуратно і повільно насувають на м’який катетер і просувають пластичний інструмент далі по сечівнику. При виникненні незначного опору потрібно почекати близько 4 хвилин, поки зникне спазм м’язів. Введення катетера може бути ускладнене і при фізіологічному звуженні уретри.

Якщо виконати маніпуляції не вдається м’яким катетером, то в такому випадку зазвичай використовується металевий. Встановлювати його повинен тільки лікар. Для введення пристосування потрібна певна кваліфікація медичного працівника. Кінчик катетера повертають вниз і обережно просувають металевий катетер до самого сечового міхура. Пристосування має перебувати по середній лінії очеревини, щоб не виник спазм сфінктера органу.

Метою катетеризації сечового міхура є відведення сечі в мочепріёмнік. При неправильному виконанні процедури можуть виникнути деякі ускладнення:

  • інфікування внутрішніх органів і сечовивідного каналу;
  • ушкодження уретри;
  • прорив тканини.

Як проводять катетеризацію для чоловіків

особливі рекомендації

При виконанні процедури важливо не допустити розвитку можливих ускладнень і помилок в техніці введення. Не можна порушувати правила дезінфекції та санітарні норми. Головку члена і сечовипускального отвір необхідно обробляти антисептиком. Висока ймовірність ускладнень після установки катетера чоловікові вимагає тільки абсолютного показання.

М’який катетер при наявності певного досвіду може вводити пацієнту родич, але установку металевого пристосування виконує тільки лікар. Процедура виконується при гострій затримці сечі і для відбору аналізів. Витягувати пристосування слід через деякий час після виведення сечі. Після процедури промежину пацієнта слід знову обмити теплою водою. При наявності протипоказань і присутності крові в сечівнику катетеризація не виконується.

Ссылка на основную публикацию