Кіфоз грудного відділу хребта: симптоми, лікування

Що таке кіфоз грудного відділу хребта? У здорової людини ця частина опорно-рухового апарату має кілька фізіологічних вигинів. Увігнута область називається лордозом, опукла – кіфозом. Ці вигини необхідні для забезпечення рухливості стовпа і нейтралізації навантажень. Фізіологічний кіфоз грудного відділу хребта не повинен перевищувати 45 градусів. Найменше відхилення від цього значення вважається патологією.

Через що викривляється хребет?

Деформації можуть виникати з кількох причин. Вроджені форми розвиваються на тлі вад внутрішньоутробного розвитку. Набутий патологічний кіфоз грудного відділу хребта з’являється при наявності генетичних захворювань, післяопераційних ускладнень, травм і паралічу. Провокуючими факторами вважаються:

  • неправильна постава;
  • наявність міжхребцевих гриж і компресійного синдрому;
  • пухлини хребців і спинного мозку;
  • інфекції.

На підставі походження кифотическая деформація може мати різні форми. Функціональне викривлення пов’язано зі слабкістю м’язів і зв’язок спини. Виявляється у вигляді незначної сутулості, що виникає при знаходженні в незручній позі під час роботи за столом.

У дітей порушення постави сприяють психологічні чинники. У певний момент вони починають соромитися свого зростання і намагаються приховати його. При перебуванні в положенні лежачи ознаки кифоза не з’являються. На рентгенівському знімку патологічних змін не виявляється.

Викривлення хребта в підлітковому віці може виникати на тлі синдрому Шейермана-Мау. Відрізняється великим кутом відхилення. Появі деформації сприяють грижі грудного відділу, через які хребці приймають клиноподібну форму. Причини, за якими відбувається посилення кіфозу, можуть бути різними:

  • потовщення передньої міжхребцевої зв’язки;
  • некроз гіалінових структур;
  • надмірний ріст кісток в місцях з’єднання хребців;
  • зниження тонусу м’язів;
  • наслідки остеопорозу
  • інших патологій опорно-рухової системи.

Однак у всіх фахівців єдиної думки: хвороба Шейермана-Мау має генетичне походження.

Паралитическое викривлення хребта вважається наслідком ДЦП або поліомієліту. Ускладнюється деформацією грудної клітки. Посттравматичний кіфоз розвивається при пошкодженні хребців, хрящів або зв’язок. Післяопераційний пов’язаний з появою ускладнень після хірургічних втручань, спрямованих на стабілізацію стовпа. Розвитку дегенеративного кифоза можуть сприяти:

  • підвищені фізичні навантаження;
  • спондиліт;
  • пухлини;
  • наслідки опромінення.

симптоматика

Деякі пацієнти не вважають це захворювання серйозним. Симптоми багато в чому залежать від вираженості деформації хребта. Згладжений кіфоз має кут нахилу менше 15 градусів, фізіологічний – 50. Патологією вважаються викривлення, що перевищують дане значення. У таких випадках вважають, що кіфоз посилений. Хребет людини відповідає за іннервацію всіх органів і тканин. Викривлення сприяє затискання нервових закінчень, що призводить до порушення функцій кінцівок, аж до паралічів. Здавлювання великих судин підвищує ризик виникнення інсульту та інфаркту.

Першими симптомами кифоза вважають:

  • біль і спазми в деформованої частини спини;
  • слабкість і зниження чутливості нижніх кінцівок;
  • порушення функцій серця;
  • проблеми з диханням і прийомом їжі;
  • імпотенція у чоловіків.

Фото. Горб при посиленому кіфозі

Подальший розвиток захворювання сприяє зростанню горба (див. Фото). На тлі цього патологічного процесу зменшується обсяг грудної клітини, утворюються діафрагмальні грижі, ускладнюється робота дихальних м’язів, знижується рухливість хребта. Проблеми з диханням сприяють появі застійних явищ в легенях. Шкіра носогубного трикутника і кінчиків пальців набуває синюшного відтінку.

Кіфоз практично завжди супроводжується зміщенням серця, через що розвивається серцева недостатність.

При викривленні грудного відділу часто виникає пневмонія.

Як виявляють кіфоз?

Для постановки діагнозу використовуються різні методики. Обстеження починається з огляду і аналізу історії хвороби пацієнта. Лікар повинен знати, коли саме з’явилися перші симптоми захворювання, з якою швидкістю воно розвивається. Виявляються порушення функцій кишечника, серця, шлунка і легень. На наступному етапі оцінюють вплив захворювання на опорно-руховий апарат. Визначають гнучкість хребта, ступінь викривлення, ураження судин і нервових закінчень.

До інструментальних методів відносять:

  • рентгенологічне дослідження в декількох проекціях;
  • КТ;
  • МРТ.

Останні способи дозволяють отримати найбільш повну інформацію про стан хребців, спинного мозку і нервових корінців.

Що робити, якщо грудний кіфоз згладжений або посилений, чи можливо лікування в домашніх умовах?

терапевтичні заходи

Лікувати кіфоз можна як консервативними, так і хірургічними методами. Медикаментозна терапія спрямована на усунення больового синдрому. Варто пам’ятати, що вона не здатна виправити деформацію хребта. Необхідно лікування основного захворювання, запобігання переломів та інших травм. Використовуються гормональні препарати, лікувальні вправи, вітаміни і мінерали. Якщо буде виявлено вкорочення кінцівки, пацієнт може відчувати біль під час ходьби. В такому випадку підбирають ортопедичне взуття або устілки.

Фізіотерапевтичні процедури і ЛФК – важлива частина лікування кіфозу. Її складають з урахуванням навчальних програм, що сприяють нормалізації становища хребців.

Носіння корсетів і скоб – важлива частина лікування синдрому Шейермана-Мау.

Виправити кіфоз 3-4 ступеня можна тільки шляхом хірургічного втручання. Операція призначається в тому випадку, якщо консервативна терапія виявляється неефективною, а вправи при кіфозі грудного відділу хребта не здатні усунути больовий синдром і ознаки деформації. Показанням до проведення хірургічного втручання вважається наявність горба.

Операції при кіфозі спрямовані на:

  • зменшення кута нахилу хребетного стовпа;
  • запобігання подальшого розвитку захворювання;
  • усунення компресійного синдрому;
  • захист м’яких тканин від пошкодження.

Спондилодез є фіксацію викривленого ділянки на внутрішню скобу, зібрану з пластин і гвинтів.

Кіфопластіка вважається малоінвазивним втручанням. Використовується для зняття больових відчуттів і усунення пошкоджень хребців. Через прокол в порожнину вводиться медичний цемент.

Остеотомія – хірургічне втручання, яке використовується для зменшення кривизни, являє собою видалення позвонкового клина.

Запобігти розвитку кіфозу допомагає спеціальна гімнастика. Людям, які ведуть сидячий спосіб життя, рекомендується виконувати вправи, що сприяють нормалізації м’язового тонусу.

Дітям може знадобитися консультація психолога, який допоможе вирішити проблеми, що призводять до сутулості. На ранніх стадіях захворювання показано носіння ортопедичного корсета.

Ссылка на основную публикацию