Кіфотична постава: причини, симптоми, лікування

Кіфотична постава, докладний опис якої буде наведено далі, являє собою деформацію хребта. У народі її називають «кругла спина”, що відображає зовнішній вигляд пацієнта при огляді. Основні причини викривлення – травми, інфекційні та запальні ураження кісткових тканин (остеохондроз, спондилоартрит, туберкульоз).

Класифікація та причини викривлення

Кіфотична постава характеризується збільшенням фізіологічного вигину грудного відділу хребта. Кут викривлення у здорової людини не повинен перевищувати 40 °. При гіперкіфоз цей показник збільшується. Одночасно зі зміною грудного відділу виникає сплощення інших. При огляді спини виявляється її округлення. У деяких випадках кіфоз передбачає лише посилення вигину в області грудної клітини. У дорослих в патологічний процес може залучатися поперековий або шийний відділ.

Кіфосколіотіческая постава найчастіше виявляється у дітей і підлітків, що пов’язано з неправильною посадкою за партою або столом. Рідше діагностуються вроджені типи викривлення. В такому випадку поява патологічних змін в хребті пояснюється незрілістю м’язово-зв’язкового апарату.

Деформації хребта класифікують і за походженням:

  1. Розвитку вродженої форми патології сприяють аномалії будови хребців, які виникають в період внутрішньоутробного розвитку при наявності генетичних захворювань. Така форма кіфозу виявляється у 5% пацієнтів ортопеда.
  2. Компресійне викривлення пов’язано з травматичним впливом на поперековий або грудний відділи.
  3. Рахітіческій кіфоз у дитини розвивається на тлі дефіциту вітаміну D в організмі. Подібний стан характеризується слабкістю кісткових тканин.

Функціональні форми виникають при слабкості м’язів і зв’язок спини через порушення постави. Для лікування кіфозу в такому випадку використовуються спеціальні корсети, що дозволяють повністю відновити фізіологічний вигин.

Сенільного викривлення хребта діагностується у людей похилого і старечого віку. Сприяє його розвитку порушення харчування і кровопостачання кісткових і м’яких тканин. Певну роль у виникненні захворювання відіграють аномалії м’язового корсету.

Тотальний кифотической вид постави формується під впливом кількох провокуючих чинників. При цьому посилюється вигин в грудному відділі, шийний і поперековий відділи випрямляються. Причинами захворювання вважаються:

  • слабкість м’язів і зв’язок;
  • зниження щільності кісток при нестачі кальцію.

Розвитку інфекційної форми сприяють запальні процеси в хребцях, викликані сифілісом, туберкульозом або бактеріальним спондилітом. Пострадіаційні кіфоз виявляється у пацієнтів, що перебувають на лікуванні злоякісних пухлин і споживають продукти, заражені радіоактивними речовинами.

Залежно від локалізації патологічних змін кифосколиоз може бути грудним, шийно-грудного, поперекового або попереково-крижовий. При відхиленні всіх фізіологічних вигинів діагностується тотальна форма патології. Одне лише зміщення хребта ззаду виявляється рідко. Захворювання часто супроводжується викривленням стовпа в бічній площині. У цьому випадку розвивається компресійний синдром, пов’язаний зі здавленням спинномозкових корінців. Основні його симптоми:

  • болю в ногах;
  • зниження чутливості шкіри з боку уражених нервів;
  • парестезії;
  • неприємні відчуття в області хребта;
  • порушення менструального циклу і нетримання сечі у жінок;
  • імпотенція у чоловіків;
  • утруднення дихання;
  • пов’язане зі здавленням легень грудною кліткою.

При фізіологічному кіфозі кут нахилу хребта не перевищує 40 °, в поперековому відділі виявляється лордоз – невелика опуклість вперед. Якщо хребет вигинається у зворотний бік, мова йде про патології – поперековому кіфозі.

характерні ознаки

Симптоми захворювання багато в чому залежать від того, за яким типом формується порушення постави.

  1. Кіфотична деформація, що розвивається на тлі м’язової слабкості, найчастіше діагностується у дітей та літніх людей. При слабкості підтримують м’яких тканин хребет не може залишатися в нормальному положенні. Кифотической зміни проглядаються лише в тому випадку, якщо пацієнт перебуває в положенні стоячи. Коли людина лягає, ці ознаки зникають. Деформація не фіксується спайками в грудної клітки, проте вигин може посилюватися до 60 °. При проведенні рентгенологічного дослідження виявляється клиновидное будова хребців в області піка викривлення.
  2. На тлі вираженого зсуву хребта і внутрішніх органів у грудній клітці утворюються спайки, і деформація стає фіксованою. Хребетна вісь зміщується на передній поверхні з утворенням кіфосколіотіческой постави. На рентгенівському знімку з’являються ознаки ротаційного зміщення хребців.
  3. Сильна деформація з вираженим торсійним зрушенням та реберним горбом важко піддається корекції. З’являються спотворюють зміни в спині і грудній клітці. Хребет відхиляється і скручується. Реберний горб виступає вперед і в сторону. На рентгенограмі виявляються повернені навколо власної осі хребці, які мають нерівномірну висоту.

терапевтичні заходи

Найчастіше застосовується зміцнює корекція постави, виконувана за допомогою спеціальних вправ, масажу, витягнення і фізіотерапевтичних процедур. При виражених формах кіфозу призначається хірургічне втручання. Показаннями до операції вважаються:

  • наявність зовнішніх дефектів;
  • збільшення кута викривлення хребта більше, ніж на 10 °;
  • сильні болі, які неможливо купірувати стандартними знеболюючими засобами;
  • порушення функцій внутрішніх органів.

Під час хірургічного втручання хребет фіксуються спеціальними пристроями – крюками, скобами, спицями.

У відновний період показано носіння спеціального корсета. Додатково призначаються:

  • масаж;
  • лікувальні вправи;
  • фізіотерапевтичні процедури.

профілактичні заходи

Попередити порушення постави простіше, ніж з ним боротися. Крім регулярного відвідування ортопеда профілактика кифоза у дітей має на увазі дотримання кількох правил:

  1. Необхідно постійно стежити за своєю поставою, погляд повинен бути спрямований вперед, через що об’єкт спостереження встановлюється перед очима на відстані 30-40 см.
  2. Спина повинна упиратися в тверду спинку стільця або крісла, кут між нею і тілом повинен бути прямим.
  3. Стопи ставлять на підлогу або підставку, плечі розслаблюють, шию випрямляють.
  4. Голова не повинна сильно нахилятися вперед або назад.
  5. Кисті та передпліччя встановлюють на одному рівні, руки не рекомендується закидати за спину.

Регулярне виконання спеціальних вправ сприяє зміцненню м’язів і поверненню хребців в нормальне положення.

Найбільш корисний вид спорту – плавання, оскільки дозволяє використовувати всі групи м’язів і постійно розтягувати хребет.

Фізична активність благотворно впливає не тільки на опорно-руховий апарат, а й на весь організм.

Ссылка на основную публикацию